《曹滄洲醫案》~ 腫脹門（附黃疸） (1)

1. 腫脹門（附黃疸）

左，面浮足腫，胸脘阻塞，腹脹，脈濡。宜疏暢中宮，分利水道。

旋覆花（三錢五分，絹包），枳殼（三錢五分），廣鬱金（三錢五分），炙雞金（四錢，去垢），代赭石（三錢，煅，先煎），橘紅（一錢），干菖蒲（三分），車前子（四錢，絹包），沉香曲（四錢，絹包），法半夏（三錢五分），白蔻末（七分，沖），佛手花（三錢），炒穀芽（五錢，包），陳麥柴（三錢）

右，腹大，溲通便泄，得食中阻，口膩，脈濡。防腫甚作喘，殊不可忽。

制香附（三錢五分），越鞠丸（四錢，包），瓦楞殼（一兩，煅，先煎），大腹皮（三錢，洗），延胡索（三錢五分，炒），橘白（一錢），炙雞金（三錢，去垢），茯苓（四錢），蘇梗（三錢五分），製半夏（三錢五分），焦建曲（四錢），瓜蔞皮（三錢，切炒），車前子（三錢，絹包），陳麥柴（四錢）

右，脫力傷腸，陽氣不能運經，肌膚髮黃，四肢無力，舌白無華，口苦，脈弦濡，二便俱通。防延腹滿，未可忽。

蔓荊子（三錢），陳皮（一錢，炙），白豆蔻（七分，敲小粒，後下）西茵陳（三錢五分），白蒺藜（三錢，炒去刺），法半夏（三錢五分），生米仁（四錢），川萆薢（四錢），煨天麻（七分），煅瓦楞粉（一兩，包），川斷（三錢，鹽水炒），六曲（三錢），炒穀芽（四錢，絹包），桑枝（一兩，切）

右，腹脹脘左痛，瘛瘲亦較松，頭暈，晨煩，舌微黃、中剝。上實下虛，病緒雜出，延腫甚作喘。

旋覆花（包），橘白

川椒目，炙雞金，瓦楞殼，宋半夏，大白芍，葫蘆巴，沉香曲，象貝，九香蟲，陳麥柴，焦麥芽

右，濕鬱氣阻，腹滿足腫，溲少面黃，脈濡。延防喘塞變幻。

蘇梗（三錢五分），白杏仁（四錢），五加皮（三錢），車前子（三錢，包），制香附（三錢五分），炙雞金（四錢），防風（一錢），豬苓（三錢），陳麥柴（三錢、），白麻骨（一兩，二味煎湯代水）

右，表熱面浮，腿腫腹膨臍突，少腹紅腫結塊，舌白黃膩。病深已甚，深慮喘塞。毋忽。

蘇梗，澤瀉，白芍，川椒目，炙雞金，車前子（包），制香附，葫蘆巴，大腹皮，金鈴子，沉香曲，小溫中丸（包），茯苓

左，勞乏感冒，咳嗽痰多，腹大足腫，延防腫甚增喘。

桂枝（四分），澤瀉（三錢），象貝（五錢，去心），六曲（三錢），陳麥柴（三錢），白朮（二錢），枳殼（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），五加皮（三錢），豬苓（三錢五分），款冬花（二錢），蘇子（三錢五分），車前子（三錢）

左，脫力不復，足腫神疲，近增胃呆，畏寒溲少，脈軟右微弦。擬清理治。

白話文：

左邊的情況：

面部浮腫，腳也腫，胸口和胃部感覺堵塞，腹部脹氣，脈象細軟。應該要疏通中焦的氣機，並促進水分的代謝。

藥方：旋覆花（用紗布包起來），枳殼，廣鬱金，炙雞內金（去除雜質），代赭石（煅燒後先煎），橘紅，乾菖蒲，車前子（用紗布包起來），沉香曲（用紗布包起來），法半夏，白豆蔻末（沖服），佛手花，炒過的穀芽（用紗布包起來），陳麥柴。

右邊的情況：

腹部脹大，小便可以排出，但大便稀溏，吃東西容易堵住，口中黏膩，脈象細軟。要預防腫脹加劇導致喘氣，這點絕對不能輕忽。

藥方：制香附，越鞠丸（用布包起來），瓦楞殼（煅燒後先煎），大腹皮（洗過），延胡索（炒過），橘白，炙雞內金（去除雜質），茯苓，蘇梗，制半夏，焦建曲，瓜蔞皮（切過炒過），車前子（用紗布包起來），陳麥柴。

右邊的情況：

因為過於勞累傷到腸胃，導致陽氣無法運行，皮膚發黃，四肢無力，舌頭淡白沒有光澤，口中發苦，脈象細弦而軟，大小便都暢通。要預防腹脹加劇，不能輕忽。

藥方：蔓荊子，陳皮（炙過），白豆蔻（敲碎小粒，後下），西茵陳，白蒺藜（炒過去除刺），法半夏，生薏仁，川萆薢，煨過的天麻，煅燒過的瓦楞粉（用布包起來），川斷（鹽水炒過），六神曲，炒過的穀芽（用紗布包起來），桑枝（切過）。

右邊的情況：

腹部脹氣，胃脘左邊疼痛，抽搐情況較為減緩，頭暈，早上煩躁，舌頭稍微發黃且中間部分剝脫。屬於上實下虛的狀況，病情複雜多變，要預防腫脹加劇導致喘氣。

藥方：旋覆花（用布包起來），橘白，川椒目，炙雞內金，瓦楞殼，宋半夏，大白芍，葫蘆巴，沉香曲，象貝，九香蟲，陳麥柴，焦麥芽。

右邊的情況：

因為濕氣鬱積導致氣機阻塞，腹部脹滿且腫脹，小便量少且面色發黃，脈象細軟。要預防喘氣、呼吸困難等變化。

藥方：蘇梗，白杏仁，五加皮，車前子（用布包起來），制香附，炙雞內金，防風，豬苓，陳麥柴，白麻骨（兩味藥煎湯代替水）。

右邊的情況：

體表有熱，面部浮腫，腿部腫脹，腹部膨大，肚臍突出，少腹部紅腫結塊，舌頭淡白而黃膩。病情已經很嚴重，要非常擔心喘氣、呼吸困難等情況。千萬不能輕忽。

藥方：蘇梗，澤瀉，白芍，川椒目，炙雞內金，車前子（用布包起來），制香附，葫蘆巴，大腹皮，金鈴子，沉香曲，小溫中丸（用布包起來），茯苓。

左邊的情況：

因為過勞疲憊加上感冒，導致咳嗽痰多，腹部脹大，腳也腫，要預防腫脹加劇導致喘氣。

藥方：桂枝，澤瀉，象貝（去除心），六神曲，陳麥柴，白朮，枳殼，鹽半夏，五加皮，豬苓，款冬花，蘇子，車前子。

左邊的情況：

因為過於勞累導致身體虛弱沒有恢復，腳腫，精神疲憊，最近食慾變差，怕冷，小便量少，脈象細軟，右脈稍微有點弦。考慮用調理的方式治療。