《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (8)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

廣藿梗（三錢），枳實片（三錢），紫貝齒（一兩），滑石塊（四錢），香青蒿（三錢），鮮竹茹（三錢），黑山梔（三錢），車前子（三錢，包），淡芩（三錢五分），連翹（三錢），朱茯苓（四錢），鮮蘆根（一兩）

右，類瘧寒輕熱重，少寐口苦，舌黃，脈弦不暢，二便俱紅。濕溫痰滯蒸熱，積滯不下。變遷可慮。

廣藿梗（三錢），赤芍（三錢），檳榔炭（三錢五分），滑石塊（一錢五分），鮮佩蘭（三錢），淡芩炭（三錢五分），焦六曲（四錢），黑山梔（三錢），香青蒿（三錢），鮮竹茹（三錢），青皮（三錢五分），澤瀉（三錢）

左，病起四日，胸悶頭脹，寒熱，腹不舒。濕溫痰滯交結，延防轉重，未可忽。

桑葉（三錢），石決明（一兩，先煎），鮮竹茹（三錢），保和丸（四錢，包），青蒿（三錢），枳殼（三錢五分），連翹（三錢），檳榔尖（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），廣鬱金（一錢），赤芍（三錢），茯苓（四錢）

左，口乾畏風，熱不揚，胸悶，得食脘中阻。濕溫內熱交蒸。殊不可忽。

廣藿梗，枳殼，青皮，鮮佩蘭，廣鬱金，滑石塊，赤芍，白蒺藜，澤瀉

左，濕鬱氣阻，胸脘痞悶，舌滑脈濡。宜燥濕疏中。

生穹術，橘紅，白豆蔻，陳麥柴，制香附，製半夏，白杏仁，炒穀芽，範志曲，茯苓，生米仁

左，脘腹不舒，得食中阻，大便燥結，溲赤短，舌白黃，口乾苦膩。頭暈胸悶，濕滯氣機交阻。燥濕疏中為法。

越鞠丸（三錢，包），白蒺藜（四錢），象貝（三錢），車前子（三錢），橘紅（一錢），枳殼（三錢五分），白杏仁（三錢），益元散（四錢，包煎），法半夏（三錢五分），竹茹（三錢），白蔻仁（三錢五分），桑枝（一錢五分），陳麥柴

左，便閉不食，汗少嗜臥，涼風束暑，延防轉重，未可忽。

廣藿梗，白蒺藜，六曲，赤苓，赤芍，枳殼，象貝，澤瀉，香青蒿，青皮，萊菔子

右，表熱間日而作，熱不外透，頭暈胸悶，腹中鳴響作脹，遍體百節煩疼。舌苔不清，不思，脈不暢。濕溫內郁。延防轉重，未可忽。

柴胡，廣藿梗，枳實，益元散，淡芩炭，青蒿，白蒺藜，赤苓，青皮，赤芍，六曲，桑枝，鮮佩蘭

左，腹痛便泄，頭脹暈，口苦。濕滯交結，尚須疏通分利。

老蘇梗（三錢），橘紅（一錢），大腹皮（三錢五分），炙雞金（三錢，去垢），制香附（三錢五分），製半夏（三錢五分），廣木香（一錢），沉香曲（三錢，絹包），淡芩炭（三錢五分），茯苓（三錢），萊菔子（一錢五分，炒研）

左，觸痧之後，神思呆倦，四肢無力，泛嘔口膩不思食，舌白垢。脘腹不舒，二便均不流利。涼暑濕滯交結，防增表熱。未可忽。

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

方劑一： 此方症狀為類似瘧疾的寒輕熱重，少睡、口苦、舌苔黃、脈象弦細不暢，大、小便都顏色紅。屬於濕溫痰滯導致的蒸熱，積滯難以排出，病情變化需警惕。藥物包括：廣藿香梗、枳實片、紫貝齒、滑石、香青蒿、鮮竹茹、黑山梔、車前子、淡黃芩、連翹、朱茯苓、鮮蘆根。

方劑二： 病程四天，症狀為胸悶頭脹、寒熱、腹部不適。屬於濕溫痰滯交結，需防病情加重。藥物包括：廣藿香梗、赤芍、檳榔炭、滑石、鮮佩蘭、淡黃芩炭、焦麥芽、黑山梔、香青蒿、鮮竹茹、青皮、澤瀉。

方劑三： 症狀為口乾怕風，發熱不顯著，胸悶，進食後脘腹阻塞。屬於濕溫內熱交蒸，病情不容忽視。藥物包括：廣藿香梗、枳殼、青皮、鮮佩蘭、廣鬱金、滑石、赤芍、白蒺藜、澤瀉。

方劑四： 症狀為濕邪鬱結，氣機阻滯，胸脘痞悶，舌苔滑潤、脈象濡弱。宜燥濕疏通氣機。藥物包括：生蒼朮、橘紅、白豆蔻、陳麥芽、制香附、制半夏、白杏仁、炒穀芽、焦麥芽、茯苓、生米仁。

方劑五： 症狀為脘腹不適，進食後阻塞，大便乾燥、小便顏色紅且量少，舌苔白而帶黃，口乾苦膩，頭暈胸悶，濕滯阻礙氣機。治療方法為燥濕疏通氣機。藥物包括：越鞠丸、白蒺藜、牡蠣、車前子、橘紅、枳殼、白杏仁、益元散、法半夏、竹茹、白豆蔻仁、桑枝、陳麥芽。

方劑六： 症狀為便秘、不思飲食、汗少嗜睡、感受涼風暑熱，需防病情加重。藥物包括：廣藿香梗、白蒺藜、焦麥芽、赤茯苓、赤芍、枳殼、牡蠣、澤瀉、香青蒿、青皮、萊菔子。

方劑七： 症狀為表熱間歇發作，熱邪不外透，頭暈胸悶，腹部鳴響脹滿，全身肌肉關節疼痛，舌苔不清、食慾不振、脈象不暢。屬於濕溫內鬱，需防病情加重。藥物包括：柴胡、廣藿香梗、枳實、益元散、淡黃芩炭、青蒿、白蒺藜、赤茯苓、青皮、赤芍、焦麥芽、桑枝、鮮佩蘭。

方劑八： 症狀為腹痛腹瀉、頭脹暈、口苦。屬於濕滯交結，需疏通利濕。藥物包括：老蘇梗、橘紅、大腹皮、炙雞內金、制香附、制半夏、廣木香、沉香曲、淡黃芩炭、茯苓、萊菔子。

方劑九： 症狀為中暑後，精神萎靡、四肢無力、噁心口膩、食慾不振、舌苔白膩，脘腹不適，大小便均不暢。屬於涼暑濕滯交結，需預防表熱加重。藥物包括：生蒼朮、橘紅、白豆蔻、陳麥芽、制香附、制半夏、白杏仁、炒穀芽、焦麥芽、茯苓、生米仁。

備註: 以上方劑中藥物劑量單位「錢」、「兩」為傳統中藥計量單位，現代臨床應用需根據患者病情調整。 所有藥物使用都應在專業中醫師指導下進行。