《曹滄洲醫案》~ 腫脹門（附黃疸） (5)

1. 腫脹門（附黃疸）

左，一身腫脹，此屬風濕鬱肺脾。最防氣升作喘。

旋覆花（三錢五分，絹包），桑白皮（三錢），防風（三錢五分），冬瓜皮（二錢），代赭石（四錢，煅，先煎），五加皮（三錢），豬苓（三錢五分），生米仁（四錢），煅瓦楞粉（一兩，絹包），防己（三錢五分），澤瀉（三錢），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

左，腹滿撐脹，便溏。仍防腫脹。

生□術（三錢五分），陳皮（一錢），炙雞金（四錢），大腹皮（三錢），枳殼（三錢五分），法半夏（二錢），六曲（四錢），五加皮（三錢），廣木香（三錢五分），春砂末（七分），車前子（四錢，絹包），澤瀉（三錢五分），白麻骨（一兩），陳麥柴（四錢）

左，脹滿腹痛，大便溏，脈濡，不易疏通。

制香附（三五分），青木香（三錢五分），橘紅（一錢），澤瀉（三錢），六曲（四錢），炙雞金（三錢），法半夏（三錢五分），鮮佛手（三錢五分），枳殼（三錢五分），大腹皮（三錢），車前子（四錢，包），陳麥柴（三錢）

小僧，咳嗽腹滿，面浮足腫，瘕逆，脈細數。肺脾同病。理之棘手。

杜藿梗（三錢五分），炙雞金（三錢）

象貝（四錢），豬苓（三錢五分），煨木香（五分），大腹皮（三錢），款冬花（三錢五分），澤瀉（三錢），六曲（三錢），五加皮（三錢五分），陳香櫞（三錢五分），生穀芽（五錢），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

楊左，傷血大脫之後，腹滿撐入腰背。此屬臌脹，不易治。

旋覆花（三錢五分，絹包），沉香曲（四錢，包），冬瓜皮（五錢），澤瀉（三錢），煅瓦楞粉（一兩，絹包），炙雞金（三錢），五加皮（三錢），臺烏藥（三錢五分），代赭石（四錢，先煎），大腹皮（三錢，洗），車前子（四錢，包），兩頭尖（三錢五分），陳麥柴（三錢），白麻骨（一兩）

左，脈細軟，左尺帶澀，舌白。連進通陽泄濁，並無火象，仍足腫，莖囊曾腫，延及少腹，氣短，動則氣急，小溲不流利，子夜以前，易於著枕氣急。此中滿之由於陰水來者，肺降、腎納、脾運，各不能如常度。

上肉桂（四分），五加皮（三錢），川椒目（一錢），陳麥柴（四錢），豬苓（三錢五分），懷牛膝（三錢），淡吳萸（二分），白麻骨（一兩），澤瀉（三錢），車前子（三錢，包），葫蘆巴（三錢五分）

其二：來示云：小溲已通，腿腫亦稍減，夜寐較安，惟莖囊仍腫，胃納不旺。標本同病，理之尚非易易。

上肉桂（四分，去粗皮為末，飯丸吞服），五加皮（三錢），炙雞金（四錢，去垢），葫蘆巴（三錢五分），淡吳萸（三分），川椒目（七分），車前子（四錢，絹包），範志曲（三錢），朱茯苓（五錢），兩頭尖（三錢五分，絹包），澤瀉（三錢，小茴香五分同炒），炒穀芽（六錢），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

白話文：

腫脹門（附黃疸）

一、全身腫脹，這是風濕鬱阻肺脾所致，最需預防氣機上升而導致喘息。

處方：旋覆花（三錢五分，用絹布包裹）、桑白皮（三錢）、防風（三錢五分）、冬瓜皮（二錢）、代赭石（四錢，煅燒後，先煎煮）、五加皮（三錢）、豬苓（三錢五分）、生米仁（四錢）、煅燒瓦楞子粉（一兩，用絹布包裹）、防己（三錢五分）、澤瀉（三錢）、陳麥冬（四錢）、白蔹麻根（一兩）

二、腹部脹滿撐脹，大便溏瀉，仍需預防腫脹。

處方：生白朮（三錢五分）、陳皮（一錢）、炙甘草（四錢）、大腹皮（三錢）、枳殼（三錢五分）、法半夏（二錢）、麥芽（四錢）、五加皮（三錢）、廣木香（三錢五分）、硃砂末（七分）、車前子（四錢，用絹布包裹）、澤瀉（三錢五分）、白蔹麻根（一兩）、陳麥冬（四錢）

三、腹部脹滿疼痛，大便溏瀉，脈象濡弱，不易疏通。

處方：制香附（三錢五分）、青木香（三錢五分）、橘紅（一錢）、澤瀉（三錢）、麥芽（四錢）、炙甘草（三錢）、法半夏（三錢五分）、鮮佛手（三錢五分）、枳殼（三錢五分）、大腹皮（三錢）、車前子（四錢，包裹）、陳麥冬（三錢）

四、咳嗽、腹部脹滿、面部浮腫、腳腫、腹部腫塊、脈象細數。肺脾同病，治療棘手。

處方：杜衡（三錢五分）、炙甘草（三錢）、牡蠣（四錢）、豬苓（三錢五分）、煨木香（五分）、大腹皮（三錢）、款冬花（三錢五分）、澤瀉（三錢）、麥芽（三錢）、五加皮（三錢五分）、陳皮（三錢五分）、生穀芽（五錢）、陳麥冬（四錢）、白蔹麻根（一兩）

五、外傷失血過多後，腹部脹滿，脹滿感延伸至腰背。這是臌脹，不易治療。

處方：旋覆花（三錢五分，用絹布包裹）、沉香曲（四錢，包裹）、冬瓜皮（五錢）、澤瀉（三錢）、煅燒瓦楞子粉（一兩，用絹布包裹）、炙甘草（三錢）、五加皮（三錢）、臺烏藥（三錢五分）、代赭石（四錢，先煎煮）、大腹皮（三錢，洗淨）、車前子（四錢，包裹）、益智仁（三錢五分）、陳麥冬（三錢）、白蔹麻根（一兩）

六、脈象細弱，左尺脈澀，舌苔白。連續服用溫陽利水的藥物，並無熱象，仍然腳腫，陰囊曾腫脹，腫脹延及少腹，氣短，活動則氣喘，小便不利，子夜前容易著枕頭即氣喘。這種腹部脹滿是陰水停滯所致，肺氣下沉、腎氣納氣、脾氣運化，都未能正常運作。

處方：肉桂（四分）、五加皮（三錢）、川椒目（一錢）、陳麥冬（四錢）、豬苓（三錢五分）、懷牛膝（三錢）、吳茱萸（二分）、白蔹麻根（一兩）、澤瀉（三錢）、車前子（三錢，包裹）、葫蘆巴（三錢五分）

七、第二次來診：小便已通，腿腫亦稍減，夜間睡眠較安穩，但陰囊仍腫，胃口不好。標本同病，治療仍不易。

處方：肉桂（四分，去粗皮磨成粉末，做成藥丸吞服）、五加皮（三錢）、炙甘草（四錢，去雜質）、葫蘆巴（三錢五分）、吳茱萸（三分）、川椒目（七分）、車前子（四錢，用絹布包裹）、麥芽（三錢）、茯苓（五錢）、益智仁（三錢五分，用絹布包裹）、澤瀉（三錢，與小茴香五分一起炒）、炒穀芽（六錢）、陳麥冬（四錢）、白蔹麻根（一兩）

說明: 以上翻譯盡可能保留原文意思，但部分藥名可能存在不同版本或寫法，請以專業醫生的意見為準。 文中「錢」、「分」、「兩」為古代重量單位，現代臨床應用需換算成現代計量單位。 此處僅提供翻譯，不作任何醫療建議。 如有任何疾病，請諮詢專業醫師。