《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (19)

1. 肝脾門

旋覆花（三錢主分，絹包），煅瓦楞粉（一兩，絹包），大腹皮（三錢五分，洗），冬瓜皮（五錢），代赭石（四錢，煅，先煎），陳皮（一錢，炙），炙雞金（三錢，去垢），五加皮（三錢），白杏仁（四錢，去尖），法半夏（三錢五分），沉香曲（二錢，絹包），陳麥柴（三錢），車前子（三錢，絹包）

右，肝脾不調，腹痛久不止，心中懊惱，脈濡。治在氣分。

旋覆花（三錢五分，包），川楝子（三錢五分），小茴香（七分同炒），大腹皮（二錢，洗），陳皮（一錢），煅瓦楞粉（一兩，包），延胡索（三錢五分，醋炒），炙雞金（三錢，去垢），茯苓（四錢），臺烏藥（一錢），五靈脂（三錢五分，醋炒），陳佛手（三錢）

右，肝胃不和，脘痛久不止，脈細。宜通陽泄濁，疏運和中。

旋覆花（三錢五分，包），淡吳萸（三分，鹽水炒），橘葉（一錢），炙雞金（三錢，去垢），瓦楞粉（一兩，醋煅，包），延胡索（三錢五分，醋炒），法半夏（二錢），公丁香（五粒，後下），良附丸（三錢五分，吞服），五靈脂（醋炒），白蔻仁（五分，研末沖），沉香曲（三錢），陳佛手（一錢）

左，氣機不通，中脘阻塞，脈濡。擬流利氣化法。

制香附（三錢五分），沉香曲（三錢，包），大腹皮（三錢，洗），白杏仁（四錢，去尖），橘紅（一錢），枳殼（三錢五分），陳佛手（三錢五分），廣鬱金（三錢五分，切），法半夏（二錢），炙雞金（三錢，去垢），川樸花（一錢，去蒂），蘇梗（三錢五分），炒穀芽（五錢，絹包）

王右（正號朱家角），肝氣鬱結，心營不足，痰熱氣火乘之，遂有疑惑恐懼之狀，綿延日久，莫可自解，脈左細數，右微滑。急須標本兩治。

歸身（三錢五分，土炒），陳膽星（七分），天竺黃片（三錢），青礞石（三錢五分，煅，先煎），松木茯神（四錢），鹽半夏（三錢），合歡皮（四錢），廣鬱金（一錢），炒香棗仁（三錢五分），紫貝齒（一兩，生杵，先煎），遠志炭（七分），竹茹（二錢），川石斛（四錢），白薇（三錢五分）

右，始病氣鬱，近增驚恐，臟氣大為所困，肉脫面㿠，咳嗽氣急，動作無力，脈虛弦。眼灼盛衰不定，七情為病，理之不易。

干首烏（四錢），青鹽半夏（三錢五分），蜜炙紫菀（七分），川斷（一錢，鹽水炒），鱉甲心（四錢，水炙），川貝（二錢，去心），款冬花（三錢五分，蜜水炙），茯苓（四錢），功勞子（三錢），生蛤殼（一兩，杵，先煎），冬瓜子（五錢），橘白（一錢），生穀芽（五錢，絹包）

右，肝痛不已，痛則發熱作躁，大便燥結，脈弦。肝亢腎虛。當標本兩治。

白話文：

肝脾門

第一方：治療肝脾不調，腹痛久治不癒，心中煩悶，脈象濡弱（脈象浮軟）。此方治病著眼於氣分。藥物包括旋覆花、煅瓦楞粉、大腹皮、冬瓜皮、代赭石、陳皮、炙雞金、五加皮、白杏仁、法半夏、沉香曲、陳麥柴、車前子。

第二方：治療肝胃不和，脘腹疼痛久治不癒，脈象細弱。此方旨在通暢陽氣，泄去濁氣，調理脾胃。藥物包括旋覆花、川楝子、小茴香、大腹皮、陳皮、煅瓦楞粉、延胡索、炙雞金、茯苓、臺烏藥、五靈脂、陳佛手。

第三方：治療氣機不通，中脘阻塞，脈象濡弱。此方旨在疏通氣機。藥物包括旋覆花、淡吳萸、橘葉、炙雞金、瓦楞粉、延胡索、法半夏、公丁香、良附丸、五靈脂、白蔻仁、沉香曲、陳佛手。

第四方：王右（正號朱家角）所用方劑，治療肝氣鬱結，心血不足，痰熱夾雜，導致患者疑惑恐懼，症狀纏綿日久，難以自愈，脈象左側細數，右側微滑。此方需標本兼治。藥物包括歸身、陳膽星、天竺黃片、青礞石、松木茯神、鹽半夏、合歡皮、廣鬱金、炒香棗仁、紫貝齒、遠志炭、竹茹、川石斛、白薇。

第五方：治療肝痛不止，疼痛伴隨發熱煩躁，大便乾燥，脈象弦細。此方治療肝臟亢盛、腎臟虛弱，需標本兼治。藥物包括干首烏、青鹽半夏、蜜炙紫菀、川斷、鱉甲心、川貝、款冬花、茯苓、功勞子、生蛤殼、冬瓜子、橘白、生穀芽。