《曹滄洲醫案》~ 腫脹門（附黃疸） (4)

1. 腫脹門（附黃疸）

左，瘧臌，因風濕交阻而起，延防作喘。

桂枝（四分），沉香片（四分），車前子（三錢，包），兩頭尖（三錢），白杏仁（五錢），萊菔子（四錢，炒），澤瀉（三錢），葫蘆巴（三錢五分），蘇葉（三錢五分），炙雞金（四錢），豬苓（三錢五分），五加皮（三錢五分），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩，生，煎湯代水）

左，瘧膨因而鬆，肝脾交困，反復可慮。

川桂木（四分），豬苓（三錢五分），大腹皮（三錢），楂炭（三錢五分），漂白朮（三錢五分，熟棗仁一錢，同炒），澤瀉（三錢），炙雞金（三錢），川椒目（七分），茯苓（四錢），五加皮（三錢），陳香櫞（一錢），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

左，跌傷，血上下溢愈，氣散腹大筋青，溲少，臌狀已著，理之棘手。

桑白皮（三錢五分），漂白朮（三錢五分），車前子（四錢，包），炙雞金（四錢），大腹皮（三錢），茯苓（四錢），豬苓（三錢五分），陳佛手（三錢五分），五加皮（三錢），淮山藥（三錢），澤瀉（三錢），牛膝炭（三錢五分），炒穀芽（五錢），陳麥柴（四錢）

左，脹悶稍愈，腿足腫，濕熱壅阻稍松。擬守前意增損。

制川樸（七分），橘紅（一錢），沉香曲（三錢，絹包），豬苓（三錢五分），白杏仁（四錢），法半夏（三錢五分），炙雞金（三錢），澤瀉（三錢），枳殼（三錢五分），白蔻仁（七分，打後下），五加皮（三錢），廣鬱金（一錢），陳麥柴（四錢）

左，黃疸：積濕蒸熱，面目發黃，便溏納少，脈濡右微滑，蒸之左踹紅腫，急須內外兩治。

防己（三錢五分），西茵陳（三錢五分），六曲（四錢），扁豆衣（三錢），丹皮（三錢五分），豬苓（三錢五分），飛滑石（四錢，包），五加皮（三錢），忍冬藤（四錢），澤瀉（三錢），陳皮（一錢），生米仁（四錢），桑枝（五錢）

和尚，病起四旬，有咳嗽，轉腹滿，面浮足腫，瘕脹，脈左不暢。延防成臌。

旋覆花（三錢五分，絹包），款冬花（二錢），大腹皮（三錢，洗），炙雞金（三錢，去垢），煅瓦楞粉（一兩，絹包），白杏仁（四錢，去尖），川楝子（三錢五分，炒），車前子（四錢，包），沉香曲（三錢），陳皮（一錢），延胡索（三錢五分，醋炒），楂炭（三錢），陳麥柴（一錢、），白麻骨（四錢，二味煎湯代水）

左，便泄之後，胸悶神疲，腿足腫甚，脈濡。宜疏運利濕。

越鞠丸（三錢，包），防己（三錢五分），冬瓜皮（三錢），白蔻仁（七分，研末沖），桑白皮（三錢），豬苓（三錢五分），生米仁（三錢），炒穀芽（五錢），五加皮（三錢），澤瀉（三錢），粉萆薢（四錢）

白話文：

腫脹門（附黃疸）

一、瘧疾引起的腹水，因風濕阻滯而起，延誤治療導致呼吸困難。

處方：桂枝、沉香、車前子、兩頭尖、白杏仁、萊菔子、澤瀉、葫蘆巴、蘇葉、炙甘草、豬苓、五加皮、陳麥冬、白茅根。

二、瘧疾引起的腹脹，肝脾功能受損，反覆發作令人擔憂。

處方：川桂枝、豬苓、大腹皮、焦山楂、炮白朮、澤瀉、炙甘草、川椒目、茯苓、五加皮、陳皮、陳麥冬、白茅根。

三、跌打損傷，血瘀阻滯，氣血散失，腹部脹大，肌肉青紫，小便減少，腹水明顯，治療棘手。

處方：桑白皮、炮白朮、車前子、炙甘草、大腹皮、茯苓、豬苓、陳佛手、五加皮、淮山藥、澤瀉、牛膝炭、炒穀芽、陳麥冬。

四、腹脹不適有所好轉，但腿腳腫脹，濕熱阻滯有所緩解。 根據之前的治療方案增減藥物。

處方：制川樸、橘紅、沉香曲、豬苓、白杏仁、法半夏、炙甘草、澤瀉、枳殼、白蔻仁、五加皮、廣鬱金、陳麥冬。

五、黃疸：濕熱積聚，面目發黃，大便溏稀，食慾不振，脈象濡滑，左側大腿紅腫，需內外兼治。

處方：防己、茵陳蒿、麥芽、扁豆衣、丹皮、豬苓、滑石粉、五加皮、忍冬藤、澤瀉、陳皮、生米仁、桑枝。

六、病人病程已達四十天，伴有咳嗽，腹部脹滿，面浮腫，腿腳腫脹，腹部腫塊，左側脈象不通暢，延誤治療導致腹水。

處方：旋覆花、款冬花、大腹皮、炙甘草、煅牡蠣粉、白杏仁、川楝子、車前子、沉香曲、陳皮、延胡索、焦山楂、陳麥冬、白茅根。

七、大便稀溏後，胸悶乏力，腿腳腫脹加重，脈象濡弱。應疏通運化，利水消腫。

處方：越鞠丸、防己、冬瓜皮、白蔻仁、桑白皮、豬苓、生米仁、炒穀芽、五加皮、澤瀉、萆薢。