《曹滄洲醫案》~ 腫脹門（附黃疸） (3)

1. 腫脹門（附黃疸）

桑葉（三錢五分），黛蛤散（七錢，包），川石斛（三錢），枇把露（一兩，沖服），元參（三錢），飛中白（一錢，包），川通草（一錢），鮮蘆根（一兩），甘草（四分），馬勃（七分），功勞子（三錢），燈芯（三分，朱拌）

左，表解之後，神疲足腫，不欲食，少寐，大便不暢，脈軟數。余溲不禁，須逐漸清理。

原金斛（四錢，打，先煎），朱茯苓（四錢），川斷（二錢，鹽水炒），炙雞金（三錢），陳皮（一錢），枳殼（三錢五分），通草（一錢），五加皮（二錢），鹽半夏（三錢五分），竹茹（二錢），粉萆薢（三錢），生熟穀芽（各五錢）

左，一身腫脹稍愈，囊腫，氣急尚甚，仍防喘急生變。

蘇葉（三錢五分），大腹皮（三錢），防風（三錢五分），豬苓（三錢五分），白杏仁（四錢），五加皮（三錢），防己（三錢五分），炙雞金（三錢），象貝（五錢），生米仁（四錢），澤瀉（三錢），車前子（四錢，包），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

右，脈右軟、左微弦，便血止，仍頭暈，足腫入大腿，心悸，吃力面浮。以通陽泄濁，滌痰順氣。

桂枝（五分），甘草炭（三分），法半夏（三錢五分），豬苓（三錢五分），漂白朮（三錢五分），白芥子（一錢），制南星（七分），澤瀉（三錢），茯苓（五錢），橘紅（一錢，鹽水炒），五加皮（三錢），陳麥柴（三錢）

左（蔣姓），氣升得平，腿足腫脹如昨，陽縮，脈濡。擬通陽泄濁，以通痰濕。

臺參鬚（七分，另煎沖），橘紅（一錢），桂枝（四分），車前子（三錢，包），漂白朮（三錢五分），法半夏（三錢五分），五加皮（三錢），懷牛膝（三錢五分，鹽水炒），茯苓（二錢），白芥子（七分），沙苑子（三錢，鹽水炒），杜坎臍（一條），陳麥柴（三錢）

左（其二），痰濕壅阻氣分，氣虛升降未能自如，足腫入腿，少腹脹，夜臥氣升，脈濡。須速為解散。

旋覆花（包），新會皮，五加皮，杜坎臍，代赭石（先煎），宋半夏，車前子（包），胡桃肉，白杏仁，茯苓，冬瓜皮，沙苑子

左，黃疸：積濕蒸黃，食下脘阻，噁心，小溲赤短，脈弦。宜疏暢中宮，分利濕熱。

上川連（四分，薑汁炒），西茴陳（三錢五分，酒炒），豬苓（三錢五分），炙雞金（三錢），淡吳萸（二分，甘草水炒），橘紅（一錢），澤瀉（三錢），大腹絨（三錢），沉香曲（三錢），製半夏（三錢五分），粉萆薢（三錢），鮮佛手（三錢五分），炒穀芽（五錢，絹包）

左，面浮足腫，腹大，食下不適，大便溏，脈數。宜醒脾利濕。

漂白朮（三錢五分），澤瀉（三錢），冬瓜皮（三錢），粉萆薢（四錢），茯苓（四錢），陳皮（一錢），五加皮（三錢），六曲（四錢），豬苓（三錢五分），生米仁（四錢），防己（三錢五分），陳麥柴（四錢），白麻骨（一兩）

白話文：

腫脹門（附黃疸）

第一方：治療初期症狀（神疲、足腫、食慾不振、失眠、便秘、尿失禁）。藥方包含桑葉、黛蛤散、川石斛、枇杷露、元參、飛滑石、川通草、鮮蘆根、甘草、馬勃、功勞子、燈芯。尿失禁需逐步調理。

第二方：治療腫脹稍癒，但氣急仍重，需預防喘息加劇的藥方。藥方包含原金斛、朱茯苓、川斷、炙雞金、陳皮、枳殼、通草、五加皮、鹽半夏、竹茹、粉萆薢、生熟穀芽。

第三方：治療便血停止，但頭暈、足腫至大腿、心悸、面浮等症狀。藥方包含蘇葉、大腹皮、防風、豬苓、白杏仁、五加皮、防己、炙雞金、象貝、生米仁、澤瀉、車前子、陳麥柴、白麻骨。此方旨在通陽泄濁，化痰順氣。

第四方：（蔣姓患者）治療氣血升降失調，腿足腫脹，脈象濡弱。藥方包含臺參鬚、橘紅、桂枝、車前子、漂白朮、法半夏、五加皮、懷牛膝、茯苓、白芥子、沙苑子、杜仲、陳麥柴。此方旨在通陽泄濁，通利痰濕。

第五方：（另一位患者）治療痰濕阻礙氣機，氣虛導致升降失調，足腫至腿，少腹脹滿，夜臥氣升的藥方。藥方包含旋覆花、川貝母、五加皮、杜仲、代赭石、宋半夏、車前子、胡桃肉、白杏仁、茯苓、冬瓜皮、沙苑子。此方旨在快速消散痰濕。

第六方：治療黃疸（積濕化熱導致黃疸，食慾不振，噁心，尿赤短少）。藥方包含上川連、西茴香、豬苓、炙雞金、淡吳茱萸、橘紅、澤瀉、大腹皮、沉香曲、製半夏、粉萆薢、鮮佛手、炒穀芽。此方旨在疏通中焦，利濕熱。

第七方：治療面浮足腫、腹脹、食慾不振、大便溏瀉的藥方。藥方包含漂白朮、澤瀉、冬瓜皮、粉萆薢、茯苓、陳皮、五加皮、六神曲、豬苓、生米仁、防己、陳麥柴、白麻骨。此方旨在健脾利濕。