《曹滄洲醫案》~ 淋濁門 (5)

1. 淋濁門

元武版（四錢，鹽水炙，先煎），制首烏（三錢），聚精丸（吞服，三錢），煅牡蠣（一兩，先煎），陳皮（一錢），白芍（三錢五分），北沙參（三錢五分），鹽半夏（三錢），靈磁石（四錢，生，先煎），制南星（七分）

王（常熟），淋濁作痛，大便閉，夜來寒熱骨痛。當內外兩治。

淡豆豉（三錢），車前子（四錢，絹包），秦艽（三錢），黑山梔（三錢），瞿麥（三錢），白蒺藜（四錢），枳殼（三錢五分），滑石（四錢），赤芍（三錢），西血珀（四分，研細，沖服）

龍（江陰），五志之動，皆屬於陽，陽有餘便是火，火旺燥陰，肝木獨亢，寐中驚惕，時時夢遺，舌黃。宜標本兩治。

細生地（四錢），橘白（一錢），川斷（三錢，鹽水炒），金櫻子膏（四錢，沖），制首烏（四錢），鹽半夏（三錢五分），杜仲（三錢，鹽水炒），遠志炭（一錢，去心），左牡蠣（一兩，鹽水炒，先煎），朱茯神（四錢），沙苑子（三錢，鹽水炒），丹皮（三錢五分，鹽水炒）

方（常青巷），腎納不足，易於下遺，刻下腎病及胃，胃氣漸餒，大便不實，脈細軟。宜標本兩治。

南沙參（三錢），石決明（一兩，先煎），杜仲（三錢，鹽水炒），金櫻子膏（四錢，沖），橘白（一錢），朱茯神（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），炒穀芽（五錢），青鹽半夏（三錢五分），資生丸（四錢，包），沙苑子（三錢，鹽水炒）

道士（只園庵），肝腎不足，易於夢遺，氣短耳失聰，脈軟弦。此屬內損為病，未易奏功。

臺參鬚（五分，另煎沖），川石斛（三錢），杜仲（三錢），金櫻子膏（四錢，沖），橘白（一錢），南沙參（三錢），川斷（三錢），黏魚膠（三錢五分，蛤粉炒），鹽半夏（三錢五分），元參（三錢五分），沙苑子（三錢），炒穀芽（絹包，五錢）

沈（橫塘），積虛下後，神疲遺泄，脈左弦、右軟，舌質紅。宜養陰醒胃。

西洋參（四錢），陳皮（一錢，炙），茯苓（四錢），資生丸（三錢，包），制首烏（四錢），宋半夏（三錢五分），生米仁（四錢），鮮稻葉（三錢），川石斛（三錢），竹茹（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒）

陳（金檀），濕熱下注，溲時作痛，舌垢。宜清化利濕。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢五分），連翹（三錢），車前子（包），川柏（三錢），黑山梔（三錢），丹皮（三錢），澤瀉（三錢），知母（三錢，鹽水炒），甘草梢（四分），滑石（四錢），朱燈芯（三分）

周（常熟），腎陰不足，易於夢遺，腰痠胸悶，胃不開，舌垢，脈軟弦。腎為胃關，腎病及胃，胃氣漸衰。宜補不足，損有餘，循法調理，方能日起有功。

白話文：

淋濁門

王（常熟），小便淋瀝疼痛，大便秘結，夜間寒熱骨痛。需內外兼治。

處方：元武（四錢，鹽水炙，先煎）、制首烏（三錢）、聚精丸（三錢，吞服）、煅牡蠣（一兩，先煎）、陳皮（一錢）、白芍（三錢五分）、北沙參（三錢五分）、鹽半夏（三錢）、靈磁石（四錢，生，先煎）、制南星（七分）。另方：淡豆豉（三錢）、車前子（四錢，絹包）、秦艽（三錢）、黑山梔（三錢）、瞿麥（三錢）、白蒺藜（四錢）、枳殼（三錢五分）、滑石（四錢）、赤芍（三錢）、西血珀（四分，研細，沖服）。

龍（江陰），因情志過度導致陽氣過盛，內火旺盛，燥傷陰液，肝氣過亢，睡眠中驚惕不安，經常夢遺，舌苔黃厚。需標本兼治。

處方：細生地（四錢）、橘白（一錢）、川斷（三錢，鹽水炒）、金櫻子膏（四錢，沖服）、制首烏（四錢）、鹽半夏（三錢五分）、杜仲（三錢，鹽水炒）、遠志炭（一錢，去心）、左牡蠣（一兩，鹽水炒，先煎）、朱茯神（四錢）、沙苑子（三錢，鹽水炒）、丹皮（三錢五分，鹽水炒）。

方（常青巷），腎氣不足，容易遺精，影響腎臟和胃的功能，胃氣日漸虛弱，大便不成形，脈象細弱。需標本兼治。

處方：南沙參（三錢）、石決明（一兩，先煎）、杜仲（三錢，鹽水炒）、金櫻子膏（四錢，沖服）、橘白（一錢）、朱茯神（四錢）、川斷（三錢，鹽水炒）、炒穀芽（五錢）、青鹽半夏（三錢五分）、資生丸（四錢，包）、沙苑子（三錢，鹽水炒）。

道士（只園庵），肝腎陰虛，容易夢遺，氣短耳鳴，脈象軟弱而弦細。此為內傷所致，療效不易顯著。

處方：臺參鬚（五分，另煎沖服）、川石斛（三錢）、杜仲（三錢）、金櫻子膏（四錢，沖服）、橘白（一錢）、南沙參（三錢）、川斷（三錢）、黏魚膠（三錢五分，蛤粉炒）、鹽半夏（三錢五分）、元參（三錢五分）、沙苑子（三錢）、炒穀芽（五錢，絹包）。

沈（橫塘），因久病積虛導致身體虛弱，遺精，脈象左側弦細，右側軟弱，舌質紅。需養陰健脾胃。

處方：西洋參（四錢）、陳皮（一錢，炙）、茯苓（四錢）、資生丸（三錢，包）、制首烏（四錢）、宋半夏（三錢五分）、生米仁（四錢）、鮮稻葉（三錢）、川石斛（三錢）、竹茹（三錢五分）、川斷（三錢，鹽水炒）。

陳（金檀），濕熱下注，排尿時疼痛，舌苔厚膩。需清熱利濕。

處方：細生地（四錢）、淡竹葉（三錢五分）、連翹（三錢）、車前子（包）、川柏（三錢）、黑山梔（三錢）、丹皮（三錢）、澤瀉（三錢）、知母（三錢，鹽水炒）、甘草梢（四分）、滑石（四錢）、朱燈芯（三分）。

周（常熟），腎陰不足，容易夢遺，腰酸胸悶，胃口不好，舌苔厚膩，脈象軟弱而弦細。腎虛影響脾胃，胃氣日漸衰弱。需補益不足，瀉去多餘，依法調理，才能見效。