《曹滄洲醫案》~ 外瘍總門科 (5)

1. 外瘍總門科

戴，脫囊：癬藥咬破腎囊，借因延腐大痛。此中有濕熱為患也，脈濡，頭蒙，本體不足，既防脫囊，又慮別生枝節，急急解散濕熱為要。

桑白皮，防己，地膚子，川萆薢，丹皮，川柏，連翹，陳皮，赤芍，知母，忍冬藤，土貝

徐，瘡痍：營分積濕化毒，瘡痍遍體，煩躁溲赤，便通，危深。火如燎原，不易速效。

上川連（五分），銀花（三錢），滑石（四錢），清麟丸（三錢，絹包），丹皮（三錢五分），淡竹葉（三錢），赤苓（四錢），赤芍（三錢），生米仁（三錢），澤瀉（三錢）

史，外瘍：痧毒留戀營分，左耳牽痛，膿水並流，腦後結核腫甚，潰膿不少，二便俱通。仍以前法增損。

上川連（五分），桑葉（三錢），花粉（三錢五分），茯苓（三錢），石決明（一兩，先煎），丹皮（三錢），知母（三錢五分），白杏仁（四錢），黃干菊（三錢），黑山梔（三錢），生米仁（三錢），淡芩炭（三錢），鮮蘆根（一兩）

馬，風癬：營分濕毒為患，風癬並起，結痂不一，其勢方張，急當清營利濕。

鮮生地，豨薟草，黑山梔，澤瀉，丹皮，連翹，紫花地丁，枇杷葉，赤芍，淡竹葉，鮮蘆根

於，內癰：表熱盛衰不定，少腹膀脹堅硬，按之痠痛。防聚內癰，不可忽。

大豆卷，歸鬚，生米仁，四制香附，桑葉，土貝敗醬草，延胡索，青蒿子，赤芍，黑山梔，桑枝

金，牙槽風：表熱，牙槽風，腫脹作痛，納少，脈數。風熱走入陽明絡，勢在方張，未可忽視。

桑葉（三錢），白蒺藜（三錢），制殭蠶（三錢），秦艽（三錢），牛蒡子（三錢），土貝（四錢），馬勃（七分，包），鉤勾（三錢，後下），赤芍（三錢），石決明（一兩，先煎），絲瓜絡（三錢五分），白茅根（一兩）

王，足發背：傷於濕者，下先受之，足骱紅腫脹木，防成足發背。急當清化主之。

三妙丸，丹皮，茯苓皮，澤瀉，鮮生地，赤芍，川萆薢，防己，桑白皮，冬瓜皮，生米仁

朱，腮：腮癰腫硬，防轉疔。急當清化主之。

鮮生地（一兩），桑葉（三錢），忍冬藤（三錢），白茅根（一兩），丹皮（三錢），白蒺藜（四錢），絲瓜絡（三錢），赤芍（三錢），土貝（四錢），連翹（三錢）

田，痰癰：痰癰，巨腫極堅，按之作痛。正在作膿痛楚之時，不易全散。

歸鬚，土貝，山慈姑，忍冬藤，海浮石，赤苓，絲瓜絡，連翹，桑枝

翁，瘍：脘痛如刺，大便閉澀，溲少。痰氣凝結。防聚成瘍，殊不可忽。

蘇梗，旋覆花，延胡索，桑枝，四制香附，煅瓦楞粉，金鈴子，臺烏藥，沉香屑，楂炭

屠，濕瘡：舌光紅，咳嗽納少，便閉溲通，肌膚濕瘡延蔓。積濕化熱之症，一時不易奏功。

白話文：

[外瘍總門科]

戴氏：脫囊：癬藥咬破腎囊，導致腐爛疼痛。這是濕熱引起的，脈象濡弱，頭昏沉，體質虛弱，需同時防止脫囊和避免病情惡化，需迅速散解濕熱。藥方：桑白皮、防己、地膚子、川萆薢、丹皮、川柏、連翹、陳皮、赤芍、知母、忍冬藤、土茯苓。

徐氏：瘡痍：營衛氣血積聚濕邪化為毒邪，導致全身瘡痍，煩躁，小便赤澀，大便通暢，病情危重。如同火災蔓延，不易快速見效。藥方：川連（五分）、金銀花（三錢）、滑石（四錢）、清麟丸（三錢，絹布包）、丹皮（三錢五分）、淡竹葉（三錢）、赤苓（四錢）、赤芍（三錢）、生米仁（三錢）、澤瀉（三錢）。

史氏：外瘍：痧毒停留在營衛氣血，左耳牽引疼痛，膿水流出，腦後結核腫脹嚴重，潰膿較多，大小便通暢。沿用前法，加減藥量。藥方：川連（五分）、桑葉（三錢）、花粉（三錢五分）、茯苓（三錢）、石決明（一兩，先煎）、丹皮（三錢）、知母（三錢五分）、白杏仁（四錢）、黃菊花（三錢）、黑山梔子（三錢）、生米仁（三錢）、淡黃芩炭（三錢）、鮮蘆根（一兩）。

馬氏：風癬：營衛氣血濕毒作祟，風癬同時出現，結痂不均勻，病情正在擴展，需迅速清熱利濕。藥方：鮮生地、豨薟草、黑山梔子、澤瀉、丹皮、連翹、紫花地丁、枇杷葉、赤芍、淡竹葉、鮮蘆根。

於氏：內癰：表熱盛衰不定，小腹脹滿堅硬，按壓疼痛。需預防內癰形成，不可輕忽。藥方：大豆卷、益母草、生米仁、四制香附、桑葉、土茯苓、敗醬草、延胡索、青蒿子、赤芍、黑山梔子、桑枝。

金氏：牙槽風：表熱，牙槽風，腫脹疼痛，食慾不振，脈搏數。風熱進入陽明經絡，病情正在擴展，不可忽視。藥方：桑葉（三錢）、白蒺藜（三錢）、制僵蠶（三錢）、秦艽（三錢）、牛蒡子（三錢）、土茯苓（四錢）、馬勃（七分，包）、鉤藤（三錢，後下）、赤芍（三錢）、石決明（一兩，先煎）、絲瓜絡（三錢五分）、白茅根（一兩）。

王氏：足發背：濕邪侵襲，下肢首先受損，足踝紅腫脹痛，需預防足發背的發生。需迅速清熱化濕。藥方：三妙丸、丹皮、茯苓皮、澤瀉、鮮生地、赤芍、川萆薢、防己、桑白皮、冬瓜皮、生米仁。

朱氏：腮腺炎：腮腺腫脹堅硬，需預防轉化為疔瘡。需迅速清熱化濕。藥方：鮮生地（一兩）、桑葉（三錢）、忍冬藤（三錢）、白茅根（一兩）、丹皮（三錢）、白蒺藜（四錢）、絲瓜絡（三錢）、赤芍（三錢）、土茯苓（四錢）、連翹（三錢）。

田氏：痰癰：痰癰，腫脹巨大堅硬，按壓疼痛。正在化膿疼痛，不易完全消散。藥方：益母草、土茯苓、山慈菇、忍冬藤、海浮石、赤苓、絲瓜絡、連翹、桑枝。

翁氏：瘍：胃脘疼痛如針刺，大便秘結，小便量少。痰氣凝結。需預防形成瘍瘡，不可輕忽。藥方：蘇梗、旋覆花、延胡索、桑枝、四制香附、煅瓦楞子、金鈴子、臺烏藥、沉香屑、山楂炭。

屠氏：濕瘡：舌頭紅而光亮，咳嗽，食慾不振，大便秘結，小便通暢，皮膚濕瘡蔓延。濕邪化熱，一時不易見效。