《曹滄洲醫案》~ 經產門 (4)

1. 經產門

歸身（三錢），杜仲（三錢，鹽水炒），茯苓皮（四錢），丹參（三錢五分），大白芍（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），臺烏藥（三錢五分），延胡索（三錢五分），炒香棗仁（三錢五分），金毛脊（三錢，炙去毛），白蒺藜（四錢），澤蘭（三錢五分），桑枝（五錢，酒炒）

胡（正號當郎中巷），經：近日諸恙尚安，唯氣營未能和暢，濕熱尚有逗留，腿痠作脹，腹不舒。癸水不行，脈狀較前為和暢。宜化濕養營兩進之。

西洋參（三錢五分），臺烏藥（三錢五分），杜仲（三錢，鹽水炒），丹參（三錢五分），歸身（三錢五分），陳佛手（三錢五分），川斷（三錢五分，鹽水炒），料豆衣（三錢），川石斛（四錢），茯苓（四錢，帶皮），粉萆薢（四錢），生熟麥芽（各五錢）

余，產：產後營虛腸燥，熱自內生，氣後下陷，大便不通，時覺支急如脹，脈輕取細軟，重按寸關均弦。血不養肝，肝熱素旺。今方擬養氣營，平肝木，化內熱並進之。

潞黨參（三錢五分），丹皮（三錢五分），生白芍（二錢），淡蓯蓉（三錢），油當歸（二錢），丹參（三錢），生石決明（一兩，先煎），四制香附（三錢五分），火麻仁泥（七錢），元參（七錢），辰茯神（五錢），廣木香（五分），茺蔚子（三錢）

朱，經：經居三月餘，藥下三日不至，脈左細右滑頗有。

細生地（四錢），清阿膠（三錢五分），陳皮（一錢），青芒結（四錢），歸身（二錢），杜仲（三錢，鹽水炒），茯苓（四錢），料豆衣（三錢），大白芍（三錢五分），川斷（三錢五分，鹽水炒），藕節（五錢）

華，經：冷熱不調，飲食不節，腹中脹痛，大便不行，胸次作悶，舌薄白，轆轆作惡，癸水愆期。宜先疏化和中，以防蒸成寒熱。

蘇梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），炙雞金（三錢，去垢），全栝樓（五錢，切），四制香附（三錢五分），陳皮（一錢），六曲（三錢，炒），火麻仁泥（一兩），臺烏藥（三錢五分），竹茹（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），佛手花（七分），炒麥芽（五錢，絹包）

方，產：產逾四月，瘀帶淋漓，色澤不一，脈微數。奇脈不攝，陽傷營熱。須逐一調理。

細生地（四錢），杜仲（二錢，鹽水炒），臺烏藥（三錢五分），藕節（五錢），丹皮炭（三錢五分），川斷（二錢，鹽水炒），橘白（一錢），大腹絨（三錢），川石斛（四錢），川楝子（三錢五分，小茴香五分同炒），料豆衣（三錢），茯苓（四錢）

施，經：經居三月，頗有惡阻見象，而脈狀軟弱，未能遽以孕斷。當先養血順氣。

歸身（三錢五分，土炒），杜仲（三錢），橘白（一錢），陳佛手（一錢），川斷（二錢，鹽水炒），川石斛（四錢），竹茹（三錢五分），生麥芽（五錢），茯苓（四錢），細生地（三錢，春砂末二分炒），子芩炭（三錢五分）

白話文：

經產門

案例一：胡（郎中巷） 患者近日身體狀況尚可，但氣血運行不暢，體內濕熱未消，腿部痠脹、腹部不適，月經停止，脈象比之前較好。治療應著重化濕和養血。處方包含：西洋參、臺烏藥、杜仲、丹參、歸身、陳佛手、川斷、料豆衣、川石斛、茯苓、粉萆薢、生熟麥芽。

案例二：余 產後氣血不足、腸燥便秘，內有虛熱，氣血下陷，大便不通，時感腹脹，脈象細軟，按壓寸關脈則弦緊。肝血不足，肝火旺盛。處方應養氣血、平肝火、清內熱。處方包含：潞黨參、丹皮、生白芍、淡蓯蓉、油當歸、丹參、生石決明、四制香附、火麻仁泥、元參、辰茯神、廣木香、茺蔚子。

案例三：朱 月經停滯三月有餘，服藥三日未見效，脈象左邊細弱，右邊滑數。

案例四：華 患者寒熱不調，飲食不節，腹部脹痛，便秘，胸悶，舌苔薄白，噁心嘔吐，月經推遲。應先疏通氣滯，和胃理中，預防寒熱交替。處方包含：蘇梗、枳殼、炙雞金、全栝樓、四制香附、陳皮、六曲、火麻仁泥、臺烏藥、竹茹、大腹皮、佛手花、炒麥芽。

案例五：方 產後四個月，陰道出血淋漓，顏色不均，脈象微弱數。脈象異常，陽氣受損，營血有熱。需逐一調理。處方包含：細生地、杜仲、臺烏藥、藕節、丹皮炭、川斷、橘白、大腹絨、川石斛、川楝子、料豆衣、茯苓。

案例六：施 月經停滯三月，有妊娠反應，但脈象軟弱，無法確診是否懷孕。應先養血順氣。處方包含：歸身、杜仲、橘白、陳佛手、川斷、川石斛、竹茹、生麥芽、茯苓、細生地、子芩炭。

（註：文中藥材用量單位「錢」為古代重量單位，現代已不常用。）