《曹滄洲醫案》~ 痢疾門（附泄瀉便血） (2)

1. 痢疾門（附泄瀉便血）

淡芩炭（一錢），連翹（三錢），銀花（三錢），甘草梢（五分），川柏（三錢五分），茯苓（四錢），土貝（五錢），川萆薢（三錢），知母（三錢五分，鹽水炒），川石斛（三錢），無花果（三錢），臺烏藥（三錢五分）

□藥方：胡連，升麻，淡芩，葛根

煎湯熨之，不可吃。

右，泄：便泄止，溲通，腹膨大較松。延經兩月，諸須慎之。

粉葛根（六分），五穀蟲（三錢，焙透），車前子（四錢，包），六曲（四錢，炒），大腹皮（三錢，洗），煨木香（一錢），楂炭（三錢），扁豆衣（三錢），澤瀉（三錢）

幼，泄：便泄溲少，口乾弄舌，腹鳴，形寒，灼熱，舌薄白。防起驚生波。

鮮藿梗，六曲，茯苓，炒谷茅，青蒿，楂炭，扁豆衣，鮮荷葉，赤芍，地枯蔞，車前子（包）

幼，泄：吐瀉轉寒熱，口乾弄舌，腹鳴溲少。邪滯交結，轉重可慮。

鮮藿梗，枳殼，六曲，地枯蔞，鮮佩蘭，青皮，楂炭，焦麥芽，赤苛，廣鬱金，車前子（包）

幼，泄：便泄轉為滿口碎腐。質小最慮厥閉。

淡芩炭，石決明（先煎），枳殼，野薔薇露（沖），丹皮，茯苓，六曲，鮮蘆根，赤芍，扁豆衣，大腹皮

左，泄：脾泄日久，不獨土奪運遲，即命火蒸腐之權亦日漸衰微矣，夫命門為生命之根，中土為氣血之源，火土既衰，能無百病叢生乎。刻下臟真悉虛，求其致病之源，培土當得漸漸獲益。

膏方：大熟地（四兩，炒鬆春砂末拌）

陳清阿膠（一兩半，收膏時入），菟絲子（三兩，鹽水炒），西洋參（二兩），九香蟲（三錢），冬瓜皮（二兩），制首烏（三兩），制冬朮（四兩），陳皮（一兩，炙），北沙參（一兩），焦山藥（四兩），杜仲（三兩，鹽水炒），麥冬肉（一兩），帶皮苓（四兩），川斷（三兩，鹽水炒），焦扁豆（四兩），棗仁炭（四兩），沙苑子（三兩），加範志曲（三兩），車前子（三兩，包），如法熬膏。

右，泄：吐瀉六日，敗象齊備，今日得勢稍減，肢冷得暖，敗象氣急不平，脈軟，舌紅干，神氣迷濛，終恐發厥驟變，小效，不足恃也。

白朮，左牡蠣（先煎），公丁香，車前子（包），茯苓，真風斛，六曲，白芍，臺參鬚，烏梅，代赭石（先煎），焦麥芽

左，便血：便血初止，腰痛頭蒙亦愈。

生地炭（四錢），荊芥炭（三錢五分），川斷（三錢），茯苓（四錢），銀金花（三錢），防風炭（一錢），沙苑子（四錢），陳皮、槐花（各三錢）赤芍（三錢），白蒺藜（四錢），炒赤芍（五錢）

左，痢：下痢漸瘥，寒熱不淨。

上川連（五分，酒炒），蘇葉（三錢五分），枳殼（三錢五分），炙雞金（三錢，去垢），廣木香（三錢五分），淡豆鼓（三錢），臺烏藥（三錢五分），大腹皮（三錢），赤芍（三錢），粉葛根（一錢），紅曲（三錢），炒穀芽（五錢），薺菜花干（三錢）

白話文：

痢疾門（附泄瀉便血）

第一方：主治痢疾。藥材包括炭化的黃芩、連翹、金銀花、甘草梢、川柏、茯苓、土茯苓、川萆薢、知母（鹽水炒）、川石斛、無花果、臺烏藥。

第二方：用於外敷，非內服。藥材包括胡黃連、升麻、炭化的黃芩、葛根，煎湯後熨敷患處。適用於泄瀉，能止瀉、利尿，腹脹減輕。但若病程已達兩個月，需謹慎使用。

第三方：主治小兒泄瀉，症狀包括大便稀溏、尿少、口渴、舌苔薄白、腹鳴、畏寒、發熱。需預防驚厥。藥材包括鮮藿梗、六曲、茯苓、炒谷芽、青蒿、炭化的山楂、扁豆衣、鮮荷葉、赤芍、地膚子、車前子（包）。

第四方：主治小兒泄瀉，症狀為吐瀉伴寒熱交替、口渴、舌苔薄白、腹鳴、尿少。若邪氣鬱結加重，需警惕病情惡化。藥材包括鮮藿梗、枳殼、六曲、地膚子、鮮佩蘭、青皮、炭化的山楂、焦麥芽、赤芍、廣鬱金、車前子（包）。

第五方：主治小兒泄瀉，症狀為大便稀溏，伴隨口中碎屑腐敗物。症狀輕微，但需注意厥逆閉證的發生。藥材包括炭化的黃芩、石決明（先煎）、枳殼、野薔薇露（沖服）、丹皮、茯苓、六曲、鮮蘆根、赤芍、扁豆衣、大腹皮。

第六方：主治脾虛型泄瀉，久病導致脾土運化失職，腎陽也日漸衰弱。腎為先天之本，脾為後天之本，腎陽與脾土衰弱，百病叢生。此方針對臟腑虛損，以補益脾土為主。為膏方，藥材包括熟地黃（炒，拌春砂）、陳年阿膠、菟絲子（鹽水炒）、西洋參、九香蟲、冬瓜皮、制首烏、制乾薑、陳皮（炙）、北沙參、焦山藥、杜仲（鹽水炒）、麥冬、淮山藥（帶皮）、川斷（鹽水炒）、焦扁豆、棗仁炭、沙苑子、炒麵麩、車前子（包）。

第七方：主治吐瀉六日，病情危急，症狀有所好轉，但仍伴有肢體冰冷、呼吸急促、脈弱、舌紅乾燥、神志恍惚。效果有限，需持續觀察。藥材包括白朮、牡蠣（先煎）、丁香、車前子（包）、茯苓、石斛、六曲、白芍、人參鬚、烏梅、代赭石（先煎）、焦麥芽。

第八方：主治便血已止，但仍伴有腰痛、頭暈。藥材包括炭化的生地黃、炭化的荊芥、川斷、茯苓、金銀花、炭化的防風、沙苑子、陳皮、槐花、赤芍、白蒺藜、炒赤芍。

第九方：主治痢疾好轉，但寒熱未盡消退。藥材包括酒炒的川連、蘇葉、枳殼、雞內金（去垢）、廣木香、淡豆豉、臺烏藥、大腹皮、赤芍、粉葛根、紅曲、炒穀芽、薺菜花（乾燥）。