《曹滄洲醫案》~ 淋濁門 (4)

1. 淋濁門

徐（大太平巷），少腹脹，小溲淋漓不暢，腰痠，脈濡。宜疏泄分利。

制香附（二錢），瞿麥（三錢），甘草梢（四分），車前子（三錢，包），川楝子（二錢，醋炒），冬葵子（三錢五分），兩頭尖（三錢，包），茯苓（四錢），延胡索（三錢五分），滑石（四錢），枳殼（三錢五分），朱燈芯（三分）

顧（大郎橋巷），不時寒熱，遍體煩痛，痰氣急，夜來溲多，易遺泄，脈弦。當擇要調理。

青蒿子（三錢五分），全當歸（三錢五分），代赭石（四錢，煅，先煎），生穀芽（五錢，包），功勞葉（三錢），白蒺藜（四錢，去刺），秦艽（三錢五分），桑枝（五錢），赤芍（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），川石斛（四錢），聚精丸（三錢，吞服）

張（喬司空巷），淋濁四月餘，並不作痛，濁色帶綠，脈軟弦。此氣不化濕，尤易傷陰也。宜標本兩治。

西洋參（一錢，生切），甘草梢（四分），川柏（三錢五分），粉丹皮（三錢五分），漂白朮（三錢五分），遠志炭（七分），知母（三錢五分，鹽水炒），粉萆薢（三錢），茯神（四錢），細生地（四錢），金櫻子（三錢五分，鹽水炒）

黃（橫巷），小溲稍利，下血漸止，神乏易遺。宜存陰泄熱。

西洋參（一錢），川柏（三錢），陳皮（一錢），宋半夏（三錢五分），鮮生地（一兩，打），川石斛（三錢），知母（三錢，鹽水炒），墨旱蓮（三錢），淡竹葉（二錢），聚精丸（三錢，吞服）

莊（橫塘），少腹痛血淋不淨，宜疏泄分利法。

鮮生地（一兩），四制香附（三錢五分），枳殼（三錢五分），川柏（三錢五分），川楝子（三錢五分），粉萆薢（四錢），知母（三錢五分，鹽水炒），兩頭尖（二錢，包），陳皮（一錢），朱燈芯（三分）

吳（常熟正號），心腎不足，肝陽獨旺，少安寐易遺泄，驚惕頭脹，無不由是而來，脈軟。宜柔肝培本，參泄化痰熱。

西洋參（三錢五分，生切），朱茯苓（五錢），橘白（一錢），聚精丸（三錢，吞服），朱元參（三錢），首烏藤（三錢），鹽半夏（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），左牡蠣（一兩，煅，先煎），炒香棗仁（三錢五分），竹茹（三錢），靈磁石（三錢，先煎），生穀芽（五錢，絹包）

孫（黃塘），白濁，濕熱病也。兩月不淨，脈弦。陰分傷關，須加意慎調。

細生地（三錢），甘草梢（四分），丹皮（三錢五分），赤苓（三錢），川柏（二錢），淡竹葉（三錢五分），抱木茯神（四錢），料豆衣（三錢），知母（二錢，鹽水炒），粉萆薢（三錢），連翹（三錢），朱燈芯（三分）

施（吳江），素病遺泄，刻下頭暈不已，腿膝軟弱，脈軟弦。法宜柔肝。

白話文：

淋濁門

徐姓病人（住大太平巷），下腹部脹痛，小便淋漓不暢，腰痠，脈象濡弱。應當疏通水道，利濕排泄。處方：香附、瞿麥、甘草梢、車前子（包）、川楝子（醋炒）、冬葵子、兩頭尖（包）、茯苓、延胡索、滑石、枳殼、朱燈芯。

顧姓病人（住大郎橋巷），時而寒熱，全身疼痛，痰多氣急，夜尿多，容易遺精，脈象弦細。需針對主要症狀調理。處方：青蒿子、全當歸、代赭石（煅，先煎）、生穀芽（包）、功勞葉、白蒺藜（去刺）、秦艽、桑枝、赤芍、川斷（鹽水炒）、川石斛、聚精丸（吞服）。

張姓病人（住喬司空巷），淋濁症狀持續四個多月，沒有疼痛感，濁液呈綠色，脈象軟而弦。這是氣化失常導致濕邪內停，容易損傷陰液。應當標本兼治。處方：西洋參（生切）、甘草梢、川柏、粉丹皮、漂白朮、遠志炭、知母（鹽水炒）、粉萆薢、茯神、生地黃、金櫻子（鹽水炒）。

黃姓病人（住橫巷），小便略通暢，出血症狀逐漸停止，但精神疲乏，容易遺精。應當滋陰泄熱。處方：西洋參、川柏、陳皮、宋半夏、鮮生地（打）、川石斛、知母（鹽水炒）、墨旱蓮、淡竹葉、聚精丸（吞服）。

莊姓病人（住橫塘），下腹部疼痛，血尿淋漓不盡，應當疏通水道，利濕排泄。處方：鮮生地、香附、枳殼、川柏、川楝子、粉萆薢、知母（鹽水炒）、兩頭尖（包）、陳皮、朱燈芯。

吳姓病人（住常熟正號），心腎不足，肝陽亢盛，睡眠少，容易遺精，驚悸、頭痛，都是由此引起，脈象濡弱。應當柔肝益腎，補益心脾，化痰清熱。處方：西洋參（生切）、茯苓、橘皮、聚精丸（吞服）、朱元參、首烏藤、半夏（鹽炒）、白蒺藜（去刺）、牡蠣（煅，先煎）、香棗仁（炒）、竹茹、磁石（先煎）、生穀芽（絹包）。

孫姓病人（住黃塘），白濁，是濕熱病症，持續兩個月未愈，脈象弦細。陰液受損，需要謹慎調理。處方：生地黃、甘草梢、丹皮、赤苓、川柏、淡竹葉、茯神、薏苡仁、知母（鹽水炒）、粉萆薢、連翹、朱燈芯。

施姓病人（住吳江），素來有遺精的毛病，近期頭暈不止，腿膝無力，脈象軟而弦。應當柔肝養肝。