《曹滄洲醫案》~ 疝氣門 (2)

1. 疝氣門

周朱，睪丸腫脹，防結子癰，嘔吐不能食。宜肝胃兩治。

旋覆花（三錢五分，包），法半夏（三錢五分），兩頭尖（三錢，包），火麻仁泥（一兩），代赭石（四錢，先煎），川楝子（三錢五分，小茴香五錢同炒），車前子（三錢，包），澤瀉（三錢），煅瓦楞粉（一兩，包），延胡索（三錢五分，醋炒），萊菔子（三錢），楂炭（三錢），橘核（三錢）

方，痰濕氣機交阻，胸悶噁心，少腹、睪囊作脹。宜疏化宣泄。

蘇梗（三錢五分），延胡索（三錢五分），枳殼（三錢五分），豬苓（三錢五分），四制香附（三錢五分），兩頭尖（三錢，包），法半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），川楝子（三錢五分，小茴香七分同炒），枸橘（三錢），青皮（三錢五分），淡吳萸（二分），橘核（五錢，打酒炒）

程，睪丸偏大，時時腰痛而酸，脈細。肝腎不足，濕熱兼虛下陷所致。

歸鬚（二錢），五加皮（三錢），川楝子（二錢，小茴香七錢同炒），絲瓜絡（二錢），杜仲（二錢，鹽水炒），車前子（三錢，包），延胡索（三錢五分，醋炒），橘核（五錢，打酒炒），川斷（二錢），枸橘（三錢），兩頭尖（三錢，包），荔枝核（四錢，打），防己（三錢五分）

陸，向病疝氣，近增脅痛，脈軟弦。此屬腎氣不足，肝木失養，寒氣遂橫肆莫制。宜先急則治標。

旋覆花（三錢五分，包），白芍（三錢五分，吳萸三錢同炒），茯苓（五錢），橘核（四錢，酒炒），海蛤殼（五錢，研粉，包），川楝子（三錢五分），生米仁（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），絲瓜絡（三錢五分），臺烏藥（三錢五分），沉香曲（三錢），陳佛手（三錢五分），生熟穀芽（各五錢）

歸鬚（四錢），五靈脂（三錢），乳香（三錢），蘇葉（七錢），淡木瓜（三錢），淨沒藥（三錢），臺烏藥（四錢），廣木香（四錢），煎湯□之。

俞，疝氣脹大而長，年餘不消，脈濡。此濕痰隨氣下注也。病在厥、少二經，病根深遠，不易速解。

歸鬚（三錢），制香附（三錢），枸橘（三錢），兩頭尖（三錢，包），絲瓜絡（三錢五分），川楝子（三錢五分，小茴香五錢同炒），法半夏（三錢），車前子（四錢，包），土貝（四錢，去心），延胡索（三錢五分），制南星（一錢），橘核（四錢，打酒炒），荔枝核（四錢）

蘇葉（四錢），兩頭尖（四錢，包），歸鬚（四錢），沒藥（四錢），枸橘（四錢），葫蘆巴（三錢），乳香（四錢），荔枝核（一兩）

以青布二方塊，同藥共煎，收布，絞乾，更迭□之。不可受風，更不可誤服，至要！

朱，濕熱隨氣下注睪丸，時時作脹。宜疏泄分利。

白話文：

疝氣門

**周方：**睪丸腫脹，伴隨有陰囊腫塊、嘔吐、食慾不振等症狀。需同時治療肝胃。

處方：旋覆花、法半夏、兩頭尖、火麻仁泥、代赭石、川楝子（與小茴香同炒）、車前子、澤瀉、煅瓦楞粉、延胡索（醋炒）、萊菔子、楂炭、橘核。

**方方：**痰濕阻滯氣機，導致胸悶、噁心、下腹部及陰囊脹痛。需疏通宣泄。

處方：蘇梗、延胡索、枳殼、豬苓、四制香附、兩頭尖、法半夏、澤瀉、川楝子（與小茴香同炒）、枸橘、青皮、淡吳萸、橘核（打酒炒）。

**程方：**睪丸腫大，伴隨間歇性腰痛酸痛，脈象細弱。因肝腎不足，濕熱下陷所致。

處方：歸鬚、五加皮、川楝子（與小茴香同炒）、絲瓜絡、杜仲（鹽水炒）、車前子、延胡索（醋炒）、橘核（打酒炒）、川斷、枸橘、兩頭尖、荔枝核（打）、防己。

**陸方：**疝氣病史，近期加重，伴隨脅肋疼痛，脈象軟而弦。因腎氣不足，肝木失養，寒氣入侵所致。需先治標。

處方：旋覆花、白芍（與吳萸同炒）、茯苓、橘核（酒炒）、海蛤殼、川楝子、生米仁、川斷（鹽水炒）、絲瓜絡、臺烏藥、沉香曲、陳佛手、生熟穀芽。另有：歸鬚、五靈脂、乳香、蘇葉、淡木瓜、淨沒藥、臺烏藥、廣木香，煎湯燻洗。

**俞方：**疝氣腫大且時間長，一年多未消，脈象濡弱。因濕痰循氣下注，病根深在，難以迅速痊癒。

處方：歸鬚、制香附、枸橘、兩頭尖、絲瓜絡、川楝子（與小茴香同炒）、法半夏、車前子、土貝（去心）、延胡索、制南星、橘核（打酒炒）、荔枝核。另有：蘇葉、兩頭尖、歸鬚、沒藥、枸橘、葫蘆巴、乳香、荔枝核，以青布包裹藥物煎煮後，熱敷患處。忌受風寒，切勿服用錯誤藥物。

**朱方：**濕熱下注睪丸，間歇性脹痛。需疏泄利濕。