《曹滄洲醫案》~ 痧痘門 (4)

1. 痧痘門

幼，痘毒流注，已結兩枚，不獨防其潰啟，且恐續竄不已。

歸身（三錢五分），忍冬藤（三錢），制甲末（三錢五分），桑枝（五錢），赤芍（三錢五分），絲瓜絡（三錢），連翹（三錢），黃獨子（三錢），土貝（四錢），白蒺藜（四錢），丹皮（三錢）

左，爛喉痧餘毒熏蒸，表熱口乾骨痛，脈不大。非輕症，弗忽。

鮮桑葉（四錢），白蒺藜（四錢），薄荷（七分，後下），前胡（三錢五分），青蒿子（三錢五分），連翹（三錢），通草（一錢），鮮蘆根（二兩），赤芍（三錢五分），銀花（三錢），白杏仁（四錢），枇杷露（一兩，溫服）

幼，痧後邪火鬱肺，陣嗆氣急，脈數。防喘閉發厥。

尖碎溲，桑葉（三錢），生蛤殼（一兩，先煎），茯苓（四錢），川通草（一錢），白杏仁（四錢），冬瓜子（五錢），川石斛（三錢），枇杷露（一兩），象貝（三錢），生草（三分），竹茹（三錢五分）

左，來熱痧子不湛，鼻部獨無，氣急、喉關紅，舌尖碎，溲少。溫屬深伏肺胃，防痧縮喘變，勿忽。

薄荷（七分，後下），桑葉（三錢五分），赤芍（二錢），竹茹（三錢五分），蟬衣（五分），枇杷露（一兩，溫服），前胡（三錢五分），連翹（三錢），牛蒡子（三錢），象貝（四錢），白前（三錢五分），通草（一錢），白茅根（一兩，去心）

□藥方：西河柳（三錢），櫻桃核（三錢），棉紗線（四錢），芫荽子（三錢），牛蒡子（三錢）

以布二塊同煎，將布絞起，更迭□之，不可吃。

第二方：表熱不淨，痧子不透而還，咳嗽甚盛，痰多，喉關紅，舌碎溲少。熱熾於裡，最怕淹纏。

桑葉（三錢），苦杏仁（四錢），前胡（三錢五分），銀花（三錢），枇杷葉（劇去毛，包，四錢），象貝（四錢），白前（三錢五分），飛中白（二錢五分，包），鼠黏子（三錢），生石決明（一兩，先煎），赤芍（三錢），鮮蘆根（一兩）

幼，痧子漸回，發熱漸退，鼻塞氣悶，口乾、喉關紅。溫邪痰熱，互居肺胃。宜清理主之。

桑葉（三錢），生石決明（一兩，先煎），連翹（三錢），茯苓（四錢），白杏仁（四錢），冬瓜子（七錢），赤芍（三錢五分），扁豆衣（三錢），象貝（四錢），竹茹（三錢），淡苓炭（一錢），通草（一錢），白茅根（一兩），枇杷露（一兩，溫服）

寶寶，表熱起，七日。熱不甚，痧子不綻，寐醒後煩躁，咽關紅碎，舌白，口乾痰多，脈數。溫邪痰熱互郁肺氣，防音閃驟變。

桑葉（三錢），枳殼（三錢五分），象貝（四錢），扁豆衣（三錢），前胡（三錢五分），竹茹（三錢），生石決明（一兩，先煎），茯苓（四錢），牛蒡子（三錢），赤芍（三錢），朱連翹（三錢），飛中白（一錢，包），枇杷葉（三錢，去毛筋，包），鉤勾（三錢）

白話文：

痧痘門

**病例一：**幼童，痘毒已結兩枚，需預防潰爛並防止痘毒蔓延。

處方：歸身三錢五分，忍冬藤三錢，制甲末三錢五分，桑枝五錢，赤芍三錢五分，絲瓜絡三錢，連翹三錢，黃獨子三錢，土貝四錢，白蒺藜四錢，丹皮三錢。

**病例二：**患者，爛喉痧後餘毒導致表熱、口乾、骨痛，脈象不強。症狀不算輕微，不可輕忽。

處方：鮮桑葉四錢，白蒺藜四錢，薄荷七分（後下），前胡三錢五分，青蒿子三錢五分，連翹三錢，通草一錢，鮮蘆根二兩，赤芍三錢五分，銀花三錢，白杏仁四錢，枇杷露一兩（溫服）。

**病例三：**幼童，痧症後邪火鬱積於肺，陣發性咳嗽、氣急，脈象頻數。需預防喘息、閉塞及厥逆。

處方：尖碎溲（藥名不明確，需查證），桑葉三錢，生蛤殼一兩（先煎），茯苓四錢，川通草一錢，白杏仁四錢，冬瓜子五錢，川石斛三錢，枇杷露一兩，象貝三錢，生草三分，竹茹三錢五分。

**病例四：**患者，痧疹未完全透發，唯獨鼻部沒有，伴隨氣急、喉嚨紅腫，舌尖潰爛，小便量少。溫邪深入肺胃，需預防痧疹縮回、喘息等變化，不可輕忽。

處方：薄荷七分（後下），桑葉三錢五分，赤芍二錢，竹茹三錢五分，蟬衣五分，枇杷露一兩（溫服），前胡三錢五分，連翹三錢，牛蒡子三錢，象貝四錢，白前三錢五分，通草一錢，白茅根一兩（去心）。

**藥方一：**西河柳三錢，櫻桃核三錢，棉紗線四錢，芫荽子三錢，牛蒡子三錢。

將藥材與兩塊布同煎，用布絞取藥汁，反覆擦拭患處，不可內服。

**藥方二：**表熱未淨，痧疹未透而倒退，咳嗽劇烈，痰多，喉嚨紅腫，舌苔潰爛，小便量少。裡熱熾盛，最怕病情纏綿不愈。

處方：桑葉三錢，苦杏仁四錢，前胡三錢五分，銀花三錢，枇杷葉（去毛，包，四錢），象貝四錢，白前三錢五分，飛中白二錢五分（包），鼠黏子三錢，生石決明一兩（先煎），赤芍三錢，鮮蘆根一兩。

**病例五：**幼童，痧疹漸退，發熱也漸退，但鼻塞氣悶，口乾、喉嚨紅腫。溫邪與痰熱互結於肺胃，宜清利為主。

處方：桑葉三錢，生石決明一兩（先煎），連翹三錢，茯苓四錢，白杏仁四錢，冬瓜子七錢，赤芍三錢五分，扁豆衣三錢，象貝四錢，竹茹三錢，淡苓炭一錢，通草一錢，白茅根一兩，枇杷露一兩（溫服）。

**病例六：**寶寶，表熱七天，熱象不重，痧疹未透，睡醒後煩躁，咽喉紅腫潰爛，舌苔白，口乾痰多，脈象頻數。溫邪與痰熱互鬱肺氣，需預防聲音嘶啞、病情驟變。

處方：桑葉三錢，枳殼三錢五分，象貝四錢，扁豆衣三錢，前胡三錢五分，竹茹三錢，生石決明一兩（先煎），茯苓四錢，牛蒡子三錢，赤芍三錢，朱連翹三錢，飛中白一錢（包），枇杷葉三錢（去毛筋，包），鉤勾三錢。

**(註：部分藥材名稱現代已較少使用，或有不同名稱，需參考中藥典籍或專業人士意見。) **