《曹滄洲醫案》~ 經產門 (3)

1. 經產門

鄧，帶：日晡顴右發赤，寐則口舌乾燥，脈軟數，舌黃，帶下不已。治在陰分。

原金斛（四錢，先煎），元參（四錢），懷山藥（三錢，炒黃），金櫻子（三錢），元武板（四錢，鹽水炒，先煎），白芍（三錢五分），扁豆衣（三錢），杜仲（三錢，鹽水炒），左牡蠣（四錢，鹽水煅，先煎），粉甘草（四分），帶皮苓（四錢）

殷，經：經至不暢，少腹痛甚，脈弦細。寒鬱氣阻，防因痛生波。

帶葉蘇梗（三錢五分），旋覆花（三錢五分，絹包），枳殼（三錢五分），杜仲（三錢五分，鹽水炒），制香附（三錢五分），代赭石（四錢，煅，先煎），五靈脂（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），淡吳萸（二分，鹽水炒），臺烏藥（三錢五分），延胡索（三錢五分，醋炒），陳佛手（三錢五分）

生香附（一兩），蔥頭（一兩），小茴香（五錢），生薑（一兩），橘葉（四錢），食鹽（一兩），打和炒熱布包熨之。切不可食。

又，經至不多，胸悶口乾，少腹痛，脈弦細。擬氣營兩治。

川桂木（四分），枳殼（三錢五分），丹參（三錢），赤芍（三錢），淡吳萸（二分，鹽水炒），五靈脂（三錢五分，醋炒），杜仲（三錢，鹽水炒），白蒺藜（三錢，炒去刺），臺烏藥（三錢五分），延胡索（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），川石斛（三錢），陳佛手（三錢五令）

謝（經崩並見之後）：脈左弦右滑，氣營失調，滿腹脹大，攻撐無定，神疲形寒。於客春經停血崩以來，三陰俱乏，肝脾互乘，理之不易。

歸身（二錢），臺烏藥（三錢五分），杜仲（二錢，鹽水炒），川楝子（三錢五分），白芍（三錢五分），五加皮（二錢），九香蟲（七分），陳佛手（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），炙雞金（三錢），車前子（三錢，包），鹽半夏（三錢五分），陳麥柴（三錢）

劉，經：肝腎不足，氣營失調，癸水不能如期，所下不多，脈軟弦。擬順氣養營主之。

歸身（三錢），四制香附（二錢），茯苓（三錢），臺烏藥（三錢五分），赤芍（三錢五分），川斷（三錢），橘白（一錢），炒麥芽（五錢），丹參（二錢），料豆衣（四錢），澤蘭（一錢五分）

蔣，經：癸水未暢而止，腹痛惡寒，脈軟。宜順氣養營。

全當歸（三錢），白蒺藜（四錢，炒去刺），旋覆花（三錢五分，包），臺烏藥（三錢五分），蘇梗（三錢五分），金毛脊（三錢，炙去毛），煅瓦楞殼（一兩，先煎），沉香曲（四錢，包），四制香附（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），枳殼（三錢五分），酒炒桑枝（五錢），靈磁石（三錢，生，先煎）

金，經：癸水淋漓旬外，腰以下痠痛，脈軟。擬氣營兩治。

白話文：

經產門

鄧氏：患者白帶不斷，午後右顴骨發紅，睡覺時口乾舌燥，脈搏微弱而頻數，舌苔黃厚。病因在於陰虛。

處方：金斛四錢（先煎）、元參四錢、懷山藥三錢（炒黃）、金櫻子三錢、元武板四錢（鹽水炒，先煎）、白芍三錢五分、扁豆衣三錢、杜仲三錢（鹽水炒）、牡蠣四錢（鹽水煅，先煎）、炙甘草四分、茯苓四錢。

殷氏：月經來潮不暢，小腹疼痛劇烈，脈搏弦細。病因是寒邪鬱結，氣機阻滯，需預防疼痛加劇。

處方：蘇梗三錢五分、旋覆花三錢五分（絹包）、枳殼三錢五分、杜仲三錢五分（鹽水炒）、制香附三錢五分、代赭石四錢（煅，先煎）、五靈脂三錢五分、川斷三錢（鹽水炒）、淡吳茱萸二分（鹽水炒）、臺烏藥三錢五分、延胡索三錢五分（醋炒）、陳佛手三錢五分。

外敷方：生香附一兩、蔥頭一兩、小茴香五錢、生薑一兩、橘葉四錢、食鹽一兩，混合炒熱後用布包好熨敷患處。忌食。

又一例：月經量少，胸悶口乾，小腹疼痛，脈搏弦細。考慮從氣血兩方面治療。

處方：川桂枝四分、枳殼三錢五分、丹參三錢、赤芍三錢、淡吳茱萸二分（鹽水炒）、五靈脂三錢五分（醋炒）、杜仲三錢（鹽水炒）、白蒺藜三錢（炒去刺）、臺烏藥三錢五分、延胡索三錢五分、川斷三錢（鹽水炒）、川石斛三錢、陳佛手三錢五分。

謝氏（經期出血過多，且伴隨其他症狀）：脈搏左側弦細，右側滑數，氣血失調，腹部脹滿，疼痛部位不定，神疲體倦，畏寒。自春季月經停止後即開始出血，三陰經皆虛弱，肝脾功能失調，治療不易。

處方：歸尾二錢、臺烏藥三錢五分、杜仲二錢（鹽水炒）、川楝子三錢五分、白芍三錢五分、五加皮二錢、九香蟲七分、陳佛手三錢五分、煅瓦楞子粉一兩（包）、炙雞內金三錢、車前子三錢（包）、鹽半夏三錢五分、陳麥冬三錢。

劉氏：月經：肝腎不足，氣血失調，月經來潮不規律，經血量少，脈搏微弱而弦細。治療方案以調理氣血為主。

處方：歸尾三錢、四制香附二錢、茯苓三錢、臺烏藥三錢五分、赤芍三錢五分、川斷三錢、橘皮一錢、炒麥芽五錢、丹參二錢、扁豆衣四錢、澤蘭一錢五分。

蔣氏：月經來潮不暢而停止，腹痛怕冷，脈搏微弱。宜調理氣血。

處方：當歸三錢、白蒺藜四錢（炒去刺）、旋覆花三錢五分（包）、臺烏藥三錢五分、蘇梗三錢五分、金毛狗脊三錢（炙去毛）、煅瓦楞子殼一兩（先煎）、沉香四錢（包）、四制香附三錢五分、川斷三錢（鹽水炒）、枳殼三錢五分、酒炒桑枝五錢、靈磁石三錢（生，先煎）。

金氏：月經淋漓不盡，持續十多天，腰以下痠痛，脈搏微弱。考慮從氣血兩方面治療。