《曹滄洲醫案》~ 痢疾門（附泄瀉便血） (1)

1. 痢疾門（附泄瀉便血）

瘧疾之後，神倦，乍寒乍熱，痰多不易咯吐，頭暈，胃呆，骨痛，多汗。病方轉重，不可忽。

蘇葉（三錢五分），前胡（三錢五分），制川樸（五分），焦六曲（四錢），廣藿梗（三錢五分），白前（三錢五分），白杏仁（三錢），焦米仁（五錢），干佩蘭（三錢五分），牛蒡（三錢），法半夏（三錢五分），車前子（三錢，包）

楊左，便血：少腹脹滯，陽痿，腿膝無力，大便後下血，脈軟弱無力。內損為病，理之不易。

歸身（三錢），川斷（三錢），菟絲子（三錢），炒穀芽（五錢），大白芍（三錢），金毛脊（三錢），金鈴子（三錢），鹿角膠（一錢，海蛤粉炒），制首烏（五錢），沙苑子（三錢），臺烏藥（三錢五分）

左，泄瀉誤錄於此：寒熱頭痛，濁不淨。

淡豆豉（三錢），淡竹葉（三錢五分），川萆薢（四錢），黑山梔（三錢），甘草梢（一錢），車前子（四錢，包），鮮生地（七錢），滑石（五錢，包），澤瀉（三錢）

右，痢：濕熱蒸化為痢，口苦，心中煩熱，脈不暢。宜苦泄辛通。

上川連（五分，淡姜水炒），炒枯淡芩（三錢五分），滑石（三錢，包），通草（一錢），廣木香（一錢），炒六曲（三錢），扁豆衣（四錢），薺菜花干（三錢），赤芍（三錢），大腹皮（三錢），銀花（三錢），鮮稻葉（三錢）

左，痢：紅白痢，腹痛肛墜，脈濡細，不欲食。防轉噤口。

上川連，淡芩，地枯蔞，苦參，廣木香，紅曲，大腹皮，滑石（包），枳殼，楂炭，銀花，秋水丸（包）

幼，痢：下痢旬餘日，脘次高突作痛，質小任重，表熱不退，防厥。

旋覆花（包），川楝子，川石斛，苦參，煅瓦楞粉（包），五靈脂（包），枳殼，鮮稻葉，上川連，大腹皮，枯蔞

幼，泄：便泄日久，嗜食腹大。防成疳積。

漂白朮（三錢），炙雞金（三錢），大腹皮（三錢），陳米纏（四錢），淮山藥（三錢），煨木香（一錢），五穀蟲（三錢五分），新荷蒂（三隻），扁豆衣（三錢），煨肉果（三錢五分），車前子（三錢）

右，痢：下痢轉為糞水，脈細數，舌灰黃，口乾。正不勝病，變遷可懼。

小川連（七分），參苦（一錢），石蓮肉（三錢），漂白朮（三錢），廣木香（一錢），川石斛（三錢），銀花（三錢五分），枳殼（三錢五分），淡芩炭（三錢五分），扁豆衣（三錢），帶皮茯苓（四錢），川通草（五分）

左，痢：血痢，並下腹痛，近有寒熱。宜表裡兼治。

鮮藿梗，淡芩炭，紅曲，滑石（包），青蒿，水炒銀花，楂炭，澤瀉，赤芍，炒槐花，地枯蔞

左，泄：大腸積濕蒸熱，便溏不暢，小溲亦不流利。厥少氣化不宣。難以奏效。

白話文：

瘧疾之後，感到疲倦，時而發冷時而發熱，痰多難以咳出，頭暈，食慾不佳，骨頭疼痛，容易流汗。病情如果轉重，千萬不可輕忽。

• 使用藥方：蘇葉（10.5克），前胡（10.5克），製過的厚朴（1.5克），炒過的六神曲（12克），廣藿梗（10.5克），白前（10.5克），白杏仁（9克），炒過的薏苡仁（15克），乾佩蘭（10.5克），牛蒡子（9克），法半夏（10.5克），車前子（9克，用布包起來）。

楊先生的病症，出現便血：小腹脹滿不舒服，陽痿，腿腳無力，大便後出血，脈象軟弱無力。這是身體內部虧損引起的疾病，難以治療。

• 使用藥方：當歸身（9克），川斷（9克），菟絲子（9克），炒過的穀芽（15克），大白芍（9克），金毛狗脊（9克），金鈴子（9克），鹿角膠（3克，用海蛤粉炒過），製過的何首烏（15克），沙苑子（9克），臺烏藥（10.5克）。

左邊這個案例，把腹瀉誤記在這裡：出現發冷發熱、頭痛，大便混濁不清。

• 使用藥方：淡豆豉（9克），淡竹葉（10.5克），川萆薢（12克），黑山梔（9克），甘草梢（3克），車前子（12克，用布包起來），新鮮生地黃（21克），滑石（15克，用布包起來），澤瀉（9克）。

右邊這個案例，是痢疾：濕熱在體內蘊積轉化為痢疾，口苦，心中煩躁發熱，脈象不順暢。應使用苦味藥來清泄，辛味藥來疏通。

• 使用藥方：上等黃連（1.5克，用淡薑水炒過），炒過的黃芩（10.5克），滑石（9克，用布包起來），通草（3克），廣木香（3克），炒過的六神曲（9克），扁豆衣（12克），薺菜花乾（9克），赤芍（9克），大腹皮（9克），銀花（9克），新鮮稻葉（9克）。

左邊這個案例，是痢疾：出現紅痢和白痢，腹痛想排便卻排不出來，脈象細弱，食慾不振。要預防病情轉為無法進食。

• 使用藥方：上等黃連，黃芩，地枯蔞，苦參，廣木香，紅曲，大腹皮，滑石（用布包起來），枳殼，焦山楂，銀花，秋水丸（用布包起來）。

年紀小的案例，是痢疾：拉痢疾十多天，胃脘部位高起疼痛，身體瘦小卻承受著病痛，表面發熱不退，要預防出現昏厥。

• 使用藥方：旋覆花（用布包起來），川楝子，川石斛，苦參，煅瓦楞粉（用布包起來），五靈脂（用布包起來），枳殼，新鮮稻葉，上等黃連，大腹皮，枯蔞。

年紀小的案例，是腹瀉：腹瀉時間長，喜歡吃東西卻肚子很大。要預防發展成疳積（兒童營養不良）。

• 使用藥方：漂過的白朮（9克），炙雞內金（9克），大腹皮（9克），陳米纏（12克），淮山藥（9克），煨過的木香（3克），五穀蟲（10.5克），新荷蒂（三個），扁豆衣（9克），煨過的肉豆蔻（10.5克），車前子（9克）。

右邊這個案例，是痢疾：拉痢疾轉變成拉出糞水，脈象細而快，舌苔灰黃，口乾。表示身體正氣虛弱無法抵抗病邪，病情變化令人擔憂。

• 使用藥方：小黃連（2.1克），黨參和苦參（3克），石蓮子（9克），漂過的白朮（9克），廣木香（3克），川石斛（9克），銀花（10.5克），枳殼（10.5克），炒過的黃芩炭（10.5克），扁豆衣（9克），帶皮茯苓（12克），川通草（1.5克）。

左邊這個案例，是痢疾：出現血痢，同時伴隨腹痛，近期有發冷發熱。應當表裡兼治。

• 使用藥方：鮮藿梗，黃芩炭，紅曲，滑石（用布包起來），青蒿，水炒銀花，焦山楂，澤瀉，赤芍，炒槐花，地枯蔞。

左邊這個案例，是腹瀉：是大腸積聚濕熱，導致大便稀溏不暢，小便也不順暢。是因為氣化功能不佳，難以發揮藥效。