《曹滄洲醫案》~ 耳目鼻部 (3)

1. 耳目鼻部

朱，鼻：鼻衄連日不止，頭暈微熱，脈數。防轉重，弗忽。

石決明（一兩，先煎），丹皮（三錢五分），竹茹（三錢五分），澤瀉（三錢），白蒺藜（四錢），連翹（三錢），象貝（四錢），甘菊瓣（三錢五分），赤芍（三錢五分），黑山梔（三錢五分），赤苓（三錢），白茅根（一兩）

杜，耳：耳疳延蔓，漸轉爛皮風，當清化主之。

桑白皮（三錢），淡竹葉（三錢），通草（一錢），銀花（三錢），陳皮（一錢），白茅根（一兩），連翹（三錢），生米仁（四錢）

陳，目：眼胞癰，開膿不少，余腫尚甚，當清營泄熱主之。

桑葉（三錢五分），土貝（四錢），浙菊（三錢五分），白茅根（一兩），丹皮（三錢五分），金銀藤（三錢），白蒺藜（三錢），桑枝（一兩），連翹（三錢），絲瓜絡（三錢），赤芍（四錢）

張，鼻：鼻衄陳來，四肢無力。當導熱下行主之。

鮮生地（二兩，打），牛膝炭（三錢五分），墨旱蓮（三錢），白蒺藜（四錢），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），丹皮（三錢），熟女貞（三錢），藕節（五錢），黑山梔（三錢，鹽水煅），知母（三錢），連翹（三錢），鮮蘆根（一兩）

徐，耳：耳癰，腫痛流膿，肝火風濕熱為患也。宜泄降法。

淡芩炭（三錢五分），白蒺藜（四錢），忍冬藤（四錢），陳皮（一錢），石決明（一兩，先煎），黃甘菊（三錢五分），絲瓜絡（三錢），赤苓（三錢），赤芍（三錢），土貝（四錢），生米仁（四錢），苦丁茶（一錢），白茅根（一兩，去心）

王，鼻：鼻痔腫塞，流黃水，不聞香臭。此肝脾濕熱為患也，不易速效。

蒼耳子（三錢五分），石決明（一兩，先煎），生米仁（四錢），白茅根（一兩），辛荑（三錢，包），白蒺藜（四錢），赤苓（三錢），苦丁茶（一錢），薄荷（五分，後下），陳皮（五錢），澤瀉（三錢）

潘，目：目赤、星翳稍愈，步履較前稍能輕便，脈弦，腰背痛。宜治所急。

桑葉（三錢），白蒺藜（四錢，去刺），蕤仁（三錢五分），淮牛膝（三錢五分，鹽水炒），白杏仁（四錢，去尖），甘菊瓣（三錢），木賊草（一錢），原金斛（三錢，先煎），象貝（四錢，去心），石決明（一兩，先煎），夜明砂（三錢，絹包），川斷（三錢，鹽水炒），沙苑子（三錢五分，鹽水炒）

胡，鼻：鼻衄得止，火癤仍竄之不已，積熱人陽明、營分，兼之風痰入絡，痰核凝伏，須兼顧立方。

玉泉散（三錢，絹包），鮮桑葉（三錢），忍冬藤（四錢），鮮蘆根（一兩，去節），鮮生地（七錢，打），白蒺藜（四錢），丹皮（三錢五分），清麟丸（二錢，包），羚羊角（七分，另煎），海蛤粉（五錢，包），土貝（四錢）

白話文：

[耳目鼻部]

朱氏：鼻出血連續多日不止，伴隨頭暈、輕微發熱，脈搏頻數。要預防病情加重，不可掉以輕心。處方：石決明(先煎)、丹皮、竹茹、澤瀉、白蒺藜、連翹、象貝、甘菊瓣、赤芍、黑山梔、赤苓、白茅根。

杜氏：耳部疾病蔓延，逐漸發展成爛皮風，應以清熱利濕為主。處方：桑白皮、淡竹葉、通草、銀花、陳皮、白茅根、連翹、生米仁。

陳氏：眼瞼腫痛化膿，膿液不多，但腫脹仍很嚴重，應以清熱解毒為主。處方：桑葉、土貝母、浙菊花、白茅根、丹皮、金銀花、白蒺藜、桑枝、連翹、絲瓜絡、赤芍。

張氏：鼻出血已持續一段時間，四肢無力。應以清熱瀉火，使熱邪下行為主。處方：鮮生地(打)、牛膝炭、墨旱蓮、白蒺藜、石決明(鹽水煅，先煎)、丹皮、熟女貞子、藕節、黑山梔(鹽水煅)、知母、連翹、鮮蘆根。

徐氏：耳部腫痛化膿，屬於肝火風濕熱所致。宜採用瀉熱降火的方法。處方：淡黃芩炭、白蒺藜、忍冬藤、陳皮、石決明(先煎)、黃甘菊、絲瓜絡、赤苓、赤芍、土貝母、生米仁、苦丁茶、白茅根(去心)。

王氏：鼻息肉腫脹阻塞鼻腔，流出黃色膿液，聞不到氣味。這是肝脾濕熱所致，不易快速見效。處方：蒼耳子、石決明(先煎)、生米仁、白茅根、辛荑(包)、白蒺藜、赤苓、苦丁茶、薄荷(後下)、陳皮、澤瀉。

潘氏：眼睛紅腫、星翳症狀稍有好轉，行走比以前輕便些，脈搏弦細，腰背疼痛。應治療目前急症。處方：桑葉、白蒺藜(去刺)、蕤仁、淮牛膝(鹽水炒)、白杏仁(去尖)、甘菊瓣、木賊草、元參(先煎)、象貝(去心)、石決明(先煎)、夜明砂(絹包)、川斷(鹽水炒)、沙苑子(鹽水炒)。

胡氏：鼻出血已停止，但瘡瘍仍在蔓延，體內積熱累及陽明經、營血，並伴有風痰入絡，痰核凝結，需兼顧治療。處方：玉泉散(絹包)、鮮桑葉、忍冬藤、鮮蘆根(去節)、鮮生地(打)、白蒺藜、丹皮、清麟丸(包)、羚羊角(另煎)、海蛤粉(包)、土貝母。