《曹滄洲醫案》~ 淋濁門

1. 淋濁門

左，遺泄久不愈，腎氣不固收。腰為腎之府，久坐覺腰痠，舌尖紅刺滿布，脈濡不暢，近來脘腹不舒拒按，大便溏薄，溲通龜赤。宜先治所急，以醒機軸。

四制香附（三錢五分），陳皮（三錢五分），大腹皮（三錢，洗），炒楂炭（三錢），金鈴子（三錢五分），宋半夏（四錢），炙雞金（三錢，去垢），炒穀芽（五錢，絹包），蘇梗（三錢五分），茯苓（三錢五分），沉香曲（四錢，絹包），桑枝（五錢，切），聚精丸（三錢五分），金鎖固精丸（三錢五分，絹包，吞服）

汪，腎關不固，有夢無不走。當泄火固本並進之。

北沙參，烏賊骨，生石決明，知母，制首烏，白蓮鬚，廣鬱金，沙苑子，朱連翹，金鈴子，川柏

聶，淋瀉作痛，莖腫濕熱深重，非旦夕計功也。

上川連（鹽水炒，七分），知母（二錢），甘草梢（一錢），鮮生地（打，七錢），黑山梔（三錢五分），銀花（二錢），滑石（四錢），西血琅末（調沖，三分），川黃柏（鹽水炒，三錢五分），大竹葉（三錢五分），川萆薢（三錢）

胡，無夢而遺，腎家關健不固也，脈弦。宜從陰分立方。

細生地，左牡蠣，茯神，甘草梢，川柏，金櫻子，遠志炭，炒丹皮，知母，白蓮鬚，川石斛

顧，身熱，小溲不通，腎囊腫硬。濕熱鬱結，防成囊癰。

大豆卷，制香附，車前子，赤芍，青蒿，金鈴子，豬苓，土貝，廣藿梗，延胡索，澤瀉，橘白，甘草梢，西血珀

楊中家路，囊腫稍減，溲下夾濁，身熱。濕熱深重，理之不易。

制香附，滑石，土貝，桑葉，金鈴子，甘草梢，橘核，青蒿，延胡索，通草，澤瀉，丹皮，血珀屑

方臨頓路，小溲昨乍通，且有濁下。宜清理法：

龍膽草（三錢五分），淡竹葉（三錢），連翹（三錢），川柏（二錢），滑石（四錢），鬱金（三錢），知母（二錢），車前子（三錢，包），甘草梢（三分）

殷東山，睪丸偏大，白濁下滲。宜疏泄厥少，分利水道。

制香附（二錢），枸橘（一錢），絲瓜絡（二錢），赤芍（三錢五分），川楝子（三錢），兩頭尖（一錢），忍冬藤（三錢），橘核（一錢），延胡索（三錢），車前子（三錢，包），粉萆薢（二錢）

沈史家巷，心脘痛，時如鑽刺，小溲莖痛，並有濁下，脈細，腹脹。宜育陰利濕為法。

旋覆花，川柏，滑石，丹皮，煅瓦楞粉，知母，淡竹葉，黑山梔，炒香青皮，赤芍，甘草梢，朱燈芯

顧（北坎），氣弱陽衰，久病腎關不固，神疲，脘痛，脈濡。病道深遠，理之不易。

臺參鬚，淡吳萸，金櫻子，沉香曲，漂白朮，橘紅，沙苑子，川斷，茯苓，製半夏，春砂末，炒穀芽

嚴，（水潑粉橋），濕熱隨氣下注，少溲莖痛，並有濁下，口乾膩，舌白黃。宜清化濕熱法。

上川連（一錢），川柏（鹽水炒，三錢），滑石（三錢五分，包），朱連翹（三錢五分），制川樸（一錢），知母（鹽水炒，三錢），甘草梢（一錢），澤瀉（三錢），白杏仁（去尖，三錢），淡竹葉（三錢），海浮石（四錢，包）

江（皋橋），淋下不止，嗽血甫定，陰氣大損，濕熱隨氣下注，一時不易速愈。

鮮生地（一兩），上川連（五分），川柏（三錢五分），連翹（三錢），淡芩（三錢五分），陳阿膠（七錢），知母（三錢五分），黑山梔（三錢），赤芍（三錢），丹皮炭（三錢），小蘇炭（三錢），墨旱蓮（三錢），血餘炭（五分，研如塵，用鮮藕汁一杯，調化冷飲）

質彬兄膏方：，肝臟疏泄有餘，腎臟閉藏不足，易於走泄，走泄則陰氣重損，由是火易上浮，頭眩作脹，中運不健，食下腹痛。肝脾腎交相為病，必須培植根底，以疏運中，庶為所病有裨。

北沙參（三兩），陳皮（一兩，鹽水炙），清阿膠（兩半，皆酒浸收膏時入），制首烏膠（五兩），青鹽半夏（二兩），黑芝麻（四兩），潞黨參（二兩，直劈，秋五分，拌鹽水炒），沉香曲（三兩），杜仲（三兩，鹽水炒），大生地（五兩，春砂末拌），陳佛手（三兩半），沙苑子（三兩，鹽水炒），肥玉竹（二兩），臺烏藥（兩半），金毛脊（三兩，炙去毛），淡天冬（去心，兩半），柏子仁（打如泥，兩半），龜腹版（六兩），左牡蠣（鹽水煅，先煎，七兩），淡蓯蓉（二兩，鹽水炒），金櫻子（三兩，鹽水炒）

上藥用井華水浸，滾煎三度，去渣濾清，入阿膠攪和，烊淨，文火收膏。每晨半調羹，開水化服。如有感冒須暫停之。

老公祖（金姓），濕熱未楚，舌苔黃，脈滯弦數，尚須清化分利。務使肝膽之火與膀胱之濕各得平靖為要。

龍膽草（一錢），川柏（鹽水炒，二錢），甘草梢（四分），澤瀉（三錢五分），黑山梔（三錢），知母（鹽水炒，二錢），滑石（四錢），土貝（四錢），丹皮（一錢），淡竹葉（三錢），獵苓（三錢五分），瞿麥（三錢），朱燈芯（三分）

汪（衛道觀前），淋濁四旬余，濁色黃白不一，溲如痛，脈弦。陰分已傷，濕熱猶阻。當先清化分利。

龍膽草（一錢），細生地（四錢），車前子（包，三錢），川通草（一錢），川柏（鹽水炒，二錢），淡竹葉（三錢），瞿麥（三錢），西血珀（研沖，五分），知母（鹽水炒，二錢），甘草梢（四分），粉萆薢（四錢）

汪（衛道觀前），淋痛得瘥，濁下未已，脈細。宜標本兩治。

細生地（四錢），川石斛（四錢），川斷（三錢），料豆衣（三錢），川柏（鹽水炒，二錢），淡竹葉（三錢），赤芍（三錢），茯苓（三錢），知母（鹽水炒，二錢），甘草梢（五錢），車前子（三錢，包），朱燈芯（三分）

孟（大郎橋巷），腎虛濕熱下陷，溲逡，有渴，腰痠，脈軟數，舌白，頭痛。宜清理主之。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢），茯苓（四錢），治濁固本丸（四錢，包），川柏（三錢五分，鹽水炒），黑山梔（三錢），丹皮（三錢五分），川斷（鹽水炒，三錢），知母（鹽水炒，三錢五分），甘草梢（四分），遠志炭（七分，去心），朱燈芯（三分），生穀芽（五錢，絹包）

江（史家巷），水液渾濁，蘊熱所致，溲時淋痛，脈細，臍腹痛。治所急。

小薊炭（三錢五分），細生地（四錢），丹皮炭（三錢五分），瞿麥（三錢五分），川柏（鹽水炒，三錢五分），淡竹葉（三錢），蒲黃炭（一錢），墨旱蓮（三錢），茯神（四錢），甘草梢（四分），知母（三錢五分，鹽水炒），朱燈芯（三分）

張（肅家巷），小溲淋痛已久，近日腰痛，脈數。防陰日損，不可輕忽。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢五分），車前子（三錢，包），粉萆薢（三錢），川柏（三錢五分，鹽水炒），甘草梢（五分），丹皮（三錢五分），朱燈芯（三分），知母（三錢五分，鹽水炒），瞿麥（三錢），枳殼（三錢五分）

石（養育巷正號），齒痛從右而左，綿延年餘，左半頭痛麻木，脘不舒，易走泄，脈弦。肝腎病也，非育陰潛陽不可。

原生地（四錢），桑葉（三錢五分），陳皮（一錢），臺烏藥（三錢五分），元龜版（四錢，先煎），黑芝麻（四錢），白芍（三錢五分），聚精丸（三錢，吞服）

胡（滾繡坊巷正號），嗽逡之血已止，溲下尚未流利，脈軟弦數。陰分虛，濕熱重，相火不潛，一時不易速效也。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢），墨旱蓮（三錢），瞿麥（三錢），川柏（三錢五分），甘草梢（三分），丹皮（三錢五分），赤芩（三錢），知母（三錢五分），滑石（四錢），通草（一錢），朱燈芯（三分）

孫（高師巷），五志之動，皆屬於陽，陽有餘，便是火，火旺爍陰，形瘦納減，走泄，無夢多而有夢少。病系肝腎為主，非培不可。

潞黨參（三錢），細生地（四錢），杜仲（三錢，鹽水炒），上西耆（三錢五分），丹皮（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒），南沙參（三錢），遠志（三錢五分，去心），沙苑子（三錢），黏魚膠（蛤粉炒，三錢五分），金櫻子膏（二錢，沖）

許（南壕），肝腎氣陷，濕熱壅阻，大便閉，莖間氣泄，如滑精狀。宜先疏化。

全瓜蔞（五錢，切），制香附（三錢五分），兩頭尖（三錢五分，包），火麻仁泥（五錢），通草（一錢），川楝子（三錢五分），淡木瓜（一錢），延胡索（三錢五分），絲瓜絡（三錢五分），杏仁泥（三錢）

徐（大太平巷），少腹脹，小溲淋漓不暢，腰痠，脈濡。宜疏泄分利。

制香附（二錢），瞿麥（三錢），甘草梢（四分），車前子（三錢，包），川楝子（二錢，醋炒），冬葵子（三錢五分），兩頭尖（三錢，包），茯苓（四錢），延胡索（三錢五分），滑石（四錢），枳殼（三錢五分），朱燈芯（三分）

顧（大郎橋巷），不時寒熱，遍體煩痛，痰氣急，夜來溲多，易遺泄，脈弦。當擇要調理。

青蒿子（三錢五分），全當歸（三錢五分），代赭石（四錢，煅，先煎），生穀芽（五錢，包），功勞葉（三錢），白蒺藜（四錢，去刺），秦艽（三錢五分），桑枝（五錢），赤芍（三錢），川斷（三錢，鹽水炒），川石斛（四錢），聚精丸（三錢，吞服）

張（喬司空巷），淋濁四月餘，並不作痛，濁色帶綠，脈軟弦。此氣不化濕，尤易傷陰也。宜標本兩治。

西洋參（一錢，生切），甘草梢（四分），川柏（三錢五分），粉丹皮（三錢五分），漂白朮（三錢五分），遠志炭（七分），知母（三錢五分，鹽水炒），粉萆薢（三錢），茯神（四錢），細生地（四錢），金櫻子（三錢五分，鹽水炒）

黃（橫巷），小溲稍利，下血漸止，神乏易遺。宜存陰泄熱。

西洋參（一錢），川柏（三錢），陳皮（一錢），宋半夏（三錢五分），鮮生地（一兩，打），川石斛（三錢），知母（三錢，鹽水炒），墨旱蓮（三錢），淡竹葉（二錢），聚精丸（三錢，吞服）

莊（橫塘），少腹痛血淋不淨，宜疏泄分利法。

鮮生地（一兩），四制香附（三錢五分），枳殼（三錢五分），川柏（三錢五分），川楝子（三錢五分），粉萆薢（四錢），知母（三錢五分，鹽水炒），兩頭尖（二錢，包），陳皮（一錢），朱燈芯（三分）

吳（常熟正號），心腎不足，肝陽獨旺，少安寐易遺泄，驚惕頭脹，無不由是而來，脈軟。宜柔肝培本，參泄化痰熱。

西洋參（三錢五分，生切），朱茯苓（五錢），橘白（一錢），聚精丸（三錢，吞服），朱元參（三錢），首烏藤（三錢），鹽半夏（三錢五分），白蒺藜（四錢，去刺），左牡蠣（一兩，煅，先煎），炒香棗仁（三錢五分），竹茹（三錢），靈磁石（三錢，先煎），生穀芽（五錢，絹包）

孫（黃塘），白濁，濕熱病也。兩月不淨，脈弦。陰分傷關，須加意慎調。

細生地（三錢），甘草梢（四分），丹皮（三錢五分），赤苓（三錢），川柏（二錢），淡竹葉（三錢五分），抱木茯神（四錢），料豆衣（三錢），知母（二錢，鹽水炒），粉萆薢（三錢），連翹（三錢），朱燈芯（三分）

施（吳江），素病遺泄，刻下頭暈不已，腿膝軟弱，脈軟弦。法宜柔肝。

元武版（四錢，鹽水炙，先煎），制首烏（三錢），聚精丸（吞服，三錢），煅牡蠣（一兩，先煎），陳皮（一錢），白芍（三錢五分），北沙參（三錢五分），鹽半夏（三錢），靈磁石（四錢，生，先煎），制南星（七分）

王（常熟），淋濁作痛，大便閉，夜來寒熱骨痛。當內外兩治。

淡豆豉（三錢），車前子（四錢，絹包），秦艽（三錢），黑山梔（三錢），瞿麥（三錢），白蒺藜（四錢），枳殼（三錢五分），滑石（四錢），赤芍（三錢），西血珀（四分，研細，沖服）

龍（江陰），五志之動，皆屬於陽，陽有餘便是火，火旺燥陰，肝木獨亢，寐中驚惕，時時夢遺，舌黃。宜標本兩治。

細生地（四錢），橘白（一錢），川斷（三錢，鹽水炒），金櫻子膏（四錢，沖），制首烏（四錢），鹽半夏（三錢五分），杜仲（三錢，鹽水炒），遠志炭（一錢，去心），左牡蠣（一兩，鹽水炒，先煎），朱茯神（四錢），沙苑子（三錢，鹽水炒），丹皮（三錢五分，鹽水炒）

方（常青巷），腎納不足，易於下遺，刻下腎病及胃，胃氣漸餒，大便不實，脈細軟。宜標本兩治。

南沙參（三錢），石決明（一兩，先煎），杜仲（三錢，鹽水炒），金櫻子膏（四錢，沖），橘白（一錢），朱茯神（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），炒穀芽（五錢），青鹽半夏（三錢五分），資生丸（四錢，包），沙苑子（三錢，鹽水炒）

道士（只園庵），肝腎不足，易於夢遺，氣短耳失聰，脈軟弦。此屬內損為病，未易奏功。

臺參鬚（五分，另煎沖），川石斛（三錢），杜仲（三錢），金櫻子膏（四錢，沖），橘白（一錢），南沙參（三錢），川斷（三錢），黏魚膠（三錢五分，蛤粉炒），鹽半夏（三錢五分），元參（三錢五分），沙苑子（三錢），炒穀芽（絹包，五錢）

沈（橫塘），積虛下後，神疲遺泄，脈左弦、右軟，舌質紅。宜養陰醒胃。

西洋參（四錢），陳皮（一錢，炙），茯苓（四錢），資生丸（三錢，包），制首烏（四錢），宋半夏（三錢五分），生米仁（四錢），鮮稻葉（三錢），川石斛（三錢），竹茹（三錢五分），川斷（三錢，鹽水炒）

陳（金檀），濕熱下注，溲時作痛，舌垢。宜清化利濕。

細生地（四錢），淡竹葉（三錢五分），連翹（三錢），車前子（包），川柏（三錢），黑山梔（三錢），丹皮（三錢），澤瀉（三錢），知母（三錢，鹽水炒），甘草梢（四分），滑石（四錢），朱燈芯（三分）

周（常熟），腎陰不足，易於夢遺，腰痠胸悶，胃不開，舌垢，脈軟弦。腎為胃關，腎病及胃，胃氣漸衰。宜補不足，損有餘，循法調理，方能日起有功。

南沙參（四錢），橘白（一錢），川苑子（三錢，鹽水炒），社芡實（三錢），元參（三錢），鹽半夏（三錢），金櫻子（三錢，鹽水炒），黏魚膠（三錢五分，蛤粉炒珠），整玉竹（三錢），茯苓（四錢），川斷（三錢，鹽水炒），生熟穀芽（各五錢，絹包），金鎖固精丸（三錢，絹包）

如稍能得愈者，即服知柏八味丸三錢、聚精丸三錢，每日早晚兩次吞服。