《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (24)

1. 肝脾門

右，右少腹作痛兩旬，氣阻經滯。嚴防鬱蒸成瘍。

川楝子（三錢），制香附（三錢五分），沉香曲（三錢，包），五靈脂（三錢五分），生米仁（四錢），楂炭（三錢），萊菔子（三錢，炒），澤瀉（三錢），延胡索（三錢五分，醋炒），炙雞金（三錢），臺烏藥（三錢五分，切），車前子（三錢，包），鮮佛手（三錢五分）

右，左脅肋下結瘕，頂心脘，食下噁心，脈不暢。宜治肝胃。

旋覆花（三錢五分，絹包），煅瓦楞粉（一兩，包），法半夏（三錢五分），川楝子（三錢五分，炒），代赭石（一錢，先煎），橘紅（一錢），六曲（四錢），澤瀉（三錢），生熟穀芽（各五錢，包）

右，胸痛由脘次上逆，近有寒熱，脈軟，體乏，理之不易。

瓜蔞皮（三錢），香青蒿（三錢五分），抱木茯神（四錢），橘白（一錢），薤白頭（二錢）

左金丸（七分），赤芍（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），陳佛手（三錢五分），鹽半夏（二錢），車前子（四錢，包）

右，腹瘕攻逆，面黃，脈濡。治在肝脾。

旋覆花（三錢五分，包），代赭石（四錢，煅，先煎），炙雞金（四錢，去垢），豬苓（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），橘紅（一錢），大腹皮（三錢，洗），澤瀉（三錢），沉香片（四分），宋半夏（三錢五分），赤苓（三錢），五加皮（三錢），陳麥柴（三錢）

右，病後腹痛，右半硬，二便不暢，脈左軟右滑。治在肝脾。

旋覆花（三錢五分，絹包），川楝子（三錢五分，小茴香四分同炒），青皮炭（三錢五分），豬苓（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），延胡索（三錢五分，醋炒），川石斛（三錢），澤瀉（三錢），沉香曲（三錢，絹包），大腹皮（三錢），炒穀芽（五錢，包），炙雞金（四錢）

左，胃脘痛久不止，不易速解。

旋覆花（三錢五分，絹包），沉香曲（三錢，絹包），臺烏藥（三錢五分），澤瀉（三錢），代赭石（四錢，煅，先煎），橘紅（一錢），廣鬱金（三錢五分），陳佛手（三錢五分），淡吳萸（二分，鹽水炒），法半夏（三錢五分），赤苓（三錢），五靈脂（三錢五分，醋炒），炒穀芽（五錢，包），延胡索（三錢五分，醋炒）

左，食下腹痛，脈軟弦。宜疏肝和脾，泄熱利濕。

煅瓦楞粉（一兩，包），枳殼（三錢五分），青皮（三錢五分，炒），淡吳萸（二分，鹽水炒），沉香曲（四錢，包），橘紅（一錢），青木香（一錢），臺烏藥（三錢五分，切），炙雞金（四錢，去垢），法半夏（三錢五分），澤瀉（三錢），五靈脂（三錢五分，醋炒）

右，心脘痛，頭暈頭痛，脈右濡細、左弦。宜流利氣機。治在肝脾。

白話文：

肝脾門

1. 右少腹疼痛已持續二十天，症狀為氣機阻滯。需預防鬱積化膿。藥方：川楝子、制香附、沉香、五靈脂、生米仁、山楂炭、萊菔子、澤瀉、延胡索、炙雞金、臺烏藥、車前子、鮮佛手。

2. 左側脅肋下有腫塊，並伴有頂心痛、胃脘部脹滿、進食後噁心，脈象不暢。宜治療肝胃。藥方：旋覆花、煅瓦楞粉、法半夏、川楝子、代赭石、橘紅、麥芽糖、澤瀉、生熟穀芽。

3. 胸痛由胃脘部向上蔓延，近期伴有寒熱，脈象虛弱，體力疲乏，難以痊癒。藥方：瓜蔞皮、香青蒿、茯神、橘皮、薤白。左金丸、赤芍、煅瓦楞粉、陳佛手、鹽半夏、車前子。

4. 腹內腫塊脹痛，伴有面色發黃，脈象濡弱。治療應著眼於肝脾。藥方：旋覆花、代赭石、炙雞金、豬苓、煅瓦楞粉、橘紅、大腹皮、澤瀉、沉香、宋半夏、赤苓、五加皮、陳麥芽。

5. 病後腹痛，右側腹部硬結，大小便不通暢，脈象左側虛弱，右側滑利。治療應著眼於肝脾。藥方：旋覆花、川楝子、青皮炭、豬苓、煅瓦楞粉、延胡索、川石斛、澤瀉、沉香、大腹皮、炒穀芽、炙雞金。

6. 胃脘疼痛久治不癒。藥方：旋覆花、沉香、臺烏藥、澤瀉、代赭石、橘紅、廣鬱金、陳佛手、淡吳茱萸、法半夏、赤苓、五靈脂、炒穀芽、延胡索。

7. 進食後腹痛，脈象虛弱而弦細。宜疏肝健脾，清熱利濕。藥方：煅瓦楞粉、枳殼、青皮、淡吳茱萸、沉香、橘紅、青木香、臺烏藥、炙雞金、法半夏、澤瀉、五靈脂。

8. 心胃脘部疼痛，伴有頭暈頭痛，脈象右側濡弱細小，左側弦細。宜理氣活血。治療應著眼於肝脾。