《曹滄洲醫案》~ 風溫濕熱（附伏邪伏署） (6)

1. 風溫濕熱（附伏邪伏署）

左，表熱三日，胸悶頭痛，遍體痛，二便俱閉，口乾不引飲。此係濕溫重症，變遷易易，勿泛輕視。

淡豆豉（三錢），前胡（三錢五分），象貝（一錢五分，去心），六曲（三錢），黑山梔（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），枳殼（三錢五分，妙），滑石（四錢），赤芍（三錢五分），牛蒡（三錢五分，勿研），廣鬱金（一錢，切），澤瀉（三錢），鮮佩蘭（三錢五分，後下），桑枝（一錢五分）

左，乍寒乍熱，頭痛胸悶隱痛，大便溏薄，舌黃，不思納食。延久非宜也，未易速效。

廣藿梗，枳殼，炙雞金，萊菔甲，香青蒿，橘白，大腹皮，炒穀芽，白蒺藜，鹽半夏，臺烏藥，春砂末

右，濕溫痰滯交結，表熱頭脹暈，胸悶骨痛，便泄腹脹，脈不揚。表裡相傳，轉重可慮。

大豆卷（三錢），橘紅（一錢），六曲（三錢，炒），白蒺藜（四錢，去刺），廣藿梗（三錢五分），製半夏（三錢五分），楂炭（三錢五分），澤瀉（三錢），干佩蘭（三錢五分，後下），枳殼（三錢五分，炒），檳榔炭（一錢），桑枝（一錢五分，切）

左，乍寒乍熱，胸悶腹脹拒按，大便不暢，今轉閉結。表裡同病，極易轉重，未可忽。

廣藿梗（三錢），廣鬱金（三錢五分），焦建曲（一錢五分），制香附（三錢），干佩蘭（三錢，後下），枳殼（三錢五分），檳榔尖（二錢），車前子（三錢五分，絹包），薄荷頭（三錢五分，後下），青皮（三錢五分），萊菔子（四錢，研），桑枝（切，一兩）

左，乍寒乍熱，頭脹胸悶，手足酸脹痛，便閉。病約三日，勢在方張，變遷可慮。

老蘇梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），焦建曲（炒，三錢），車前子（絹包，三錢），廣藿梗（三錢），橘紅（一錢），楂炭（三錢五分），澤瀉（三錢），干佩蘭（後下，三錢五分），製半夏（三錢五分），大腹皮（洗，三錢），桑枝（切，一兩）

左，形寒灼熱，頭脹乾嘔，咽癢欲咳，咳不暢。脈微數。濕痰中阻，外襲風溫，宜宣泄滌邪主之。

廣藿梗（三錢五分），鮮佩蘭（三錢五分，後下），苦杏仁（三錢，丟尖），赤苓（三錢），前胡（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），象貝（四錢，去心），澤瀉（三錢），牛蒡子（三錢），赤芍（三錢五分，炒），枳殼（三錢五分，炒），桑枝（一錢五分，切）

右，乍寒乍熱，胸痞、少腹脹，便溏溲少。濕溫痰滯阻氣，不易速效。

老蘇梗（三錢五分），越鞠丸（一錢五分，絹包），青皮（二錢），大腹皮（三錢，洗），廣藿梗（三錢），橘紅（一錢），焦六曲（四錢），炒米仁（三錢），赤芍（二錢），製半夏（三錢五分），廣鬱金（二錢，切），澤瀉（三錢），鮮佛手（三錢五分），桑枝（一錢五分）

白話文：

風溫濕熱（附伏邪伏署）

症狀一： 表面發熱三天，胸悶頭痛，全身疼痛，大小便不通，口乾但不願喝水。這是濕溫重症，變化迅速，不可輕忽。

處方：淡豆豉、前胡、象貝（去心）、六曲、黑山梔、白蒺藜（去刺）、枳殼（妙）、滑石、赤芍、牛蒡（勿研）、廣鬱金（切）、澤瀉、鮮佩蘭（後下）、桑枝

**症狀二：**時冷時熱，頭痛胸悶隱痛，大便稀溏，舌苔黃厚，不想吃東西。病情延久不宜，不易快速見效。

處方：廣藿香梗、枳殼、炙雞內金、萊菔子、香青蒿、橘皮、大腹皮、炒穀芽、白蒺藜、鹽半夏、臺烏藥、春砂仁

**症狀三：**濕溫痰滯交結，表面發熱，頭脹暈眩，胸悶骨痛，大便稀溏腹脹，脈象不洪大。表裡相互影響，病情加重值得考慮。

處方：大豆卷、橘紅、六曲（炒）、白蒺藜（去刺）、廣藿香梗、製半夏、山楂炭、澤瀉、干佩蘭（後下）、枳殼（炒）、檳榔炭、桑枝（切）

**症狀四：**時冷時熱，胸悶腹脹按之拒按，大便不通，現已轉為閉結。表裡同病，極易加重，不可掉以輕心。

處方：廣藿香梗、廣鬱金、焦建曲、制香附、干佩蘭（後下）、枳殼、檳榔尖、車前子（絹包）、薄荷頭（後下）、青皮、萊菔子（研）、桑枝（切）

**症狀五：**時冷時熱，頭脹胸悶，手足酸脹疼痛，大便不通。病程約三天，病情危急，變化難料。

處方：老蘇梗、枳殼、焦建曲（炒）、車前子（絹包）、廣藿香梗、橘紅、山楂炭、澤瀉、干佩蘭（後下）、製半夏、大腹皮（洗）、桑枝（切）

**症狀六：**形寒發熱，頭脹乾嘔，咽喉癢想咳嗽，咳嗽不暢。脈象微弱而數。濕痰阻滯，外感風溫，宜宣泄祛除邪氣為主。

處方：廣藿香梗、鮮佩蘭（後下）、苦杏仁（去尖）、赤苓、前胡、白蒺藜（去刺）、象貝（去心）、澤瀉、牛蒡子、赤芍（炒）、枳殼（炒）、桑枝（切）

**症狀七：**時冷時熱，胸部痞滿、少腹脹滿，大便稀溏，小便量少。濕溫痰滯阻礙氣機，不易快速見效。

處方：老蘇梗、越鞠丸（絹包）、青皮、大腹皮（洗）、廣藿香梗、橘紅、焦六曲、炒米仁、赤芍、製半夏、廣鬱金（切）、澤瀉、鮮佛手、桑枝