《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (7)

1. 肝脾門

潞黨參（三兩，秋石三分泡湯炒），陳佛手（一兩），朱天冬（一兩五錢），上西耆（一兩，淡蜜水炙），沉香曲（三兩，去心），桑椹子（三兩），大熟地（四兩，春砂末三分拌炒），歸身（一兩五錢），宋半夏（三兩），制首烏（四兩），白芍（一兩五錢），陳皮（一兩），龜板膠（一兩五錢，烊化），甘拘杞（二兩，炒），懷山藥（三兩，炒黃），金毛脊（三兩，炙），杜仲（三兩，鹽水炒），川斷（三兩，鹽水炒），炒香棗仁（三兩），如法熬膏。右，稟賦不充，氣陰俱乏，脈細帶軟弦，弦者，肝偏亢也，細為陰虛，軟則氣弱，當求本培養，俾水火相濟，氣血來復。

潞黨參（三兩，秋石五分炒），陳阿膠（一兩五錢，紹酒浸收膏入），沙苑子（鹽水炒，三兩），制首烏（五兩），大熟地（五兩，春砂末三錢炒），鱉甲膠（一兩五錢，紹酒浸收膏入），枸杞子（一兩五錢，鹽水炒），水梨膏（二兩，收膏入），金毛脊（三兩，炙），北沙參（三兩），川貝末（二兩，收膏入），杜仲（三兩，鹽水炒），上西耆（一兩五錢），鹽半夏（二兩），茯苓（四兩），整玉竹（二兩），川石斛（四兩），新會皮（一兩），大生地（四兩，海石粉拌），左牡蠣（七錢，先煎），淮山藥（三兩，炒），淡天冬（一兩五錢，去心），白芍（一兩五錢），炒穀芽（四兩，包），如法收膏。

右，血液衰少，不充和調五臟，灑陳六腑，由是脾弱則不能為胃行其津液而為口乾；腎虛則失其司而二便難。刻當收藏之。時必須培補所虛，以長血液之源。

老山人參鬚（五錢，另應收膏時入），淡蓯蓉（三兩），杜仲（三兩，鹽水炒），潞黨參（三兩，炒炙），柏子仁（三兩），川斷（三兩，鹽水炒），大生地（四兩，春砂末三分拌），油當歸（二兩），金毛脊（三兩，炙去毛），大熟地（四兩，海石粉拌），茯苓（四兩），黑芝麻（二兩，包），清阿膠（一兩五錢），龜板膠（一兩五錢），水梨膏（二兩，三味均於收膏時入），炙陳皮（一兩），炙雞金（四兩，去垢），川石斛（三兩），鹽半夏（二兩），沉香曲（三兩，絹包），首烏藤（三兩），川貝母（二兩，去心研末收膏入），陳佛手（一兩），白蜂蜜（一兩五錢，收膏入），如法熬膏。

右，營虛水虧，肝木失養，平素虛象不一。日前脘堵腹脹，當氣不下走，二便均少，刻下標病退，而本虛未復，且有腸燥火浮之象。法當培養根抵，俾水火相濟。

潞黨參（一兩五錢，直劈，炒香），雪梨膏（三兩，收膏入），川斷（三兩，鹽水炒），西洋參（一兩五錢，去皮另煎收膏入），白歸身（一兩五錢），沙苑子（三兩，鹽水炒），大生地（五兩），炒香棗仁（一兩五錢），左牡蠣（七兩，鹽水煅，先煎），制首烏（五兩），柏子仁（二兩，研如泥），甘杞子（一兩五錢），整玉竹（二兩），黑芝麻（三兩，包），朱天冬（一兩五錢，去心），陳阿膠（二兩，收膏入），麥冬（一兩五錢，去心），陳佛手（一兩五錢），金櫻子（鹽水炒，三兩），杜仲（鹽水炒，三兩），鱉甲膠（一兩五錢，收膏入），金毛脊（炙去毛，三兩），如法熬膏。

白話文：

肝脾門

第一方：此方用於稟賦不足，氣陰兩虛的人，脈象細弱而帶有軟弦。弦脈代表肝氣偏亢，脈細表示陰虛，脈軟則氣虛。此方旨在從根本調理，使陰陽平衡，氣血恢復。藥材包括潞黨參、陳佛手、朱天冬、上西耆、沉香曲、桑椹子、大熟地、歸身、宋半夏、制首烏、白芍、陳皮、龜板膠、甘枸杞、懷山藥、金毛脊、杜仲、川斷、炒香棗仁，熬製成膏方。

第二方：此方用於血液不足，導致五臟六腑失調，脾虛導致津液運行不暢口乾，腎虛導致大小便困難的人。此方著重於滋補肝腎，增加血液。藥材包括潞黨參、陳阿膠、沙苑子、制首烏、大熟地、鱉甲膠、枸杞子、水梨膏、金毛脊、北沙參、川貝末、杜仲、上西耆、鹽半夏、茯苓、玉竹、川石斛、新會皮、大生地、牡蠣、淮山藥、淡天冬、白芍、炒穀芽，熬製成膏方。

第三方：此方用於營血不足，陰液虧損，肝木失養，表現為脘腹脹滿、大便少、腸燥火旺等症狀。此方著重於滋陰補腎，調理肝脾。藥材包括老山人參鬚、淡蓯蓉、杜仲、潞黨參、柏子仁、川斷、大生地、油當歸、金毛脊、大熟地、茯苓、黑芝麻、清阿膠、龜板膠、水梨膏、炙陳皮、炙雞金、川石斛、鹽半夏、沉香曲、首烏藤、川貝母、陳佛手、白蜂蜜，熬製成膏方。

第四方：此方用於營血不足，陰液虧虛，症狀與第三方類似，但可能更偏向於肝腎陰虛。藥材包括潞黨參、雪梨膏、川斷、西洋參、白歸身、沙苑子、大生地、炒香棗仁、牡蠣、制首烏、柏子仁、甘杞子、玉竹、黑芝麻、朱天冬、陳阿膠、麥冬、陳佛手、金櫻子、杜仲、鱉甲膠、金毛脊，熬製成膏方。