《曹滄洲醫案》~ 外瘍總門科 (19)

1. 外瘍總門科

李，痰瘤：痰瘤，餘毒不淨，宜守意增損。

歸身（三錢五分），海蛤粉（五錢，包），忍冬藤（三錢），赤芍（三錢五分），海浮石（三錢），絲瓜絡（三錢五分），土貝（四錢），白芥子（七分），陳皮（一錢）

徐，指脫：指脫，血去受損已極，一時不易結疤也。

歸身（三錢五分），石決明（一兩，先煎），淡木瓜（三錢五分），土貝（四錢），朱茯神（五錢），伸筋草（二錢），忍冬藤（四錢），川石斛（四錢），絲瓜絡（三錢）

桑枝（五錢），生穀芽（五錢），淡木瓜（四錢），劉寄奴（三錢），歸鬚（三錢五分），忍冬藤（七錢），淨乳香（三錢），花粉（四錢），煎濃汁，或□或絞布按之。

李，脊損：肝腎不足，背脊損突，痠痛連及環跳、腎俞，延防更結流痰。

北沙參（二錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），杜仲（三錢，鹽水炒），懷牛膝（三錢五分，鹽水炒），制首烏（四錢），沙苑子（三錢，鹽水炒），絲瓜絡（三錢五分），菟絲子（三錢，鹽水炒），當歸身（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），淡木瓜（三錢五分），桑枝（一兩），生穀芽（五錢，絹包）

孫，癧痰：癧痰中頂軟，延防潰頭，胸悶。宜內外兩治。

全當歸（三錢五分），桑葉（三錢），杜仲（三錢，鹽水炒），海蛤粉（七錢，包），赤芍（三錢），丹皮（三錢五分），川斷（三錢五分，鹽水炒），陳皮（一錢），土貝（四錢），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（三錢五分），淡木瓜（一錢，切炒），生穀芽（五錢）

嚴，流注：流注發於左肩臂，痛楚著骨，舌黃膩，脈數。伏風深重，不易消散。

歸鬚（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），丹皮（三錢），桑枝（一兩，切），獨活（一錢），伸筋草（三錢五分），赤芍（三錢），片薑黃（三錢五分），鑽地風（三錢五分），淡木瓜（三錢五分，切炒），油松節（三錢五分），制甲末（三錢五分），忍冬藤（四錢）

錢，濕風瘡：濕風瘡，延蔓作癢。當以清化分利法。

三妙丸（三錢，吞服），丹皮（二錢），粉萆薢（三錢），鮮生地（一兩），赤芍（二錢），豬苓（三錢五分），桑白皮（三錢），防己（三錢五分），澤瀉（三錢），地膚子（三錢五分）

許，積損：肝腎虛積損，痠痛入環跳，心悸。宜標本兩治。

歸身（三錢五分），陳皮（一錢），陳佛手（一錢），懷牛膝（三錢五分），潞黨參（一錢），宋半夏（三錢五分），杜仲（三錢，鹽水炒），菟絲子（三錢，鹽水炒），川斷（三錢，鹽水炒），川石斛（三錢），絲瓜絡（三錢），桑寄生（四錢），生穀芽（五錢，絹包）

錢（右），鶴口疽（在尻骨之下，肛門之上。）：鶴口疽，膿泄較少，宜再和營化濕。

白話文：

外瘍總門科

李氏痰瘤：痰瘤，殘餘毒素未淨，需調整藥量。處方藥材：歸身、海蛤粉、忍冬藤、赤芍、海浮石、絲瓜絡、土貝、白芥子、陳皮。

徐氏指脫：手指脫落，血液損傷嚴重，短期內不易結痂。處方藥材：歸身、石決明、淡木瓜、土貝、朱茯神、伸筋草、忍冬藤、川石斛、絲瓜絡、桑枝、生穀芽、淡木瓜、劉寄奴、歸鬚、忍冬藤、淨乳香、花粉。煎煮濃汁，可直接塗抹或用布包裹敷貼。

李氏脊損：肝腎不足，背脊損傷突出，酸痛延伸至環跳穴、腎俞穴，需預防形成痰液。處方藥材：北沙參、白蒺藜、杜仲、懷牛膝、制首烏、沙苑子、絲瓜絡、菟絲子、當歸身、川斷、淡木瓜、桑枝、生穀芽。

孫氏癧痰：癧痰，頂部柔軟，需預防潰爛，伴隨胸悶。需內外兼治。處方藥材：全當歸、桑葉、杜仲、海蛤粉、赤芍、丹皮、川斷、陳皮、土貝、白蒺藜、絲瓜絡、淡木瓜、生穀芽。

嚴氏流注：流注發於左肩臂，疼痛劇烈，舌苔黃膩，脈象數。風邪深入，不易消散。處方藥材：歸鬚、白蒺藜、丹皮、桑枝、獨活、伸筋草、赤芍、片薑黃、鑽地風、淡木瓜、油松節、制甲末、忍冬藤。

錢氏濕風瘡：濕風瘡，蔓延瘙癢。需採用清熱化濕、利水消腫的方法。處方藥材：三妙丸、丹皮、粉萆薢、鮮生地、赤芍、豬苓、桑白皮、防己、澤瀉、地膚子。

許氏積損：肝腎虛弱導致積損，酸痛延伸至環跳穴，心悸。需標本兼治。處方藥材：歸身、陳皮、陳佛手、懷牛膝、潞黨參、宋半夏、杜仲、菟絲子、川斷、川石斛、絲瓜絡、桑寄生、生穀芽。

錢氏（右）鶴口疽：鶴口疽（位於尾骨下方，肛門上方），膿液分泌較少，需益氣養血，化濕消腫。