《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (14)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

越鞠丸，白蔻仁，炙雞金，車前子，橘紅，白杏仁，大腹皮，澤瀉，製半夏，生米仁，茯苓，桑枝

腹滿撐脹漸瘥，大便溏薄轉為便閉，小溲較利，神疲四肢無力，舌黃，口淡無味，胸悶噁心，頭重。宜守前法增之。

生穹術（一錢），法半夏（二錢），炒米仁（三錢），範志曲（三錢），大腹皮（三錢），四制香附（三錢五分），白蔻仁（七分），車前子（四錢，包），白杏仁（四錢），茯苓皮（四錢），橘紅（一錢），炒穀芽（五錢），白蒺藜（四錢），陳麥柴（四錢）

左，諸風掉眩，皆屬於肝。前病已愈，今則復發，頭暈胸悶痰多。此眩僕。肝陽痰熱不平，深恐厥而不返，未可泛視。

桑葉，石決明，陳皮，炒穀芽，白蒺藜，靈磁石，制南星，玫瑰瓣，甘菊瓣，煨天麻，製半夏

右，壯熱五日不退，胸悶頭暈，舌黃，少寐糊語，脈弦數不暢。秋涼引動伏暑，病無出路，昏陷可慮。

淡豆豉，薄荷，枳實片，茯苓皮，鮮金斛，牛蒡，鮮竹瀝，淡芩炭，赤芍，連翹，紫貝齒，滑石，枇杷露，鮮蘆根

左，時邪寒熱之後，口苦膩，兩腿痠痛，胃呆納少。宜先清熱泄火。

桑葉，花粉，銀花，石決明，丹皮，鮮生地，甘中黃，水飛青黛，赤芍，知母，黑山梔，滑石，鮮蘆根

右，腸鳴便泄，便時肛門熱如烙，動則氣急，舌黃口乾。暑濕阻延，防昏陷喘塞，未可忽視。

桑白皮，橘白，淡芩炭，旋覆花，款冬花，製半夏，葫蘆巴，瓦楞殼，象貝，茯苓，水姜皮，陳麥柴，車前子

左，熱解形浮，多食作脹，溲通神倦，喜熱飲，痰濕互郁，氣機不通。深防變遷，未可忽。

越鞠丸，炙雞金，沉香曲，白杏仁，蘇梗，白蒺藜，白蔻仁，生米仁，制香附，煅瓦楞粉，半貝丸，車前子，陳麥柴

右，熱七日，胸悶，舌黃垢，口苦膩，大便不多，溲少而熱，咳不暢，少寐多夢。伏邪痰濕滯為暴涼所遏，昏陷可懼。慎之。

淡豆豉，薄荷，檳榔尖，牛蒡子，黑山梔，前胡，枳實，澤瀉，竺黃片，赤芍，竹茹，桑枝，車前子，佛手

左，寒熱之後神思疲倦，多食作脹，杏不思食，口膩舌微黃。宜利濕疏中，以醒機軸。

越鞠丸，臺烏藥，茯苓，澤瀉，橘紅，白蔻殼，大腹絨，資生丸，製半夏，象貝，炙雞金，白杏仁，炒穀芽

右，耳鳴腹脹，頭暈，脈不暢，溲赤。宜利濕疏中為法。

制香附，臺烏藥，赤苓，法半夏，金鈴子，生米仁，六曲，茯苓，延胡索，白杏仁，陳皮，澤瀉

右，寒熱之後餘邪留戀，日暮灼熱，二便通調，胃呆神倦。宜泄熱滌邪為法。

杜藿梗，陳皮，赤芍，赤苓，桑葉，法半夏，白杏仁，澤瀉，青蒿，豆蔻殼，象貝，鮮稻葉，薄荷頭

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏暑）

患者腹脹逐漸好轉，大便由稀薄轉為便秘，小便較為通暢，精神疲乏，四肢無力，舌苔黃厚，口淡無味，胸悶噁心，頭重。建議沿用之前的療法並增加以下藥物：生薑、法半夏、炒米仁、檳榔、大腹皮、四制香附、白蔻仁、車前子、白杏仁、茯苓皮、橘紅、炒穀芽、白蒺藜、陳麥柴。

患者各種風引起的頭暈目眩，都屬於肝臟疾患。之前的病症已經痊癒，現在又復發，出現頭暈、胸悶、痰多的症狀。這是眩暈的表現，屬於肝陽痰熱不平，深怕病情加重危及生命，不能輕視。藥物：桑葉、石決明、陳皮、炒穀芽、白蒺藜、磁石、制南星、玫瑰花瓣、甘菊花瓣、煨天麻、制半夏。

患者高燒五天不退，胸悶頭暈，舌苔黃厚，睡眠少，胡言亂語，脈象弦數而無力。秋季涼爽天氣誘發伏暑，病情危急，昏迷昏厥的危險性很高。藥物：淡豆豉、薄荷、枳實、茯苓皮、鮮石斛、牛蒡子、鮮竹瀝、淡黃芩炭、赤芍、連翹、紫貝齒、滑石、枇杷葉、鮮蘆根。

患者寒熱病癒後，出現口苦膩，雙腿痠痛，胃口不好，食慾減少。應當先清熱瀉火。藥物：桑葉、花粉、金銀花、石決明、丹皮、鮮生地、甘草、水飛青黛、赤芍、知母、梔子、滑石、鮮蘆根。

患者腸鳴腹瀉，大便時肛門灼熱，活動則氣急，舌苔黃厚，口乾。暑濕之邪久留，需預防昏迷、喘息等危重症狀。藥物：桑白皮、橘皮、淡黃芩炭、旋覆花、款冬花、制半夏、葫蘆巴、瓦楞子、牡蠣、茯苓、水生姜皮、陳麥柴、車前子。

患者熱邪消退後，身體浮腫，多食則腹脹，小便通暢，精神倦怠，喜喝熱水，痰濕互結，氣機不通。需警惕病情變化。藥物：越鞠丸、炙甘草、沉香、白杏仁、蘇梗、白蒺藜、白蔻仁、生米仁、制香附、煅瓦楞子、牡蠣、車前子、陳麥柴。

患者發熱七天，胸悶，舌苔黃厚膩滯，口苦膩，大便不多，小便少而灼熱，咳嗽不暢，睡眠少，多夢。伏邪、痰濕阻滯，被寒邪阻遏，昏迷昏厥的危險性很高，需謹慎。藥物：淡豆豉、薄荷、檳榔、牛蒡子、梔子、前胡、枳實、澤瀉、鬱金、赤芍、竹茹、桑枝、車前子、佛手。

患者寒熱病癒後，精神疲乏，多食則腹脹，不想吃東西，口膩，舌苔微黃。應當利濕疏通，以恢復機體功能。藥物：越鞠丸、川烏藥、茯苓、澤瀉、橘紅、白蔻殼、大腹皮、六神丸、制半夏、牡蠣、炙甘草、白杏仁、炒穀芽。

患者耳鳴腹脹，頭暈，脈象不暢，小便赤澀。應當利濕疏通。藥物：制香附、川烏藥、赤小豆、法半夏、金鈴子、生米仁、六曲、茯苓、延胡索、白杏仁、陳皮、澤瀉。

患者寒熱病癒後，餘邪未盡，傍晚發熱，二便通暢，胃口不好，精神倦怠。應當瀉熱滌邪。藥物：杜衡、陳皮、赤芍、赤小豆、桑葉、法半夏、白杏仁、澤瀉、青蒿、豆蔻殼、牡蠣、鮮稻葉、薄荷。