《曹滄洲醫案》~ 外瘍總門科 (4)

1. 外瘍總門科

升麻，乳香，陳雞冠花，葛根，沒藥，銀花，淡芩魚腥草，甘草節

煎湯熏洗。

程，疽：偏背疽，新肉紅甚，四圍孔多，脈軟弦。氣陰兩乏，適當濕令，胃呆，不能重用補藥，收口未免稍遲，宜起居慎之。

潞黨參，白芍，絲瓜絡，焦白朮，制首烏，合歡皮，川石斛，橘紅，當歸身，土貝，茯苓，資生丸，九香蟲，炒穀芽

林，梅核流注：水虧木鬱，濕隨氣陷，蒸為梅核流注，按之酸。癸水因而即止，法當參顧。

全當歸，絲瓜絡，防己，土貝，炒丹參，川牛膝，川萆薢，豨薟草，制香附，五加皮，赤芍

顧，流注：表熱風濕交郁，絡氣不通，漸成流注。急急消散為要。

大豆卷，獨活，土貝，絡石藤，秦艽，赤芍，豨薟草，桑枝，白蒺藜，忍冬藤，絲瓜絡

曾，癰：騎馬癰腫硬。濕熱壅阻，絡氣不宣，散淨恐不易也。

上川連，歸身，銀花，川萆薢，連翹，赤芍，川柏，滑石，丹皮，土貝，知母，絲瓜絡

方，囊腫：溲痛得瘥，囊腫仍甚，表熱脈數。濕熱內戀，當以泄化。

青蒿子，歸鬚，制殭蠶，川萆薢，廣藿梗，赤苓，金鈴子，車前子，赤芍，土貝，延胡索，枸橘

洪，喉痰：喉痰大消，根株未斷，尚不可忽，余核凝伏不一，兼之腹左抽痛，均須顧及之。

蘇梗，白蒺藜，絲瓜絡，沉香曲，制香附，陳皮，海浮石，淡木瓜，臺烏藥，土貝，大腹皮，桑枝

金，肺癰：肺癰，近日又反復，且傷風，脈弦數，鼻塞手冷，腹痛。病緒見多，兼顧不易。

桑葉，川石斛，絲瓜絡，甘草節，白杏仁，竹茹，甜瓜子，通草，象貝，橘絡，元參，瓦楞殼

程，疽：股陰疽，已成，勢在必潰。

生耆皮，歸尾，忍冬藤，茯苓，皂角針，赤芍，絲瓜絡，生米仁，土貝，連翹，澤瀉

施，疽：穿踝疽，濕毒疽延腐。淹纏症也，不易奏效。

歸身，忍冬藤，陳皮，鮮生地，赤芍，防己，川萆薢，土貝，地膚子，桑枝

魯，流注：風痰氣，結於膻中之外，最防聚成流注，須消散為要。

蘇子，全當歸，防風，絡石藤，陳皮，絲瓜絡，淡木瓜，臺烏藥，土貝，白蒺藜，廣鬱金，桑枝

楊，流注：流注，略見收小，無如所腫過甚，潰時風險尚在慮中。

全當歸，土貝，白蒺藜，淮牛膝，忍冬藤，赤芍，川斷，連翹，伸筋草，丹皮，五加皮

艾，癰：肛癰腫硬，已有膿伏，其勢不能不潰。宜通營化濕。以解方張之勢。

歸尾，忍冬藤，生米仁，絲瓜絡，赤芍，連翹，赤苓，川萆薢，土貝，丹皮，澤瀉

費，鵝爪風：病後血虛，指甲脫去，防成鵝爪風。

歸身（三錢五分），豨薟草（三錢），丹皮（三錢五分），赤芍（三錢），白蒺藜（四錢），茯苓（四錢），忍冬藤（三錢），連翹（三錢），生米仁（四錢），白茅根（一兩）

白話文：

[外瘍總門科]

以下列出幾位醫師針對不同外瘍疾病的處方及診斷：

程醫師：

• 偏背疽： 新生組織紅腫明顯，周圍有多個孔洞，脈象軟弱弦細。氣陰兩虛，兼夾濕邪，胃氣虛弱，不宜大量使用補藥，癒合可能較慢，需注意起居調養。處方：潞黨參、白芍、絲瓜絡、焦白朮、制首烏、合歡皮、川石斛、橘紅、當歸身、土貝母、茯苓、資生丸、九香蟲、炒穀芽，煎湯熏洗。

• 股陰疽： 已經形成，勢必潰爛。處方：生耆皮、當歸尾、忍冬藤、茯苓、皂角刺、赤芍、絲瓜絡、生米仁、土貝母、連翹、澤瀉，煎湯熏洗。

林醫師：

• 梅核氣流注： 陰液不足，肝氣鬱結，濕邪隨氣下陷，形成梅核氣（咽喉部腫塊），按壓有酸痛感。月經因此停止，需兼顧氣血。處方：全當歸、絲瓜絡、防己、土貝母、炒丹參、川牛膝、川萆薢、豨薟草、制香附、五加皮、赤芍，煎湯熏洗。

顧醫師：

• 流注： 表熱與風濕之邪交結鬱滯，經絡氣血不通，逐漸形成流注。需迅速消散邪氣。處方：大豆卷、獨活、土貝母、絡石藤、秦艽、赤芍、豨薟草、桑枝、白蒺藜、忍冬藤、絲瓜絡，煎湯熏洗。

曾醫師：

• 癰： 騎馬癰（位於臀部兩側的癰），腫硬。濕熱壅塞，經絡氣血不通，散邪不易。處方：上川連、當歸身、銀花、川萆薢、連翹、赤芍、川柏、滑石、丹皮、土貝母、知母、絲瓜絡，煎湯熏洗。

方醫師：

• 囊腫： 排尿疼痛有所緩解，但囊腫仍然嚴重，脈象數且表熱。濕熱內蘊，需瀉熱利濕。處方：青蒿子、當歸鬚、制僵蠶、川萆薢、廣藿香梗、赤苓、金鈴子、車前子、赤芍、土貝母、延胡索、枸橘，煎湯熏洗。

洪醫師：

• 喉痰： 喉嚨痰液雖已減少很多，但病根未除，仍需治療；此外還有餘痰凝滯，且左側腹部抽痛，需同時考慮。處方：蘇梗、白蒺藜、絲瓜絡、沉香曲、制香附、陳皮、海浮石、淡木瓜、臺烏藥、土貝母、大腹皮、桑枝，煎湯熏洗。

金醫師：

• 肺癰： 近日肺癰復發，且伴隨傷風，脈象弦數，鼻塞手冷，腹痛。病情複雜，需多方面考慮。處方：桑葉、川石斛、絲瓜絡、甘草節、白杏仁、竹茹、甜瓜子、通草、象貝母、橘絡、玄參、瓦楞殼，煎湯熏洗。

施醫師：

• 穿踝疽： 濕毒侵犯足踝，久病難癒。處方：當歸身、忍冬藤、陳皮、鮮生地、赤芍、防己、川萆薢、土貝母、地膚子、桑枝，煎湯熏洗。

魯醫師：

• 流注： 風痰之邪氣結聚於膻中（胸部）之外，須防其聚積成流注，需消散邪氣。處方：蘇子、全當歸、防風、絡石藤、陳皮、絲瓜絡、淡木瓜、臺烏藥、土貝母、白蒺藜、廣鬱金、桑枝，煎湯熏洗。

楊醫師：

• 流注： 流注略有縮小，但腫脹過甚，潰爛時仍有風險。處方：全當歸、土貝母、白蒺藜、淮牛膝、忍冬藤、赤芍、川斷、連翹、伸筋草、丹皮、五加皮，煎湯熏洗。

艾醫師：

• 肛癰： 肛門癰腫硬，已形成膿腫，將會潰爛。需通利營氣，化解濕邪，以避免病情擴大。處方：當歸尾、忍冬藤、生米仁、絲瓜絡、赤芍、連翹、赤苓、川萆薢、土貝母、丹皮、澤瀉，煎湯熏洗。

費醫師：

• 鵝爪風： 病後血虛，指甲脫落，預防鵝爪風。處方：當歸身（三錢五分）、豨薟草（三錢）、丹皮（三錢五分）、赤芍（三錢）、白蒺藜（四錢）、茯苓（四錢）、忍冬藤（三錢）、連翹（三錢）、生米仁（四錢）、白茅根（一兩），煎湯熏洗。

注意：以上僅為古代醫案的翻譯，不代表現代醫學觀點，切勿自行用藥，應諮詢專業醫生。