《曹滄洲醫案》~ 痧痘門 (8)

1. 痧痘門

老山人參（五分，先煎，同竹瀝溫服），大生地（一兩，水浸，研如泥，絞汁沖），連翹（三錢），生石膏（一兩，打，先煎），鮮霍斛（五錢，打），忍冬藤（七錢），知母（三錢五分），天花粉（三錢），土貝（四錢，去心），白茅根（二兩，去心），鮮竹瀝（二兩，衝入參湯），羚羊角（三錢五分，另煎）

左第十五方（此方乃沈筱山所立）：近來雖可得寐安，穀氣營似可立定，但餘火充斥陽時機關不利，兩手腕紅腫焮痛。唇燥、舌乾，大便秘，脈弦細數。大有變遷。急須存陰泄熱。候智涵伯正之。

鮮霍斛（一兩，杵），羚羊角（三錢五分，另煎），知母（三錢五分），原生地（一兩），冬桑葉（三錢五分），元參（三錢），生鱉甲（七錢，先煎），粉丹皮（三錢），忍冬藤（五錢），鮮竹瀝（一兩，燉溫沖服）

左第十六方（此方乃沈筱山所立）：痧後痰火擾絡激動風陽，肝風大動，口目歪斜，手指震動而神識則時清時蒙，肌膚灼熱，大便閉，兩腕腫，脈細弦數。痙厥易如反掌。勉擬方候智涵老伯正之。

至寶丹（一丸，先以開水磨服），煨天麻（一錢），天竺黃（三錢），羚羊角（三錢五分，另煎），鉤勾（三錢，後下），陳膽星（七分），石決明（一兩，先煎），橘絡（三錢五分），廣鬱金（三錢五分，切）

右第一方（吾師方），昨起寒熱咽痛，痧點隱約，脈細數，口乾。邪火方欲外透，陰分先已枯乏。殊非尋常表症可比，不敢泛視。候筱翁政之、

真風斛（四錢，打，另煎沖），赤芍（三錢五分），馬勃（七分，包），朱茯神（四錢），土貝（四錢，去心），扁豆衣（三錢），桑葉（三錢五分），元參（一錢），生蛤殼（七錢，樸，先煎），枇杷葉（三錢，去毛筋，包），甘中黃（七分，包），蟬衣（四分，去足）

筱山加薄荷葉（七分，後下），大竹葉（三錢）

右第二方（此方乃沈筱山所立）：溫邪厲毒，系勞而發。身熱兩日，丹痧隱約，面部較顯，咽關紅腫起腐，舌苔黃垢，不甚渴飲，脈弦滑不暢。素來陰氣雖薄，一派溫邪挾痰交黏中焦。急須存陰之中而以透達，治之。候智涵老伯政之。

真風斛（四錢，先煎），冬桑葉（三錢五分），土貝（去心），金銀花（三錢），前胡（一錢），枇杷葉（兩片，去毛筋，包），赤芍（三錢，炒），連翹（三錢，辰拌），牛蒡子（三錢五分），元參（二錢五分），甘中黃（七分，包），辰燈芯（三分），白茅根（一兩，去心）

右第三方（此方乃沈筱山所立）：病前勞乏不寐，少陰陰氣先傷，陽明厲毒竊發，身熱三日，密布丹痧，咽關腫腐、哽痛。脘寒，大便欲泄，舌苔垢黃，脈弦數。素來陰氣極薄，溫邪厲毒中阻，欲達未達，恐化燥昏陷，同智涵老伯議方候正。

白話文：

痧痘門

第一方: 五分老山參（先煎，加溫竹瀝服用），一兩生地黃（水浸泡，研磨成泥，取汁沖服），三錢連翹，一兩生石膏（打碎，先煎），五錢鮮霍斛（打碎），七錢忍冬藤，三錢五分知母，三錢天花粉，四錢土貝母（去心），二兩白茅根（去心），二兩鮮竹瀝（沖入參湯），三錢五分羚羊角（另煎）。

第二方(沈筱山方): 近期雖能安睡，氣血似乎恢復，但餘熱充斥，陽氣運行不暢，兩手腕紅腫疼痛，嘴唇乾燥、舌頭乾燥，便秘，脈象弦細數，病情有變化，急需滋陰瀉熱。 (此方待智涵伯審閱修正)

一兩鮮霍斛（搗碎），三錢五分羚羊角（另煎），三錢五分知母，一兩生地黃，三錢五分冬桑葉，三錢玄參，七錢生鱉甲（先煎），三錢粉丹皮，五錢忍冬藤，一兩鮮竹瀝（溫燉後沖服）。

第三方(沈筱山方): 痧症後痰火擾亂經絡，激動陽氣，肝風盛，口眼歪斜，手指震顫，神志時清時迷糊，皮膚灼熱，便秘，兩腕腫脹，脈細弦數，容易發生痙攣。 (此方勉力擬定，待智涵老伯審閱修正)

一丸至寶丹（先用開水研磨後服用），一錢炮天麻，三錢天竺黃，三錢五分羚羊角（另煎），三錢鉤藤（後下），七分陳膽星，一兩石決明（先煎），三錢五分橘絡，三錢五分廣鬱金（切碎）。

第四方(師傅方): 昨日起寒熱咽痛，痧點隱約可見，脈細數，口乾。邪火正欲外透，陰液卻先已枯竭，非尋常表證可比，不敢輕視。(此方待筱翁審閱修正)

四錢真霍斛（打碎，另煎沖服），三錢五分赤芍，七分馬勃（包好），四錢朱茯神，四錢土貝母（去心），三錢扁豆衣，三錢五分桑葉，一錢玄參，七錢生蛤殼（去雜質，先煎），三錢枇杷葉（去毛筋，包好），七分甘草炙黃，四分蟬蛻（去足）。

筱山加：七分薄荷葉（後下），三錢竹葉。

第五方(沈筱山方): 溫邪毒熱，因勞累而發病。發熱兩天，丹痧隱約可見，面部較明顯，咽喉紅腫腐爛，舌苔黃膩，不太渴，脈弦滑不暢。素來陰氣不足，溫邪挾痰黏滯中焦，急需在滋陰的同時使其透達。(此方待智涵老伯審閱修正)

四錢真霍斛（先煎），三錢五分冬桑葉，土貝母（去心），三錢金銀花，一錢前胡，兩片枇杷葉（去毛筋，包好），三錢赤芍（炒制），三錢連翹（辰時拌炒），三錢五分牛蒡子，二錢五分玄參，七分甘草炙黃（包好），三分燈芯草，一兩白茅根（去心）。

第六方(沈筱山方): 病前勞累失眠，少陰陰氣先受損，陽明邪毒乘虛而入，發熱三天，遍佈丹痧，咽喉腫痛腐爛，胸口寒涼，想拉肚子，舌苔黃膩，脈弦數。素來陰氣就非常不足，溫邪毒熱阻滯，欲透未透，擔心轉化為燥熱昏迷。(此方與智涵老伯商議後擬定，待審閱修正)