《曹滄洲醫案》~ 耳目鼻部 (2)

1. 耳目鼻部

顧，耳：耳癰外潰三頭，耳內亦有膿泄，業已成漏。理之不易。

鱉甲心（四錢，水炙，先煎），白蒺藜（四錢），甘草節（三錢五分），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），水飛象牙屑（一錢，包），料豆衣（三錢），細生地（三錢），赤芍（三錢）

張，目：營虛肝亢，化風上升，頭右半作痛，目起星，經居三月，頭眩暈耳鳴，脈微滑，治在陰分。

鱉甲心（四錢，水炙，先煎），白芍（三錢五分），蕤仁（三錢五分，去油），沙苑子（三錢，鹽水炒），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），桑葉（三錢），夜明砂（三錢），甘菊瓣（二錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），黑芝麻（四錢，絹包），密蒙花（三錢，絹包），蔓荊子（二錢），枇杷露（一兩，沖服）

林，目：陰不涵陽，顴赤目干，咽乾，寐不安，脈軟弦微數。治在陰分。

細生地（四錢），橘白（一錢），元武版（五錢，水炙，先煎），料豆衣（三錢），左牡蠣（七錢，先煎），青鹽半夏（三錢五分），磁朱丸（三錢，包），甘菊瓣（三錢五分，炒），朱麥冬（三錢五分，去心），炒香棗仁（三錢五分），朱茯神（四錢），甘杞子（三錢五分）

張，目：喉右作痛，暮夜為甚，目酸澀起星，眩暈耳鳴，經停。擬養營熄風，以平肝亢。

鱉甲心（五錢，水炙，先煎），桑葉（三錢），川石斛（四錢），甘杞子（二錢），熟冬青子（三錢），黑芝麻（四錢，絹包），白蒺藜（四錢，去刺），甘菊瓣（二錢），制首烏（四錢），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），煨天麻（五分），夜明砂（三錢）

武，鼻：陰虛肝旺，風熱留戀上焦，牙腫痛，鼻痔腫塞。本體虛，不易奏功。

桑葉，石決明，蒼耳子，忍冬藤，丹皮，白蒺藜，辛荑，甘菊瓣，鱉甲心，土貝，絲瓜絡，連翹

李，耳：花毒痰癰，已潰一頭，右耳又結一核，腫硬作癰，其勢方張，須速為消散，以防續竄不已也。

桑葉，土貝，海浮石，淡木瓜，丹皮，黃獨子，陳皮，鉤勾，連翹，絲瓜絡，山慈姑，桑枝

龔，鼻：鼻衄屢發。法當導熱下行。

鮮生地（二兩），黑山梔（三錢），墨旱蓮（三錢），藕節（五錢），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），丹皮（三錢五分），熟女貞（三錢），蘆根（一兩），牛膝炭（三錢五分），連翹（三錢），知母（二錢）

沈，耳：耳菌，腫塞耳竅，肝火濕熱上亢，一時不易即松。

淡芩炭（三錢五分），銀花（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），白茅根（一兩，去心），石決明（一兩，先煎），連翹（三錢），浙菊（三錢五分），苦丁茶（一錢），赤芍（三錢五分），生米仁（三錢），土貝（四錢，去心）

白話文：

[耳目鼻部]

顧某：耳朵長了癰疽，外邊已經潰爛成三個洞，裡面也流膿，已經形成廔管，治療不容易。

處方：鱉甲心（四錢，水煮，先煎）、白蒺藜（四錢）、甘草節（三錢五分）、石決明（一兩，鹽水煅燒，先煎）、水飛象牙屑（一錢，包）、料豆衣（三錢）、生地黃（三錢）、赤芍藥（三錢）

張某：眼睛問題，因體虛肝火旺盛，導致風邪上升，右側頭部疼痛，眼睛佈滿血絲，已經持續三個月，伴隨頭暈目眩、耳鳴，脈搏微弱而滑，需治療陰虛。

處方：鱉甲心（四錢，水煮，先煎）、白芍藥（三錢五分）、蕤仁（三錢五分，去油）、沙苑子（三錢，鹽水炒）、石決明（一兩，鹽水煅燒，先煎）、桑葉（三錢）、夜明砂（三錢）、甘菊花瓣（二錢）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、黑芝麻（四錢，用絹布包）、密蒙花（三錢，用絹布包）、蔓荊子（二錢）、枇杷露（一兩，沖服）

林某：眼睛問題，因陰虛不能涵養陽氣，臉頰發紅，眼睛乾澀，咽喉乾燥，睡眠不安穩，脈搏細弱弦數，需治療陰虛。

處方：生地黃（四錢）、橘皮（一錢）、元武版（五錢，水煮，先煎）、料豆衣（三錢）、牡蠣（七錢，先煎）、法半夏（三錢五分）、磁朱丸（三錢，包）、甘菊花瓣（三錢五分，炒）、麥門冬（三錢五分，去心）、炒香棗仁（三錢五分）、茯神（四錢）、枸杞子（三錢五分）

張某：右側喉嚨疼痛，晚上尤其嚴重，眼睛酸澀佈滿血絲，頭暈目眩、耳鳴，經期停止。擬定治療方案為滋養營氣、熄風，平肝潛降肝火。

處方：鱉甲心（五錢，水煮，先煎）、桑葉（三錢）、石斛（四錢）、枸杞子（二錢）、熟冬青子（三錢）、黑芝麻（四錢，用絹布包）、白蒺藜（四錢，去刺）、甘菊花瓣（二錢）、制首烏（四錢）、石決明（一兩，鹽水煅燒，先煎）、天麻（五分，煨）、夜明砂（三錢）

武某：鼻子問題，因陰虛肝火旺盛，風熱停留在上焦，牙齒腫痛，鼻息肉腫脹阻塞。本身體質虛弱，治療效果難以預料。

處方：桑葉、石決明、蒼耳子、忍冬藤、丹皮、白蒺藜、辛夷花、甘菊花瓣、鱉甲心、土貝母、絲瓜絡、連翹

李某：耳朵問題，因感染化膿形成癰疽，已經潰爛一個洞，右耳又長了一個硬結，腫脹疼痛，病情正在發展，必須迅速消散，防止繼續蔓延。

處方：桑葉、土貝母、海浮石、木瓜、丹皮、黃獨、陳皮、鉤藤、連翹、絲瓜絡、山慈菇、桑枝

龔某：鼻子經常流鼻血。治療方法應當引導熱氣下降。

處方：鮮生地黃（二兩）、山梔子（三錢）、旱蓮草（三錢）、藕節（五錢）、石決明（一兩，鹽水煅燒，先煎）、丹皮（三錢五分）、女貞子（三錢）、蘆根（一兩）、牛膝炭（三錢五分）、連翹（三錢）、知母（二錢）

沈某：耳朵問題，因真菌感染，腫脹阻塞耳道，肝火濕熱上亢，一時難以消退。

處方：黃芩炭（三錢五分）、金銀花（三錢）、白蒺藜（四錢，炒去刺）、白茅根（一兩，去心）、石決明（一兩，先煎）、連翹（三錢）、野菊花（三錢五分）、苦丁茶（一錢）、赤芍藥（三錢五分）、生米仁（三錢）、土貝母（四錢，去心）