《曹滄洲醫案》~ 腫脹門（附黃疸） (2)

1. 腫脹門（附黃疸）

蘇子（三錢五分），春砂末（五分），五加皮（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），陳皮（一錢），茯苓（四錢），冬瓜皮（五錢），白蒺藜（四錢），宋半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），炙雞金（三錢，去垢），金毛脊（三錢），資生丸（四錢，包），炒穀芽（五錢，絹包）

左，胃氣呆木，兩足腫，一身無力，神乏，脈軟弦。宜先治所急。

北秫米（四錢），茯苓皮（五錢），金毛脊（三錢），千年健（三錢），新會皮（一錢），冬瓜皮（五錢），川斷（三錢），豬苓（三錢五分），宋半夏（二錢），五加皮（三錢），白蒺藜（四錢），澤瀉（三錢），資生丸（四錢，包），炒穀芽（五錢）

左，滿腹脹大，大便燥結艱行，小溲少，舌黃膩，脈細。防涉膨。理之不易。

旋覆花（三錢五分，絹包），金鈴子（三錢五分，小茴香三分同炒），炙雞金（四錢，春砂末拌，去垢），全瓜蔞（七錢，切），代赭石（四錢，煅，先煎），延胡索（三錢五分，酒炒），大腹皮（三錢，洗），火麻仁泥（一兩），煅瓦楞粉（一兩，絹包），臺烏藥（三錢五分，切），茯苓皮（五錢），車前子（四錢，絹包），陳麥柴（四錢），兩頭尖（三錢五分，絹包）

左，面浮口膩，動則氣急，腿足痠軟而腫，伏塊上攻作痛，大便帶血，溲通，脈弦數少力。病情繁多，不能以虛字括之，中挾濕熱，法須兼顧。

臟連丸（三錢五分，吞服），蘇梗（三錢五分），炙雞金（四錢，去垢），茯芩皮（五錢，煎湯代水），淡芩炭（三錢五分），制香附（三錢五分），六曲（四錢），冬瓜皮（五錢），陳麥柴（四錢，煎湯代水），槐花（三錢），川楝子（三錢五分，炒），大腹皮（三錢，洗）

左，濁氣在上，則生䐜脹，得食腹中尤甚。大便燥結，不能暢行，溲少，舌黃，脈細。膨狀漸著。宜疏利二便，以防遷延增劇。

越鞠丸（四錢，絹包），炙雞金（三錢，去垢），茯苓皮（四錢），全瓜蔞（一兩，打），橘紅（一錢，炙），沉香曲（三錢，絹包），川楝子（三錢五分），柏子仁（五錢，研），宋半夏（三錢五分），大腹絨（三錢，洗），陳香櫞皮（三錢五分），火麻仁泥（一兩），車前子（三錢，炒包），陳麥柴（四錢）

右，百節煩疼，滿腹腫脹，經居帶多，脈狀不暢。病緒繁叢，理之不易。

四制香附（三錢五分），丹參（三錢五分），陳皮（一錢），金櫻子（三錢五分），當歸身（二錢），川斷（三錢，鹽水炒），陳佛手（一錢），烏賊骨（三錢），川石斛（四錢），大腹皮（三錢，洗），杜仲（三錢五分，鹽水炒），桑枝（五錢，切）

左，脹滿腹大已久，自汗寒熱，脈數。近增咽痛，標本同病，理之不易。

白話文：

腫脹門（附黃疸）

**第一方：**此方用於胃氣虛弱，導致雙腿腫脹，全身乏力，精神萎靡，脈象軟弱弦細的患者。 藥材包括蘇子、春砂、五加皮、川斷、陳皮、茯苓、冬瓜皮、白蒺藜、宋半夏、澤瀉、炙雞金、金毛脊、資生丸、炒穀芽。此方應先治其急症。

**第二方：**此方用於腹部脹滿，大便乾燥難解，小便量少，舌苔黃膩，脈象細弱的患者，需預防病情加重。藥材包括北秫米、茯苓皮、金毛脊、千年健、新會皮、冬瓜皮、川斷、豬苓、宋半夏、五加皮、白蒺藜、澤瀉、資生丸、炒穀芽。此方療效不易。

**第三方：**此方用於面部浮腫，口中有黏膩感，活動則氣喘，腿腳酸軟腫脹，腹部有腫塊壓迫疼痛，大便帶血，小便通暢，脈象弦數而無力的患者。病情複雜，兼有濕熱，需同時考慮多方面因素。藥材包括旋覆花、金鈴子、炙雞金、全瓜蔞、代赭石、延胡索、大腹皮、火麻仁泥、煅瓦楞粉、臺烏藥、茯苓皮、車前子、陳麥柴、兩頭尖。

**第四方：**此方用於濁氣上逆導致腹部脹滿，進食後症狀加重，大便乾燥，小便量少，舌苔黃厚，脈象細弱的患者。病情逐漸加重，需疏通二便，防止病情延誤加劇。藥材包括越鞠丸、炙雞金、茯苓皮、全瓜蔞、橘紅、沉香曲、川楝子、柏子仁、宋半夏、大腹絨、陳香櫞皮、火麻仁泥、車前子、陳麥柴。

**第五方：**此方用於全身關節疼痛，腹部腫脹，月經量多，脈象不暢的患者。病情複雜，療效不易。藥材包括四制香附、丹參、陳皮、金櫻子、當歸身、川斷、陳佛手、烏賊骨、川石斛、大腹皮、杜仲、桑枝。

**第六方：**此方用於腹部脹滿日久，自汗、寒熱交替，脈象數的患者，近期又出現咽喉疼痛，為標本兼治的難治之症。藥材包括臟連丸、蘇梗、炙雞金、茯苓皮、淡芩炭、制香附、六曲、冬瓜皮、陳麥柴、槐花、川楝子、大腹皮。