《曹滄洲醫案》~ 耳目鼻部 (4)

1. 耳目鼻部

杜，耳：氣陰不足，由來己久，氣虛則積痰，陰虛則火浮，痰與火上蒙清竅，耳鳴重聽之所由來也。脈濡滑。治宜標先後本，俾無助火滯痰之弊。

全瓜蔞（四錢，切），生龜版（七錢，先煎），黃甘菊（三錢），靈磁石（三錢，生，先煎），鹽半夏（三錢），石決明（一兩，先煎），丹皮（三錢五分），橘紅（一錢），陳膽星（一錢），煅礞石（三錢五分，先煎），澤瀉（三錢），鮮竹瀝（一兩五錢，生薑汁一滴溫服）

杜，耳：腎開竅於耳，腎水不足，木火挾痰氣乘之，遂成重聽。脈左部軟弦，右軟滑實。積根深遠，非標本治之不可。

原生地（七錢，秋石五釐拌），陳皮（一錢），磁朱丸（五錢，絹包），甘菊瓣（三錢五分），龜膠版（七錢，生，先煎），鹽半夏（三錢），白芍（三錢），苦丁茶（一錢），石決明（一兩五錢，先煎），陳膽星（一錢），海浮石（五錢），鮮竹瀝（一兩，沖）

沈，鼻：水不涵木，木火挾風毒結於眼胞，毒腫潰至甚，攻及鼻內，潰至鼻梁，牙關緊，半面盡腫，脈細數。內外同病，不易奏功。

生龜版（五錢，先煎），白蒺藜（四錢，去刺），辛荑（三錢五分，絹包），絲瓜絡（三錢五分），石決明（一兩，先煎），連翹（三錢，朱拌），赤芍（三錢），忍冬藤（四錢），飛青黛（七分，包），丹皮（三錢五分），土貝（五錢，去心），甘菊瓣（三錢五分）

趙，耳：耳疳，濕熱病也。刻正滋蔓之時，不易即松。

淡芩炭（三錢五分），甘菊炭（三錢五分），銀花（三錢），石決明（一兩煅，先煎），陳皮（一錢），茯苓（四錢），赤芍（三錢），生米仁（三錢），白茅根（一兩）

闕，目：目赤起星，視物不明，兼之右大指㿉膿，防轉疔。非兩顧不可。

桑葉（三錢），浙菊（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），忍冬藤（四錢），丹皮（三錢），白蒺藜（四錢），決明子（三錢），土貝（四錢，去心），連翹（三錢），赤芍（三錢），夜明砂（三錢，絹包），白茅根（一兩，去心），蕤仁（五分，去油）

徐，鼻：伏熱蘊蒸肝肺，鼻中生瘜肉，腫塞鼻竅，舌邊碎，唇乾燥，頭眩。宜清化泄降。

清氣化痰丸（四錢），土貝（五錢，去心），夏枯花（三錢五分），丹皮（三錢），石決明（一兩，先煎），陳皮（一錢），赤芍（三錢），連翹（三錢），淡芩炭（三錢五分），生米仁（四錢），絲瓜絡（三錢），白茅根（二兩），苦丁茶（一錢）

敷藥用沖和，因熱重而稍加消堅，否則止用沖和足矣。

史，耳：耳根痰癰，甫潰頭，膿出甚暢，四圍尚有未消之處。仍宜泄風宣絡，以冀藉此完口。

白話文：

耳目鼻部

杜氏耳疾一： 耳鳴重聽，是因氣陰不足日久，氣虛則痰積，陰虛則火浮，痰火蒙蔽清竅所致。脈象濡滑。治療需標本兼治，避免助長火勢和痰滯。處方：全瓜蔞、生龜板、黃甘菊、靈磁石、鹽半夏、石決明、丹皮、橘紅、陳膽星、煅礞石、澤瀉、鮮竹瀝（薑汁溫服）。

杜氏耳疾二： 腎開竅於耳，腎水不足，肝木火與痰氣乘虛而入，導致重聽。脈象左部軟弦，右部軟滑實。病根深遠，必須標本兼治。處方：原生地（拌秋石）、陳皮、磁朱丸、甘菊瓣、龜膠板、鹽半夏、白芍、苦丁茶、石決明、陳膽星、海浮石、鮮竹瀝。

沈氏鼻疾： 因水不涵木，肝木火與風毒結聚於眼瞼，毒腫潰爛嚴重，波及鼻腔，甚至蔓延至鼻樑，牙關緊閉，半邊臉腫脹，脈象細數。內外兼患，療效不易。處方：生龜板、白蒺藜、辛荑、絲瓜絡、石決明、連翹、赤芍、忍冬藤、飛青黛、丹皮、土貝母、甘菊瓣。

趙氏耳疾： 耳疳，屬濕熱病證，正值病勢蔓延之時，難以迅速痊癒。處方：淡芩炭、甘菊炭、銀花、石決明（煅）、陳皮、茯苓、赤芍、生米仁、白茅根。

闕氏眼疾： 目赤生翳，視物不清，且右大拇指出現膿腫，需預防轉為疔瘡，需同時治療眼疾和手指膿腫。處方：桑葉、浙菊、石決明（煅）、忍冬藤、丹皮、白蒺藜、決明子、土貝母、連翹、赤芍、夜明砂、白茅根、蕤仁。

徐氏鼻疾： 伏熱蘊積，蒸灼肝肺，鼻中生息肉，腫塞鼻竅，舌邊有齒痕，嘴唇乾燥，頭暈。宜清熱化痰，泄熱降火。處方：清氣化痰丸、土貝母、夏枯花、丹皮、石決明、陳皮、赤芍、連翹、淡芩炭、生米仁、絲瓜絡、白茅根、苦丁茶。

敷藥說明： 敷藥宜用沖和劑，若熱盛則可酌情加入消堅藥，否則單用沖和劑即可。

史氏耳疾： 耳根部痰癰已破潰，膿液流出順暢，但周圍仍有未消散之處。仍需疏風解表，通絡止痛，以期徹底痊癒。