《曹滄洲醫案》~ 肝脾門 (2)

1. 肝脾門

旋覆花（三錢五分，絹包），橘白（一錢），青蒿（三錢五分），枇杷葉（三錢，去毛筋，包），煅瓦楞殼（一兩，先煎），鹽半夏（一錢五分），丹皮（三錢五分），左金丸（三錢五分，絹包）

茯苓（三錢），綠萼梅（一錢，去蒂）

右，肝營不足，腎氣不攝，肋下撐脹無定，每易脹入腰背，上逆作咳，脈軟弦，積深根遠，未易速效。

歸身（三錢五分），旋覆花（三錢五分，絹包），杜仲（三錢，鹽水炒），金鈴子（三錢五分，炒），白芍（三錢五分），煅瓦楞殼（一兩，先煎），陳香櫞（七分），延胡索（三錢五分，炒），朱茯神（四錢），紫石英（五錢，煅，先煎），九香蟲（七分，焙），廣鬱金（一錢）

右，肋瘕攻脹，晝夜無寐，脈弦。心肝不潛，氣機上逆。非輕證也，勿忽。

醋炒香附（三錢五分），煅瓦楞殼（一兩，先煎），火麻仁（八錢），夜交藤（五錢），金鈴子（三錢五分，炒），朱茯神（四錢），北秫米（四錢），雞內金（三錢，炙去垢），延胡索（三錢五分，炒），竹茹（二錢），宋半夏（三錢五分），紫貝齒（一兩，生，先煎）

右，頭暈，時無夜寐，均稍好，尚有煩躁。營奪肝亢，仍防波瀾驟起。

西洋參（三錢五分，生切），鱉甲心（五錢，先煎），桑麻丸（三錢，絹包），朱茯神（四錢），原生地（四錢），龜腹版（四錢，先煎），甘菊瓣（三錢五分），首烏藤（五錢），煅牡蠣（七錢，先煎），靈磁石（三錢，生，先煎），鉤勾（三錢）

川石斛（三錢），紫石英（四錢，先煎），苦丁茶（一錢）

右，營陰虛，肝木旺，向患肝氣，易頭暈，脅核按之酸，神乏。虛寒虛熱，便閉納少。宜調理治之。

旋覆花（三錢五分，絹包），橘核（一錢），歸身（三錢五分），炒穀芽（五錢），絲瓜絡（二錢），沉香曲（三錢，包），朱茯神（五錢）

左，左脈弦，右脈甚滑。陽明積飲，為肝木乘之而當上逆而吐，下氣和中滌痰治之。

旋覆花（三錢五分，絹包），蘇子（三錢五分），白芍（三錢），生穀芽（五錢），代赭石（四錢，煅，先煎），橘紅（一錢），淡吳萸（七分，鹽水炒），綠萼梅（一錢，去蒂），沉香屑（五分），法半夏（三錢五分），茯苓（四錢）

左，濕滯氣機膠結，脘腹痛，大便閉。法當疏導下之。

四制香附（三錢五分），五靈脂（一錢五分），六曲（三錢），元明粉（一錢五分，後下），川楝子（三錢五分，小茴香同炒），車前子（三錢，絹包），楂炭（三錢），火麻仁（一兩，研如泥，醋炒），延胡索（三錢五分），炙雞金（四錢，去垢），萊菔子（四錢，炒），青木香（一錢五分）

白話文：

肝脾門

**方劑一：**旋覆花、橘白、青蒿、枇杷葉、煅瓦楞殼、鹽半夏、丹皮、左金丸。此方用於肝營不足，腎氣不攝，導致肋下脹痛不定，容易脹痛到腰背，並伴有咳嗽，脈象柔軟弦細，症狀積久難治的情況。

**方劑二：**歸身、旋覆花、杜仲、金鈴子、白芍、煅瓦楞殼、陳香櫞、延胡索、朱茯神、紫石英、九香蟲、廣鬱金。此方用於肋部腫脹疼痛，日夜難眠，脈象弦細，心肝氣機不寧上逆，為較為嚴重的症狀，不可輕忽。

**方劑三：**醋炒香附、煅瓦楞殼、火麻仁、夜交藤、金鈴子、朱茯神、北秫米、雞內金、延胡索、竹茹、宋半夏、紫貝齒。此方用於頭暈，失眠，雖症狀略有好轉，但仍煩躁不安，屬營氣奪肝，肝氣亢盛，需警惕病情變化。

**方劑四：**西洋參、鱉甲心、桑麻丸、朱茯神、原生地、龜腹版、甘菊瓣、首烏藤、煅牡蠣、靈磁石、鉤勾，以及川石斛、紫石英、苦丁茶。此方用於營陰不足，肝氣旺盛，易頭暈，脅肋按壓疼痛，精神疲乏，兼有虛寒虛熱，便秘的情況，需要調理治療。

**方劑五：**旋覆花、橘核、歸身、炒穀芽、絲瓜絡、沉香曲、朱茯神。此方針對左脈弦細，右脈滑數，陽明經積飲，肝氣乘脾上逆嘔吐的症狀，旨在和中降氣，化痰止嘔。

**方劑六：**旋覆花、蘇子、白芍、生穀芽、代赭石、橘紅、淡吳萸、綠萼梅、沉香屑、法半夏、茯苓。此方用於濕邪阻滯氣機，導致脘腹疼痛，大便秘結，需疏導下行。

**方劑七：**四制香附、五靈脂、六曲、元明粉、川楝子、車前子、楂炭、火麻仁、延胡索、炙雞金、萊菔子、青木香。 此方藥物組成複雜，功效需根據具體藥物及劑量判斷。

注意： 以上僅為方劑組成及大致功效的現代白話文描述，並非專業醫療建議。 任何疾病的診斷與治療都應諮詢專業的中醫師，切勿自行用藥。