《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (25)

1. 肝脾門

桑葉（三錢五分），煨天麻（七分），旋覆花（三錢五分，包），烏藥（三錢五分），白蒺藜（四錢），陳皮（一錢），代赭石（四錢，先煎），左金丸（七分，吞服），石決明（一兩，先煎），宋半夏（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包）

右，肝脾不和，胃納久不醒，痛經，脈軟弦，少寐。宜疏和並進。

川石斛（四錢），朱茯苓（四錢），丹參（三錢五分），臺烏藥（三錢五分），新會皮（一錢），旋覆花（三錢五分，包），白蔻仁（七分，研沖），陳佛手（一錢），鹽半夏（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），廣鬱金（一錢），炒香穀芽（五錢）

右，營虛水虧，肝亢內熱，脈軟弦。病緒雜出，須由漸調養。

川石斛（三錢），鮮沙參（四錢），茯苓（四錢），功勞葉（三錢五分），元參（三錢五分，秋石四釐同炒），生蛤殼（一兩，先煎），青蒿子（三錢五分），竹茹（三錢五分），川貝母（三錢，去心），生草（三分），地骨皮（三錢五分），丹參（三錢五分），朱燈芯（三分）

右，肝腎素薄，近日左脅痛，日有三次，脈軟弦。腎不攝肝，未易速效。

北沙參（三錢五分），橘白（一錢），清阿膠（三錢五分，海蛤粉炒珠），真水獺肝（四錢，敲細吞服），白芍（三錢五分），鹽半夏（三錢五分），茯苓（四錢），綠萼梅（一錢，去蒂），煅瓦楞粉（一兩，包），粉甘草（四分），路路通（三錢五分）

右，血分不足，肝亢有餘，腹中漸成瘕聚，上下無定。氣分不充。擬先疏暢氣化，以和肝脾。

四制香附（三錢五分），枳殼（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），茯苓（四錢），陳皮（一錢），煅瓦楞粉（一兩，包），陳佛手（三錢五分），澤瀉（三錢），宋半夏（三錢五分），臺烏藥（三錢五分），丹參（三錢），炙雞金（三錢），炒香穀芽（五錢，絹包）

寶寶，便泄月餘，肌灼，少安寐，筋紋直透兩關。質小病深，肝強脾弱，陽明蘊熱，延恐起驚，不可忽視。

粉葛根（五分），帶皮苓（四錢），益元散（三錢，包），青蒿子（三錢五分），制於術（一錢），五穀蟲（三錢），鮮荷梗（尺許），陳米纏（四錢，包），扁豆衣（四錢），川通草（一錢），川石斛（三錢）

右，心悸不得寐，腰痛，胃納式微，脈軟弦。本虛為病，須逐漸調養。

上川連（四分，鹽水炒），首烏藤（三錢），杜仲（三錢），川斷（一兩），沙苑子（二錢，三咪鹽水炒），川石斛（三錢），全瓜蔞（五錢，切），炒香棗仁（三錢），石決明（一兩生，先煎），鹽半夏（三錢），抱木茯神（五錢，米拌），竹茹（二錢），鮮稻葉（三錢）

白話文：

肝脾門

方劑一： 桑葉、煨天麻、旋覆花（包）、烏藥、白蒺藜、陳皮、代赭石（先煎）、左金丸（吞服）、石決明（先煎）、宋半夏、煅瓦楞粉（包）。主治：肝脾不和，胃口差很久，痛經，脈象軟而弦，睡眠少。宜疏通和調。

方劑二： 川石斛、朱茯苓、丹參、臺烏藥、新會皮、旋覆花（包）、白蔻仁（研沖）、陳佛手、鹽半夏、煅瓦楞粉（包）、廣鬱金、炒香穀芽。主治：氣血不足，水液虧損，肝火旺盛，內有熱邪，脈象軟而弦。病情複雜，需逐步調理。

方劑三： 川石斛、鮮沙參、茯苓、功勞葉、元參（秋石同炒）、生蛤殼（先煎）、青蒿子、竹茹、川貝母（去心）、生草、地骨皮、丹參、朱燈芯。主治：肝腎虧虛，近來左肋疼痛，每日三次，脈象軟而弦。腎氣不足不能制約肝火，不易快速見效。

方劑四： 北沙參、橘白、清阿膠（海蛤粉炒珠）、真水獺肝（敲細吞服）、白芍、鹽半夏、茯苓、綠萼梅（去蒂）、煅瓦楞粉（包）、粉甘草、路路通。主治：血虛，肝火旺盛，腹部逐漸形成腫塊，位置不定，氣血不足。擬先疏通氣機，調和肝脾。

方劑五： 四制香附、枳殼、大腹皮（洗）、茯苓、陳皮、煅瓦楞粉（包）、陳佛手、澤瀉、宋半夏、臺烏藥、丹參、炙雞金、炒香穀芽（絹包）。主治：腹瀉一個多月，皮膚乾燥發熱，睡眠少，筋脈緊張。體質虛弱，病情嚴重，肝旺脾虛，陽明經蘊積熱邪，延誤恐致驚厥，不可輕忽。

方劑六： 粉葛根、帶皮茯苓、益元散（包）、青蒿子、制於術、五穀蟲、鮮荷梗、陳米纏（包）、扁豆衣、川通草、川石斛。主治：心悸失眠，腰痛，胃口差，脈象軟而弦。本虛為病，需逐步調理。

方劑七： 上川連（鹽水炒）、首烏藤、杜仲、川斷、沙苑子（鹽水炒）、川石斛、全瓜蔞（切）、炒香棗仁、石決明（生，先煎）、鹽半夏、抱木茯神（米拌）、竹茹、鮮稻葉。