《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (13)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

蘇梗（三錢五分），橘紅（一錢），廣木香（一錢），沉香曲（三錢），四制香附（三錢五分），製半夏（三錢），檳榔尖（三錢五分），楂炭（三錢），川楝子（三錢五分），白蔻仁（五分，後下），萊菔子（三錢，炒），滑石塊（四錢）

左，寒轉發熱，頭暈胸悶，手麻，舌黃口甜膩。濕痰滯交結，遏阻氣機，勢在發越之時。未可忽。

廣藿梗（三錢），越鞠丸（三錢，包），橘紅（一錢），秦艽（三錢五分），青蒿（三錢五分），淡芩炭（三錢），製半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），赤芍（三錢五分），白蒺藜（四錢），鬱金（一錢），桑枝（一兩，切）

左，濕溫痰滯互阻，脘悶拒按，小溲通暢，大便昨又泄瀉，便時肛門熱如烙，舌白中黃。心惕，邪勢方張，變遷可慮。

上川連（五分，鹽水炒），枳實（三錢五分），檳榔尖（三錢），鮮蘆根（一兩，去節），全瓜蔞（三錢，切），廣鬱金（三錢五分，切），朱連翹（三錢），滑石（五錢），宋半夏（三錢），象貝（四錢），焦六曲（三錢），澤瀉（三錢五分）

左，形寒灼熱，頭暈口膩吐涎，舌微黃，脈弦數。濕溫痰滯交結。變遷可懼。

廣藿梗（三錢），橘紅（一錢），旋覆花（三錢五分，絹包），鮮佩蘭（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），春砂末（五分，沖），茯苓（三錢），鮮佛手（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），象貝（四錢，去心），製半夏（三錢五分）

右，形寒灼熱，頭暈腹膨脹，便閉溲少，泛惡，濕溫痰滯互郁，正在轉重之時，未可忽。

廣藿梗，越鞠丸，白蒺藜，赤芍，鮮佩蘭，橘紅，秦艽，澤瀉，薄荷頭，製半夏，滑石

左，表熱七日，舌黃口乾，音胸悶痰膩，咽間不易咯吐，脈不暢。病方轉重，此屬濕溫，正在發越之時。勿忽。

廣藿梗，枳實，檳榔尖，象貝，桑葉，竹茹，黑山梔，滑石，青蒿，廣鬱金，前胡，澤瀉

右，頭暈齦脹，胸悶納少，畏風灼熱，舌隱灰。便閉。濕熱風溫互郁。宜輕透分利。

薄荷頭，製半夏，白蒺藜，淡芩，鮮佩蘭，象貝，滑石，鮮蘆根，廣藿梗，桑葉，黑山梔

左，頭脹暈減而未愈，畏風亦較瘥，呼吸胸口牽痛，脈不暢，大息少力。宜泄風平肝、泄降主之。

桑葉，旋覆花，陳皮，橘絡，白蒺藜，瓦楞殼，宋半夏，絲瓜絡，煨天麻，真鬱金，枳殼，白茅根

右，表熱胸悶不暢，便溏咽癢欲咳。正在轉重之時，未可泛視。

廣藿梗，枳殼，六曲，車前子，蔓荊子，陳皮，楂炭，澤瀉，白蒺藜，法半夏，萊菔子，鮮佩蘭，桑枝

左，濕阻氣機，清陽不司，又轉滿腹腹脹鳴響，自覺有水聲，大便溏薄，小溲熱，神疲四肢無力，口膩胸悶。宜疏化和中，以防腹滿，無忽。

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

第一方：患者寒熱交替，頭暈胸悶，手麻，舌苔黃厚，口甜膩。這是濕痰阻礙氣機，病情正要加重，不可輕忽。處方包含：蘇梗、橘紅、廣木香、沉香曲、四制香附、製半夏、檳榔尖、楂炭、川楝子、白蔻仁（後下）、萊菔子（炒）、滑石塊。

第二方：患者濕溫痰滯互阻，胃脘脹滿，按之拒按，小便通暢，大便昨日腹瀉，排便時肛門灼熱，舌苔白膩中夾黃。心悸不安，邪氣正盛，病情變化令人擔憂。處方包含：廣藿梗、越鞠丸（包）、橘紅、秦艽、青蒿、淡芩炭、製半夏、澤瀉、赤芍、白蒺藜、鬱金、桑枝。

第三方：患者形寒發熱，頭暈口甜膩，吐口水，舌苔微黃，脈象弦數有力。這是濕溫痰滯交結，病情變化令人恐懼。處方包含：上川連（鹽水炒）、枳實、檳榔尖、鮮蘆根（去節）、全瓜蔞（切）、廣鬱金（切）、朱連翹、滑石、宋半夏、象貝、焦六曲、澤瀉。

第四方：患者形寒發熱，頭暈腹部膨脹，便秘尿少，噁心嘔吐，濕溫痰滯互郁，病情正要加重，不可輕忽。處方包含：廣藿梗、橘紅、旋覆花（絹包）、鮮佩蘭、白蒺藜（去刺）、春砂末（沖）、茯苓、鮮佛手、石決明（煅，先煎）、象貝（去心）、製半夏。

第五方：患者表熱已持續七天，舌苔黃厚，口乾，胸悶痰多，咽喉部痰液不易咳出，脈象不暢。病情正要加重，屬於濕溫病，正在發作階段，不可輕忽。處方包含：廣藿梗、越鞠丸、白蒺藜、赤芍、鮮佩蘭、橘紅、秦艽、澤瀉、薄荷頭、製半夏、滑石。

第六方：患者頭暈，牙齦腫脹，胸悶食慾不振，畏風怕熱，舌苔灰暗。便秘。濕熱風溫互郁，宜輕微發汗利濕。處方包含：廣藿梗、枳實、檳榔尖、象貝、桑葉、竹茹、黑山梔、滑石、青蒿、廣鬱金、前胡、澤瀉。

第七方：患者頭脹暈有所減輕但未痊癒，畏風也較好轉，呼吸時胸口牽拉疼痛，脈象不暢，呼吸氣短乏力。宜疏散風邪，平肝降逆。處方包含：薄荷頭、製半夏、白蒺藜、淡芩、鮮佩蘭、象貝、滑石、鮮蘆根、廣藿梗、桑葉、黑山梔。

第八方：患者表熱、胸悶不暢，大便溏稀，咽癢想咳嗽。病情正要加重，不可輕視。處方包含：桑葉、旋覆花、陳皮、橘絡、白蒺藜、瓦楞殼、宋半夏、絲瓜絡、煨天麻、真鬱金、枳殼、白茅根。

第九方：患者濕邪阻礙氣機，陽氣不能正常運作，腹部脹滿鳴響，自覺有水聲，大便溏稀，小便熱，精神疲乏，四肢無力，口甜膩胸悶。宜疏通氣機，和胃健脾，防止腹脹，不可輕忽。處方包含：廣藿梗、枳殼、六曲、車前子、蔓荊子、陳皮、楂炭、澤瀉、白蒺藜、法半夏、萊菔子、鮮佩蘭、桑枝。