《曹滄洲醫案》~ 淋濁門 (3)

1. 淋濁門

孟（大郎橋巷），腎虛濕熱下陷，溲逡，有渴，腰痠，脈軟數，舌白，頭痛。宜清理主之。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢），茯苓（四錢），治濁固本丸（四錢，包），川柏（三錢五分，鹽水炒），黑山梔（三錢），丹皮（三錢五分），川斷（鹽水炒，三錢），知母（鹽水炒，三錢五分），甘草梢（四分），遠志炭（七分，去心），朱燈芯（三分），生穀芽（五錢，絹包）

江（史家巷），水液渾濁，蘊熱所致，溲時淋痛，脈細，臍腹痛。治所急。

小薊炭（三錢五分），細生地（四錢），丹皮炭（三錢五分），瞿麥（三錢五分），川柏（鹽水炒，三錢五分），淡竹葉（三錢），蒲黃炭（一錢），墨旱蓮（三錢），茯神（四錢），甘草梢（四分），知母（三錢五分，鹽水炒），朱燈芯（三分）

張（肅家巷），小溲淋痛已久，近日腰痛，脈數。防陰日損，不可輕忽。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢五分），車前子（三錢，包），粉萆薢（三錢），川柏（三錢五分，鹽水炒），甘草梢（五分），丹皮（三錢五分），朱燈芯（三分），知母（三錢五分，鹽水炒），瞿麥（三錢），枳殼（三錢五分）

石（養育巷正號），齒痛從右而左，綿延年餘，左半頭痛麻木，脘不舒，易走泄，脈弦。肝腎病也，非育陰潛陽不可。

原生地（四錢），桑葉（三錢五分），陳皮（一錢），臺烏藥（三錢五分），元龜版（四錢，先煎），黑芝麻（四錢），白芍（三錢五分），聚精丸（三錢，吞服）

胡（滾繡坊巷正號），嗽逡之血已止，溲下尚未流利，脈軟弦數。陰分虛，濕熱重，相火不潛，一時不易速效也。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢），墨旱蓮（三錢），瞿麥（三錢），川柏（三錢五分），甘草梢（三分），丹皮（三錢五分），赤芩（三錢），知母（三錢五分），滑石（四錢），通草（一錢），朱燈芯（三分）

孫（高師巷），五志之動，皆屬於陽，陽有餘，便是火，火旺爍陰，形瘦納減，走泄，無夢多而有夢少。病系肝腎為主，非培不可。

潞黨參（三錢），細生地（四錢），杜仲（三錢，鹽水炒），上西耆（三錢五分），丹皮（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），南沙參（三錢），遠志（三錢五分，去心），沙苑子（三錢），黏魚膠（蛤粉炒，三錢五分），金櫻子膏（二錢，沖）

許（南壕），肝腎氣陷，濕熱壅阻，大便閉，莖間氣泄，如滑精狀。宜先疏化。

全瓜蔞（五錢，切），制香附（三錢五分），兩頭尖（三錢五分，包），火麻仁泥（五錢），通草（一錢），川楝子（三錢五分），淡木瓜（一錢），延胡索（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），杏仁泥（三錢）

白話文：

淋濁門

孟（大郎橋巷）：腎虛濕熱下墜，小便不暢，口渴，腰痠，脈搏微弱而頻數，舌苔白，頭痛。應以清熱利濕為主。處方：生地黃、淡竹葉、茯苓、治濁固本丸、川柏（鹽水炒）、梔子（黑山梔）、丹皮、川斷（鹽水炒）、知母（鹽水炒）、炙甘草、遠志炭（去心）、燈芯花、生穀芽（絹包）。

江（史家巷）：尿液混濁，因體內蘊藏熱邪所致，排尿時疼痛，脈搏細弱，肚臍及腹部疼痛。應以急治為主。處方：小薊炭、生地黃、丹皮炭、瞿麥、川柏（鹽水炒）、淡竹葉、蒲黃炭、旱蓮草（墨旱蓮）、茯神、炙甘草、知母（鹽水炒）、燈芯花。

張（肅家巷）：小便疼痛已久，近日腰痛，脈搏頻數。需預防陰精損傷，不可輕忽。處方：生地黃、淡竹葉、車前子（包）、萆薢、川柏（鹽水炒）、炙甘草、丹皮、燈芯花、知母（鹽水炒）、瞿麥、枳殼。

石（養育巷正號）：牙痛從右側蔓延至左側，持續一年多，左側半邊頭部麻木，胃脘不適，容易腹瀉，脈搏弦細。屬肝腎疾病，必須滋陰潛陽。處方：生地黃、桑葉、陳皮、烏藥、龜板（先煎）、黑芝麻、白芍、聚精丸（吞服）。

胡（滾繡坊巷正號）：咳嗽帶血已止，小便仍不暢通，脈搏微弱而弦細且頻數。陰精虛損，濕熱偏盛，相火不潛，一時難以迅速見效。處方：生地黃、淡竹葉、旱蓮草（墨旱蓮）、瞿麥、川柏、炙甘草、丹皮、黃芩、知母、滑石、通草、燈芯花。

孫（高師巷）：五臟之氣的紊亂都屬於陽氣過盛，陽氣過盛即為火，火旺傷陰，導致消瘦，腹瀉，少夢或無夢。此病主要涉及肝腎，必須滋補。處方：黨參、生地黃、杜仲（鹽水炒）、黃耆、丹皮、川斷（鹽水炒）、沙參、遠志（去心）、沙苑子、阿膠（蛤粉炒）、金櫻子膏（沖服）。

許（南壕）：肝腎氣虛下陷，濕熱阻滯，大便秘結，尿道有氣泄，類似滑精症狀。應先疏通化解。處方：瓜蔞（切）、香附（制）、益智仁（包）、火麻仁泥、通草、川楝子、木瓜、延胡索、絲瓜絡、杏仁泥。