《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (8)

1. 肝脾門

右，肝體虛，肝用強，氣竄背脹，中土受戕，運化遲鈍，兼之齒衄，懊憹，皆陽氣易脹之象。法當求本培養。

潞黨參（二兩，直劈，秋石水炒），原金斛（四兩，打劈斷），杜仲（三兩，鹽水炒），上西耆（一兩五錢，蜜炙），橘白（一兩），川斷（三兩，鹽水炒），大生地（四兩，海石粉拌），法半夏（一兩五錢），沙苑子（二兩，鹽水炒），大熟地（五兩，春砂末五錢拌），茯苓（四兩），金毛脊（三兩，炙毛），制首烏（四兩），整玉竹（三兩），淡天冬（一兩五錢，去心），鱉甲膠（二兩），桑椹子（二兩），大白芍（三兩），丹參（一兩五錢），炒香棗仁（二兩），沉香曲（二兩，絹包）

煎至三四度，去渣，入鱉甲膠，攪和，再加入雞內金二隻，去垢炙，研細末，調和，每於空心服半調羹，開水化服。

右，氣營兩虛，臟體失養，腰痠耳鳴，火升心蕩，少腹結塊，三陰無一不虧矣。宜固攝根底，以御病纏。

蜜炙上西耆（一兩五錢），酸棗仁（炒香），炒大生地各（四兩），杜仲（鹽水炒，三兩），松木茯神（四兩），炒大熟地（四兩），煅牡蠣（七兩，炒），川斷（三兩，鹽水炒），制首烏（四兩），沉香曲（四兩，絹包），白歸身（三兩），甘杞子（一兩五錢），春砂末（四錢，收膏後入），北沙參（二兩），大白芍（二兩），甘菊瓣（一兩五錢，炒），四制香附（一兩五錢），鱉甲膠（一兩，收膏入），清阿膠（一兩五錢，收膏入），淮山藥（三兩），如法煎膏。

左，命門不旺，脾陽不振，水穀精微之氣不為氣血，而為痰濕，所病由是而來，疲憊症由是而甚，求本圍維，須補火生土，通陽泄濁，方與卻病培之有益。

高麗參（二兩，另煎收膏入），當歸身（一兩半），炙雞金（三兩，去垢），上蒼朮（泔浸去毛切，三兩），白芍（一兩），範志曲（三兩），潞黨參（二兩），製半夏（三兩），菟絲子（三兩，鹽水炒），上西耆（一兩半），制香附（一兩），補骨脂（一兩半，鹽水炒），大熟地（五兩），制南星（五錢），川斷（四兩，鹽水炒），制附片（四錢），鹿角膠（一兩半，收膏入），焦米仁（四兩），金毛脊（三兩，炙去毛），酸棗仁（一兩半，炒香），焦山藥（三兩），加杜仲（四兩，鹽水炒），如法熬膏。

右，沖為血海，任主胞胎，產育已多，衝任自乏，由是陰不戀陽，則有眩掉、嘈悸之症；血不養肝，則有腹痛、腸燥之患。但陰虧則火旺，每值春令升泄，深慮肝陽上亢，擬接服丸藥，以御病魔，亦上工治病之計也。

西洋參（一兩，去皮生切），柏子仁（一兩），金鈴子（一兩，炒），臺參鬚（五錢，另煎收膏入），炒香棗仁（五錢），沙苑子（一兩五錢，鹽水炒），大生地（二兩），淡蓯蓉（一兩），烏賊骨（一兩五錢，炙），清阿膠（一兩），鱉甲膠（一兩，收膏入），大麥冬（一兩），陳皮（六錢），制首烏（一兩），杜仲（一兩半，鹽水炒），丹皮（七錢），青鹽半夏（一兩），白芍（七錢），如法收膏。

白話文：

肝脾門

右方： 肝體虛弱，肝氣過盛，氣血上竄導致背部脹痛，脾胃受損，消化功能遲緩，並伴有牙齦出血、煩躁等症狀，都是陽氣容易鬱結的表現。治療應當從根本入手，調理身體。 處方包括：潞黨參、原金斛、杜仲、上西耆、橘白、川斷、大生地、法半夏、沙苑子、大熟地、茯苓、金毛脊、制首烏、玉竹、淡天冬、鱉甲膠、桑椹子、大白芍、丹參、炒香棗仁、沉香曲。煎煮三次，去渣，加入鱉甲膠攪拌均勻，再加入研磨成細末的雞內金，空腹服用半湯匙，溫水送服。

右方： 氣血雙虛，臟腑營養不足，出現腰酸、耳鳴、心煩、小腹結塊等症狀，三陰經皆受損。治療應當從根本入手，鞏固身體基礎，以抵抗疾病。處方包括：蜜炙上西耆、酸棗仁、炒大生地、杜仲、松木茯神、炒大熟地、煅牡蠣、川斷、制首烏、沉香曲、白歸身、甘杞子、春砂末、北沙參、大白芍、甘菊瓣、四制香附、鱉甲膠、清阿膠、淮山藥。按照方法煎膏服用。

左方： 腎陽不足，脾陽虛弱，水穀精微不能化生氣血，反而形成痰濕，導致疲勞等症狀加重。治療應當從根本入手，溫補腎陽，健脾益氣，通陽化濕，才能有效治療疾病。處方包括：高麗參、當歸身、炙雞金、上蒼朮、白芍、範志曲、潞黨參、製半夏、菟絲子、上西耆、制香附、補骨脂、大熟地、制南星、川斷、制附片、鹿角膠、焦米仁、金毛脊、酸棗仁、焦山藥、杜仲。按照方法熬膏服用。

右方： 衝任二脈虛弱，因生育過多導致衝任二脈虧損，陰陽失調，出現頭暈眼花、心悸、腹痛、便秘等症狀。由於陰虛則火旺，春季肝陽容易亢盛，建議服用丸藥來預防疾病，這是高明的治療方法。處方包括：西洋參、柏子仁、金鈴子、臺參鬚、炒香棗仁、沙苑子、大生地、淡蓯蓉、烏賊骨、清阿膠、鱉甲膠、大麥冬、陳皮、制首烏、杜仲、丹皮、青鹽半夏、白芍。按照方法收膏服用。