《曹滄洲醫案》~ 外瘍總門科 (9)

1. 外瘍總門科

劉，流痰：氣鬱化痰，痰入筋骨間，發為流痰，潰頭之後，氣營交困，絡脈失養，患處腫木，腫重手臂不能舉動，脈右軟左微弦，內因之症，不易速效。

細生地（四錢），白蒺藜（四錢），淡木瓜（三錢五分，切，酒炒），土貝（四錢），全當歸（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），伸筋草（三錢五分），忍冬藤（四錢），赤芍（三錢），川石斛（四錢），海蛤粉（七錢，包），甘草節（三分），桑枝（一兩）

歸鬚（五錢），淨乳香（三錢），劉寄奴（三錢五分），廣木香（三錢），淨沒藥（三錢），制甲末（三錢），白芥子（三錢），淡木瓜（三錢），桑枝（四錢）

煎濃，以青布兩方塊，浸汁內，趁熱絞乾，更迭□之，不可受風，更不可吃。

貴姑太太，痔疾：據述痔瘡糾纏，便後繞肛易腫。此氣陰不足，濕熱下陷所致，邇來肝脾不調，脘臍作痛，感冒咳嗽，脈沉滑，右帶數。宜擇要立方。

蜜炙紫菀（三錢五分），枳殼（三錢五分），炒槐花（三錢），陳佛手（三錢五分），前胡（三錢五分），臺烏藥（三錢五分），茯苓（四錢），炒穀芽（五錢），象貝（四錢），炙雞金（三錢），粉萆薢（四錢）

熏洗痔瘡方，不可吃：葛根（三錢），魚腥草（三錢），炙陳雞冠花（一兩），升麻（三錢），無花果（三錢），淡芩（四錢）

郭，痿：肝腎虛，濕隨下陷，兩小腿腫脹作酸，延防涉痿。

淮牛膝，防已，白蒺藜，桑枝，川斷，淡木瓜，臭梧桐，虎潛丸（包，另吞），五加皮，伸筋草，豨薟草

朱，風癬：濕熱蘊蒸，延久有風癬之累。宜清營利濕，以解散之。

桑白皮，白鮮皮，陳皮，連翹，丹皮，苦參，生米仁，川柏，赤芍，豨薟草，粉萆薢

邵，濕毒流痰：濕毒流痰，腐久不斂，易於出血，兩膝酸，脈濡。濕熱走三陰絡分，營絡受損。一時不易速效也。

全當歸（三錢），粉萆薢（四錢），川斷（三錢五分，鹽水炒），赤芍（三錢），淮牛膝（三錢五分，鹽水炒），防己（三錢五分），豨薟草（三錢五分，制），土貝（四錢），五加皮（三錢），絲瓜絡（三錢五分），臭梧桐（三錢五分），生米仁（四錢）

陸，瘍：心肝不潛，蘊熱上亢，後項腦際作脹，痛楚不能著枕，脈大微數。延防凝聚成瘍，未可忽。

桑葉（三錢五分），元武版（四錢，鹽水炙，先煎），陳皮（一錢），赤芍（三錢，炒黑），丹皮（三錢五分），石決明（一兩，先煎），法半夏（三錢五分），合歡皮（三錢），連翹（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），忍冬藤（四錢），絲瓜絡（三錢五分），炒槐花（三錢五分）

歸鬚（四錢），桑葉（三錢），浙菊（三錢），淨乳香（三錢），廣木香（三錢），銀花（四錢），絲瓜絡（三錢），淨沒藥（三錢）

白話文：

[外瘍總門科]

**劉氏，流痰：**因氣鬱化痰，痰液阻塞筋骨之間，導致流痰。潰瘍後，氣血運行受阻，經絡失養，患處腫脹僵硬，腫痛嚴重到手臂無法抬起。脈象右側軟弱，左側微弦。這是內在疾病，不易快速見效。

處方：生地黃（四錢）、白蒺藜（四錢）、淡木瓜（三錢五分，切片，酒炒）、土茯苓（四錢）、當歸（三錢）、川斷（三錢，鹽水炒）、伸筋草（三錢五分）、忍冬藤（四錢）、赤芍藥（三錢）、石斛（四錢）、海蛤粉（七錢，包）、炙甘草（三分）、桑枝（一兩）。

另方：當歸尾（五錢）、乳香（三錢）、劉寄奴（三錢五分）、廣木香（三錢）、沒藥（三錢）、血餘炭（三錢）、白芥子（三錢）、淡木瓜（三錢）、桑枝（四錢）。

煎藥濃縮，取兩塊青布浸入藥汁中，趁熱絞乾，反覆更換敷貼患處，避免受風，且忌食。

**貴姑太太，痔疾：**據說長期受痔瘡困擾，便後肛門周圍易腫脹。這是因氣陰不足，濕熱下陷所致，近來肝脾失調，脘腹臍部疼痛，伴隨感冒咳嗽，脈象沉滑，右側脈搏有力且頻數。需選擇重要藥物組方治療。

處方：蜜炙紫菀（三錢五分）、枳殼（三錢五分）、炒槐花（三錢）、陳皮佛手（三錢五分）、前胡（三錢五分）、臺烏藥（三錢五分）、茯苓（四錢）、炒穀芽（五錢）、牡蠣（四錢）、炙雞內金（三錢）、萆薢（四錢）。

熏洗痔瘡方（忌食）：葛根（三錢）、魚腥草（三錢）、炙陳雞冠花（一兩）、升麻（三錢）、無花果（三錢）、黃芩（四錢）。

**郭氏，痿證：**肝腎陰虛，濕邪下注，導致雙腿腫脹酸痛，有發展成痿證的趨勢。

處方：淮牛膝、防己、白蒺藜、桑枝、川斷、淡木瓜、臭梧桐、虎潛丸（包煎，另吞服）、五加皮、伸筋草、豨薟草。

**朱氏，風癬：**濕熱內蘊，日久形成風癬。需清熱利濕，以消散風癬。

處方：桑白皮、白鮮皮、陳皮、連翹、丹皮、苦參、生苡仁、側柏葉、赤芍藥、豨薟草、萆薢。

**邵氏，濕毒流痰：**濕毒流痰，久腐不斂，容易出血，雙膝酸痛，脈象濡弱。濕熱之邪侵犯三陰經絡，導致經絡受損。短期內不易快速見效。

處方：當歸（三錢）、萆薢（四錢）、川斷（三錢五分，鹽水炒）、赤芍藥（三錢）、淮牛膝（三錢五分，鹽水炒）、防己（三錢五分）、豨薟草（三錢五分，制）、土茯苓（四錢）、五加皮（三錢）、絲瓜絡（三錢五分）、臭梧桐（三錢五分）、生苡仁（四錢）。

**陸氏，瘍腫：**心肝火盛，鬱熱上擾，後腦頸部脹痛，無法枕臥，脈象大而稍數。有發展成瘍腫的趨勢，不可輕忽。

處方：桑葉（三錢五分）、元胡（四錢，鹽水炙，先煎）、陳皮（一錢）、赤芍藥（三錢，炒黑）、丹皮（三錢五分）、石決明（一兩，先煎）、法半夏（三錢五分）、合歡皮（三錢）、連翹（三錢）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、忍冬藤（四錢）、絲瓜絡（三錢五分）、炒槐花（三錢五分）。

另方：當歸尾（四錢）、桑葉（三錢）、野菊花（三錢）、乳香（三錢）、廣木香（三錢）、金銀花（四錢）、絲瓜絡（三錢）、沒藥（三錢）。