《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (7)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，灼熱，納食、便溺如常，口膩。擬先清化泄降主之。

桑葉，淡芩炭，茯苓，滑石，丹皮，橘白，瓦楞殼，鮮蘆根，連翹，鹽半夏，黃菊

右，乍寒乍熱，胸悶頭痛，口膩泛嘔，脈不暢。宣先透達利濕兼進之。

廣藿梗，枳殼，漂白朮，大腹皮，鮮佩蘭，竹茹，茯苓，炙雞金，赤芍，淡芩炭，春砂仁

左，寒戰發熱，得汗漸解，頭痛如破，脈不揚。濕邪痰滯交結，極易轉成連熱，殊不可忽。

廣藿梗（三錢），淡芩（三錢五分），象貝（四錢），六曲（三錢，炒），鮮佩蘭（三錢五分），瓦楞粉（一兩，也煎），白杏仁（四錢），檳榔（二錢），柴胡（七分），法半夏（三錢五分），白蒺藜（四錢），知母（三錢五分），澤瀉（三錢）

左，頭暈，神倦胃呆。舌黃口溲，形寒灼熱，脈濡。宜燥濕和中，疏解表邪。

廣藿梗（三錢），白杏仁（四錢），蔓荊子（三錢五分），赤芍（三錢），干佩蘭（三錢），白蒺藜（四錢），生米仁（四錢），澤瀉（三錢），赤芍（三錢），石決明（一兩，先煎），越鞠丸（四錢，包）

左，頭重畏風，灼熱，胸悶腹膨，二便俱通。溫邪痰濕滯，郁遏氣機。防熱甚轉重，未可忽視。

老蘇梗（三錢五分），赤芍（三錢五分），楂炭（三錢），鮮佩蘭（三錢五分，後下），廣郁梗（五錢），干菖蒲（四分），鮮佛手（一錢，煎湯代茶），玉泉散（三錢，包），廣鬱金（三錢，切），枳殼（三錢五分），桑枝（一兩，切）

左，濕溫病，今交旬日。泛嘔咳嗽，脈弦滑數，舌白黃，溲赤、便溏。邪滯交結，殊不可忽。

上川連（五分，酒炒透），薄荷（三錢五分，後下），枳實片（三錢五分），淡芩炭（三錢），瓜蔞皮（一錢五分，切），桑葉（三錢），鮮竹茹（二錢），滑石（六錢，包），宋半夏（三錢五分），青蒿（三錢），朱連翹（三錢），澤瀉（三錢），鮮佩蘭（三錢，後下）

左，胸悶腹脹，乾嘔頭脹背脹，口膩溲通，便孔不暢。濕溫痰滯，變遷易如反掌。

廣藿梗（三錢五分），橘紅（一錢），枳殼（三錢五分），焦建曲（一錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），製半夏（二錢），青皮（三錢五分），楂炭（二錢），秦艽（三錢），象貝（三錢，去心），廣鬱金（三錢五分，切），鮮佩蘭（三錢五分），桑枝（一錢五分，切）

右，表邪之後，餘邪未清，夜來灼熱，二便俱少，口膩泛嘔，舌黃，不思食。濕溫痰濁交結，勢防遷延轉重，未可泛視。

桑葉，白蔻仁，白蒺藜，六曲，青蒿，白杏仁，枳殼，赤苓，赤芍，生米仁，竹茹，澤瀉，益無散，桑枝

左，觸痧之後，寒熱止作不定，溲赤胸悶，脘腹拒按。濕溫痰熱交結，防連熱轉重，未可忽。

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

一、發熱，身體灼熱，飲食及大小便正常，口黏膩。考慮先清熱利濕。處方：桑葉、黃連炭、茯苓、滑石、丹皮、橘皮、瓦楞子、鮮蘆根、連翹、鹽半夏、黃菊花。

二、時冷時熱，胸悶頭痛，口黏膩想吐，脈象不暢。考慮宣通表邪，利濕。處方：廣藿香梗、枳殼、白朮、大腹皮、鮮佩蘭、竹茹、茯苓、炙雞內金、赤芍、黃連炭、砂仁。

三、寒戰發熱，出汗後症狀減輕，頭痛劇烈，脈象微弱。濕邪痰滯交結，極易轉為持續發熱，不可輕忽。處方：廣藿香梗（三錢）、黃連（三錢五分）、牡蠣（四錢）、神曲（三錢，炒）、鮮佩蘭（三錢五分）、瓦楞子粉（一兩，水煎）、白杏仁（四錢）、檳榔（二錢）、柴胡（七分）、法半夏（三錢五分）、白蒺藜（四錢）、知母（三錢五分）、澤瀉（三錢）。

四、頭暈、疲倦、胃口不好。舌苔黃厚，口乾，身體時冷時熱，脈象濡弱。宜燥濕和中，疏解表邪。處方：廣藿香梗（三錢）、白杏仁（四錢）、蔓荊子（三錢五分）、赤芍（三錢）、幹佩蘭（三錢）、白蒺藜（四錢）、生米仁（四錢）、澤瀉（三錢）、赤芍（三錢）、石決明（一兩，先煎）、越鞠丸（四錢，包）。

五、頭重、怕風、身體灼熱、胸悶腹脹，大小便通暢。溫邪痰濕阻滯，氣機鬱遏。需預防病情加重，不可輕忽。處方：老蘇梗（三錢五分）、赤芍（三錢五分）、山楂炭（三錢）、鮮佩蘭（三錢五分，後下）、廣藿香梗（五錢）、幹菖蒲（四分）、鮮佛手（一錢，煎湯代茶）、玉泉散（三錢，包）、廣鬱金（三錢，切）、枳殼（三錢五分）、桑枝（一兩，切）。

六、濕溫病，已持續多日。噁心咳嗽，脈象弦滑數，舌苔白黃，小便顏色深，大便稀溏。邪氣阻滯，不可輕忽。處方：川連（五分，酒炒）、薄荷（三錢五分，後下）、枳實（三錢五分）、黃連炭（三錢）、瓜蔞皮（一錢五分，切）、桑葉（三錢）、鮮竹茹（二錢）、滑石（六錢，包）、半夏（三錢五分）、青蒿（三錢）、連翹（三錢）、澤瀉（三錢）、鮮佩蘭（三錢，後下）。

七、胸悶腹脹，乾嘔、頭痛、背痛，口黏膩、小便通暢，大便不通。濕溫痰滯，病情變化迅速。處方：廣藿香梗（三錢五分）、橘紅（一錢）、枳殼（三錢五分）、焦神曲（一錢五分）、白蒺藜（四錢，去刺）、製半夏（二錢）、青皮（三錢五分）、山楂炭（二錢）、秦艽（三錢）、牡蠣（三錢，去心）、廣鬱金（三錢五分，切）、鮮佩蘭（三錢五分）、桑枝（一錢五分，切）。

八、表邪之後，餘邪未清，夜間身體灼熱，大小便量少，口黏膩想吐，舌苔黃厚，食慾不振。濕溫痰濁交結，容易遷延加重，不可輕視。處方：桑葉、白蔻仁、白蒺藜、神曲、青蒿、白杏仁、枳殼、赤茯苓、赤芍、生米仁、竹茹、澤瀉、益元散、桑枝。

九、中暑後，寒熱不定，小便顏色深，胸悶，脘腹按壓疼痛。濕溫痰熱交結，需預防持續發熱，不可輕忽。處方： (處方未提供)

備註： 以上翻譯僅供參考，並非醫療建議。 古代處方劑量單位與現代不同，且藥物炮製方法也可能有差異，需由專業中醫師根據患者實際情況進行診斷和治療。 切勿自行用藥。