《曹滄洲醫案》~ 痧痘門 (7)

1. 痧痘門

元武版（七錢，水炙，先煎），元參（五錢），連心麥冬（三錢），大生地（水浸研如泥絞汁衝入藥罐，稍煎，二兩），知母（四錢），熟石膏粉（四錢，絹包），鮮霍斛（一兩，打如泥），朱連翹（三錢），石決明（一兩，鹽水炒，先煎），西洋參（三錢，生切），朱茯神（六錢），川貝母（三錢，去心勿研），上濂珠（三分），陳金汁（一兩），鮮竹瀝（二兩，三味調化溫服）

左第十方（吾師方）：陰涸火炎，危殆已極。昨日几几沉脫，今得脈狀，尚能如昨，症情似有一線生機。然舌津不復，浮火不斂，變幻易如反掌。姑再勉力圖之。候筱翁諸高明政之。

老山人參（七分，另煎），鮮竹瀝（一兩，二味溫服），鮮霍斛（一兩，打），川貝母（三錢，去心），知母（三錢），原生地（一兩，水浸研如泥絞汁，稍煎），朱茯神（五錢），石決明（一兩，生煅各半，先煎），地骨皮（三錢）

左第十一方（吾師方）：氣陰略立定，邪火又復上炎。脈左細數較滑大，舌乾絳密刺，唇燥裂起腐。雖能得寐，神清。而正不敵邪，水不濟火，仍防猝起變端，不敢以小效為恃，同筱翁政之諸高明。

老山人參（七分，另煎），鮮竹瀝（一兩半），陳金汁（二兩，三味燉溫另服），石膏（五錢，生敲，先煎），石決明（一兩，生煅，先煎），大竹葉（三錢），知母（三錢），鮮霍斛（一兩，打），甘中黃（一錢），朱連翹（三錢），原生地（一兩，水浸研如泥絞汁衝入）

左第十二方（吾師方）：痧後陰液內乏，火毒不泄，流走陽明絡分，兩手腕紅腫熱痛，手指抽掣不定。舌乾前半少苔多刺，脈細數。極易節外生枝，不敢以小效為恃。候筱翁政之。

吉林參（七分，另煎與竹瀝和服），鮮生地（一兩，打），忍冬藤（六錢），羚羊角（二錢，先煎），原生地（一兩，水浸，研如泥，絞汁衝入），朱連翹（三錢），鉤勾（三錢，後下），鮮霍斛（一兩，打），石決明（一兩，鹽水煅，先煎），鮮竹瀝（二兩，同人參汁另服），白茅根（二兩，去心）

左第十三方（此方乃沈筱山所立）：痧後餘火燥陰，陽明脈絡為風陽震動，手指不時抽搐，唇燥舌乾，苔中心漸灰，邊絳多刺，脈弦數，關節痛。氣營皆傷，餘火不能速化，仍恐起波。候智涵老伯正之。

吉林人參（七分，另煎沖），原生地（一兩，杵），大竹葉（三錢五分），鮮霍斛（一兩，杵），元參（三錢），朱連翹（三錢），羚羊角（三錢五分，另煎），石決明（一兩，煅，先煎），嫩桑枝（五錢，炒），鮮竹瀝（一兩，沖服）

左第十四方（吾師方）：虛象漸定，餘火復烈，兩手紅腫大痛，舌乾燥，脈細數，大便不行。急急救陰泄火，以防反復變遷。候筱翁政之。

白話文：

痧痘門

第一方：藥材包括元武七錢（水煮，先煎）、元參五錢、麥冬三錢、生地二兩（水浸泡研磨成泥，取汁衝入藥罐，略煮）、知母四錢、熟石膏粉四錢（用絹布包裹）、鮮霍斛一兩（搗碎成泥）、連翹三錢、石決明一兩（鹽水炒，先煎）、西洋參三錢（生，切片）、茯神六錢、川貝母三錢（去心，勿研磨）、上濂珠三分、陳金汁一兩、鮮竹瀝二兩（三味藥材混合，溫熱服用）。

第二方（師傅處方）：陰虛火旺，病情危急。昨日病情危殆，今日脈象雖與昨日相似，尚有一線生機。但舌苔已無津液，浮火未退，病情變化迅速。姑且再盡力治療。待請筱翁等名醫診治。藥材包括老山參七分（另煎）、鮮竹瀝一兩（兩味藥材溫熱服用）、鮮霍斛一兩（搗碎）、川貝母三錢（去心）、知母三錢、生地一兩（水浸泡研磨成泥，取汁略煮）、茯神五錢、石決明一兩（生品與煅品各半，先煎）、地骨皮三錢。

第三方（師傅處方）：氣陰略微穩定，邪火又往上蔓延。脈象左邊細數而略滑，舌苔乾燥、紅絳，佈滿刺點，嘴唇乾燥、裂開、腐爛。雖然能夠入睡，精神清醒，但正氣不足以抵禦邪氣，陰液不足以滋潤陽火，仍需防範病情驟變，不敢掉以輕心，需與筱翁等名醫共同診治。藥材包括老山參七分（另煎）、鮮竹瀝一兩半、陳金汁二兩（三味藥材燉煮溫熱另服）、石膏五錢（生，敲碎，先煎）、石決明一兩（生品與煅品各半，先煎）、竹葉三錢、知母三錢、鮮霍斛一兩（搗碎）、甘草一錢、連翹三錢、生地一兩（水浸泡研磨成泥，取汁衝入）。

第四方（師傅處方）：痧症痊癒後，陰液不足，火毒未清，流竄到陽明經絡，手腕紅腫疼痛，手指抽搐不定。舌苔乾燥，前半部分少苔，多刺點，脈象細數。極易出現併發症，不敢掉以輕心，需請筱翁等名醫診治。藥材包括吉林參七分（另煎與竹瀝同服）、鮮生地一兩（搗碎）、忍冬藤六錢、羚羊角二錢（先煎）、生地一兩（水浸泡，研磨成泥，取汁衝入）、連翹三錢、鉤藤三錢（後下）、鮮霍斛一兩（搗碎）、石決明一兩（鹽水煅燒，先煎）、鮮竹瀝二兩（與人參汁一同服用）、白茅根二兩（去心）。

第五方（沈筱山處方）：痧症痊癒後，餘熱燥傷陰液，陽明經絡受風陽之邪侵擾，手指時常抽搐，嘴唇乾燥，舌苔乾燥，中心漸漸灰白，邊緣紅絳，佈滿刺點，脈象弦數，關節疼痛。氣血都受損傷，餘熱難以迅速消除，仍需防範病情反覆。待請智涵老伯診治。藥材包括吉林參七分（另煎沖服）、生地一兩（搗碎）、竹葉三錢五分、鮮霍斛一兩（搗碎）、元參三錢、連翹三錢、羚羊角三錢五分（另煎）、石決明一兩（煅燒，先煎）、嫩桑枝五錢（炒）、鮮竹瀝一兩（沖服）。

第六方（師傅處方）：虛證逐漸穩定，餘熱再次加劇，雙手紅腫疼痛，舌苔乾燥，脈象細數，大便秘結。需緊急救治陰液，泄去火毒，以防病情反覆。待請筱翁等名醫診治。