《曹滄洲醫案》~ 痧痘門 (9)

1. 痧痘門

真風斛（四錢，先煎），象貝（四錢，去心），馬勃（七分，包），冬桑葉（三錢五分），萊菔子（三錢五分，炒），甘中黃（五分，包），牛蒡子（三錢五分），薄荷葉（七分，後下），白前（一錢），炒赤芍（三錢五分），連翹（三錢五分，辰砂拌），赤苓（三錢），枇杷葉（二片，去毛，包）

右第四方（此方乃沈筱山所立）：頃投劑後，面部痧子較顯，身熱似衰，但喉關腫腐不退。舌苔垢白，脘窒腹鳴，脈弦滑。表分未解，痰濁中阻。擬泄肺化痰，以宣上焦，候智涵老伯正之。

原支金斛（三錢，先煎），白前（三錢五分），萊菔子（三錢五分，炒），薄荷葉（七分，後下），白杏仁（三錢，丟失勿研），大腹皮（三錢五分），枇杷葉（二片，去毛筋，包），象貝（四錢，去心），赤芍（三錢五分），川通草（一錢）

右第五方（此方乃沈筱山所立）：熱較退，痧子漸回，咽關白腐較退而紫腫依然不退，舌黃邊尖絳，脈弦數。邪戀陰傷。治宜兼顧。候智涵老伯正之。

真風斛（四錢，先煎），金銀花（三錢），甘中黃（五分，包），元參（三錢），連翹（三錢），竹捲心（三錢五分），桑葉（三錢五分），土貝（四錢，去心），大腹皮（三錢五分），枇杷葉（二片，去毛筋，包），炒赤芍（三錢），川通草（一錢），石決明（一兩，煅，先煎），細生地（四錢），辰燈芯（三分）

右第六方（此方乃沈筱山所立之方）：痧子三日，面部見而不多，壯熱煩悶，神恩躁擾，經事先期而至，舌絳中苔黃，渴飲干惡，脈弦數。溫邪化熱傷營，慎防傳裡，同智涵老伯議方。候法家政之。

冬桑葉（三錢五分），鮮霍斛（七錢，杵），銀花（三錢），枳殼（三錢五分），粉丹皮（三錢五分），元參（三錢），連翹（三錢，合拌），竹茹（三錢五分），炒赤芍（三錢），石決明（一兩，鹽水煅，生敲，先煎），象貝（四錢，去心），枇杷葉（二片，去毛筋，包），白茅根（二兩，去心）

右第七方（此方乃沈筱山所立）：痧子面部漸回，咽關白腐退而紅腫尚盛，時覺哽咽，舌絳滿布紅刺，脈弦數。經事先期而行，營陰被邪火消爍，最易熱入血室之慮。擬以養陰清營泄熱，候智涵老伯正之。

鮮霍斛（七錢，打），竹捲心（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），細生地（三錢），朱連翹（三錢），杭甘菊（三錢，炒），冬桑葉（三錢五分），枇杷葉（二片，去毛筋），元參（三錢），象貝（三錢，去心），赤芍（三錢五分），橘絡（七分），鮮蘆根（一兩，去節）

右第八方（吾師方）：昨宵安穩，今痧子漸回，舌苔轉光紅，脈弦數。陰薄火熾，變遷易易，未可忽。候筱翁政之。

白話文：

[痧痘門]

第一方：用真風斛（4錢，先煎）、象貝（4錢，去心）、馬勃（0.7錢，包）、冬桑葉（3.5錢）、萊菔子（3.5錢，炒）、甘中黃（0.5錢，包）、牛蒡子（3.5錢）、薄荷葉（0.7錢，後下）、白前（1錢）、炒赤芍（3.5錢）、連翹（3.5錢，辰砂拌）、赤苓（3錢）、枇杷葉（2片，去毛，包）。

第二方（沈筱山方）：服藥後，面部痧子較明顯，發熱症狀減輕，但喉嚨腫痛腐爛未消退。舌苔白厚，脘腹脹滿鳴響，脈象弦滑。表症未解，痰濁阻滯中焦。擬定方劑以宣通肺氣，化解痰濁，疏通上焦，待智涵老伯驗證。處方：原支金斛（3錢，先煎）、白前（3.5錢）、萊菔子（3.5錢，炒）、薄荷葉（0.7錢，後下）、白杏仁（3錢，勿研磨）、大腹皮（3.5錢）、枇杷葉（2片，去毛筋，包）、象貝（4錢，去心）、赤芍（3.5錢）、川通草（1錢）。

第三方（沈筱山方）：發熱症狀減輕，痧子逐漸消退，咽喉白腐有所減輕，但紫腫仍然未消退，舌苔黃，邊尖紅，脈象弦數。邪氣仍在，損傷陰液。治療需兼顧陰陽。待智涵老伯驗證。處方：真風斛（4錢，先煎）、金銀花（3錢）、甘中黃（0.5錢，包）、元參（3錢）、連翹（3錢）、竹捲心（3.5錢）、桑葉（3.5錢）、土貝（4錢，去心）、大腹皮（3.5錢）、枇杷葉（2片，去毛筋，包）、炒赤芍（3錢）、川通草（1錢）、石決明（1兩，煅，先煎）、生地黃（4錢）、燈芯草（0.3錢）。

第四方（沈筱山方）：痧子出現三日，面部較少，壯熱煩悶，精神不安，月經提前，舌苔黃，口渴飲水，脈象弦數。溫邪化熱傷及營血，需謹防邪氣入裡，與智涵老伯商議處方。待法家政驗證。處方：冬桑葉（3.5錢）、鮮霍斛（7錢，搗碎）、金銀花（3錢）、枳殼（3.5錢）、丹皮（3.5錢）、元參（3錢）、連翹（3錢，拌勻）、竹茹（3.5錢）、炒赤芍（3錢）、石決明（1兩，鹽水煅，敲碎，先煎）、象貝（4錢，去心）、枇杷葉（2片，去毛筋，包）、白茅根（2兩，去心）。

第五方（沈筱山方）：面部痧子逐漸消退，咽喉白腐消退，但紅腫仍然嚴重，偶爾感覺哽咽，舌苔滿布紅點，脈象弦數。月經提前，營陰被邪火消耗，容易熱邪入血之虞。擬定方劑以養陰清熱，待智涵老伯驗證。處方：鮮霍斛（7錢，搗碎）、竹捲心（3.5錢）、石決明（1兩，煅，先煎）、生地黃（3錢）、連翹（3錢）、杭白菊（3錢，炒）、冬桑葉（3.5錢）、枇杷葉（2片，去毛筋）、元參（3錢）、象貝（3錢，去心）、赤芍（3.5錢）、橘絡（0.7錢）、鮮蘆根（1兩，去節）。

第六方（老師方）：昨晚安穩，今痧子逐漸消退，舌苔轉為光滑紅潤，脈象弦數。陰液不足，火熱熾盛，變化迅速，不可輕忽。待筱翁驗證。

**(注意： 以上翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。 中藥使用需在專業醫師指導下進行。) **