《曹滄洲醫案》~ 瘧疾門

1. 瘧疾門

右，三陰瘧淹纏症也，不易速愈。

歸身（三錢），川斷（四錢），威靈仙（一錢），穀芽（五錢，生包），赤芍藥（二錢），白蒺藜（一兩），炒蜀漆（一錢），桑枝（一兩，切），金毛脊（三錢，炙去毛），煅瓦楞殼（一兩，先煎），半貝丸（五錢，包）

左，往來寒熱，止作不定，寒重於熱，喜冷飲，汗少，舌黃，頭脹痛，口膩，泛吐清水，二便俱通，便時肛門覺熱。防轉連熱，慎之。

廣藿梗（三錢五分），製半夏（三錢五分），檳榔炭（三錢五分），滑石塊（四錢），香青蒿（三錢五分），象貝（五錢，去石），知母（三錢五分）淡芩炭（三錢五分），白杏仁（三錢，去尖），草果（一錢）

左，脈滑數而軟，乍寒發熱，久不止，營衛失調，痰熱內擾所致。

炙鱉甲（五錢，先煎），青蒿（三錢五分），川貝母（二錢），真鬱金（三錢五分），歸身（三錢五分），瓦楞殼（一兩，先煎），宋半夏（三錢五分），通草（一錢），赤芍（三錢五分），竹茹（三錢五分），青皮炭（一錢），桑枝（五錢）

右，寒熱之後，不能復元，延經四月，防成怯。勿忽。

銀柴胡（四分），白杏仁（三錢），資生丸（三錢，包），生穀芽（五錢），青蒿子（三錢五分），象貝（三錢五分），茯苓（四錢），桑枝（五錢），鱉甲心（四錢，水炙，先煎），赤芍（三錢五分），扁豆花（三錢）

左，寒熱類瘧，有汗形冷，頭痛泛嘔，舌苔薄白，不渴，脈數。擬以達邪化濕。

廣藿梗（三錢五分），橘紅（七分），焦六曲（三錢），赤芍（三錢），老蘇梗（三錢五分），姜半夏（三錢五分），白蔻仁（七分，敲小粒後下），陳佛手（二錢），柴胡（五分，水炒），制川樸（五分），枳殼（三錢五分）

幼，乳食小兒，暑熱內蘊，初起發瘧，今變身熱不淨，無汗，舌白不渴。以疏化濕法。

蘇梗（三錢五分），廣陳皮（八分），宋半夏（一錢），赤苓（三錢），枳殼（一錢），焦麥芽（三錢），蔻殼（一錢），川通草（五分），大腹皮（三錢五分），楂炭（三錢五分），陳佛手（一錢）

幼，暑濕內阻，發瘧旬余，有汗熱退不清，腹膨面浮，兩足不腫，舌苔黃，脈數，胃納尚可。小兒症，易虛易實，淹纏非宜。

蘇梗（一錢），廣陳皮（三錢五分），炒枳殼（一錢），赤苓（三錢），柴胡（五分，水炒），大腹皮（三錢五分），楂炭（三錢五分），川通草（五分），川連（四分，水炒），焦麥芽（三錢），宋半夏（一錢），烏藥（一錢）

右，脈右細小，左微弦，三瘧久纏，乾咳，經不行。體虛邪戀，未可輕視。

歸身（二錢），川貝母（三錢），川斷（三錢），生穀芽（五錢），生鱉甲（四錢，先煎），川石斛（四錢），杜仲（三錢），桑枝（五錢），煅瓦楞殼（一兩，先煎），白杏仁（四錢，去尖），玉蝴蝶（三分），白薇（三錢五分）

左，三瘧淹纏之症，便溏不暢，又增咳嗽，脈濡。勿忽。

紫菀（一錢），銀柴胡（七分），青皮（三錢五分），茯苓（四錢），白杏仁（四錢），全當歸（五錢），檳榔炭（一錢），桑枝（五錢），象貝（五錢），赤芍（三錢），知母（三錢五分）

左，臍下飽滿，起於瘧後，二便通，防腫甚作喘，未可忽。

四制香附（三錢五分），烏藥（一錢），炙雞金炙（四錢，去垢），茯苓皮（四錢），金鈴子（三錢五分），廣木香（一錢），大腹皮（三錢），冬瓜皮（七錢），延胡索（炒，三錢五分），春砂末（五分，沖），範志曲（三錢），陳麥柴（四錢）

右，瘧母凝伏，食後脹較減，大便由溏轉閉，溲通。防延腹滿，萬勿輕視。

四制香附（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，絹包），資生丸（三錢，包），茯苓（五錢），金鈴子（三錢），炙雞金（四錢，去垢），火麻仁泥（一兩），扁豆花（三錢），延胡索（三錢五分），沉香曲（四錢，絹包），瓜蔞皮（四錢），陳麥柴（五錢）

左，脘次膨硬，寒熱往來，暮狂乃作，黎明勿汗耳鳴，心惕。糾纏，非所宜也。

銀柴胡（一錢），鱉甲心（五錢，先煎），炙雞金（四錢，去垢），鹽半夏（三錢五分），全當歸（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），大腹皮洗（三錢），川貝母（三錢五分，去石），赤芍（三錢），旋覆花（三錢五分，包），沉香曲（四錢）

左，間日寒熱，腹滿脹，入兩腰，溲熱，大便不暢。肝脾克賊，營衛不和，未易奏效。

全當歸（二錢），半貝丸（三錢，包），炙雞金（四錢），淡芩炭（一錢），赤芍（三錢），白蒺藜（四錢），六曲（四錢），茯苓（四錢），青蒿子（三錢），煅瓦楞粉（一兩，包），大腹皮（三錢），鱉甲煎丸（廿一粒，每口吞七粒）

右，瘧邪中郁，氣急頭暈，脹滿口乾，表熱溲少，脈數，腫甚增喘。

前胡（三錢五分），青蒿（三錢五分），瓦楞殼（一兩，先煎），枳殼（三錢五分），白前（三錢五分），赤芍（三錢五分），大腹皮（三錢），車前子（四錢，包），川石斛（四錢），沉香曲（三錢），冬瓜皮（五錢），澤瀉（三錢），陳麥柴（三錢），白麻骨（四錢）

右，三瘧延久，氣營失和，脾肝交困，腹起之瘕時痛，脈左軟、右微弦，攻脹不已。曾失血病深諸繁，理之不易。

柴胡（五分），煨草果（一錢），九香蟲焙（七分），茯苓（四錢），歸身（三錢），炒蜀漆（一錢），金毛脊（三錢），大腹皮（三錢），赤芍（二錢），杜仲（鹽水炒，二錢），陳香櫞（一錢），炒穀芽（五錢）

左，往來寒熱，止作不定，延至肝升陽浮，盜汗不得安寐，易作瘧，轟熱，遺精，脈弦左細。宜從本虛立方。

制首烏（五錢），歸身（三錢五分），鱉甲心（四錢，先煎），川石斛（四錢），煅龍齒（四錢，先煎），白芍（三錢五分），懷山藥，浮小麥（七錢），元參（三錢五分），左牡蠣（一兩，先煎），朱茯神（四錢），料豆衣（三錢），桑枝（一兩）

右，瘧邪不淨，日暮神倦火升，脈來濡。宜進調理法。

首烏藤（五錢），秦艽（一錢），半貝丸（三錢，絹包），陳皮（一錢），鱉甲心（五錢，先煎），川石斛（四錢），金毛脊（三錢），炒蜀漆（一錢），鹿角霜（三錢五分），瓦楞殼（一兩，先煎），川斷（三錢），赤芍（三錢五分）

左，瘧邪由里達表，腫滿減，寒熱後來，少寐夜躁，頭暈氣急，如得稍減，猶多咳嗽。當表裡兩治。

柴胡（五分，鱉血拌），紫貝齒（一兩，先煎），象貝（四錢，去石），炙雞金（三錢，去垢），煨草果（七分），朱茯神（四錢），冬瓜子（五錢），大腹皮（三錢），炒蜀漆（一錢），川石斛（四錢），白前（三錢五分），枳殼（三錢五分），車前子（三錢，絹包）

左，三瘧日久，近日熱退不淨，少寐。須速為清理。

銀柴胡（七分），製半夏（二錢），川石斛（三錢），赤芍（三錢五分），生鱉甲（五錢，先煎），川貝母（一錢），陳皮（一錢），桑枝（五錢），歸身（三錢五分），炒蜀漆（一錢），茯苓（四錢）

左，間瘧來四日，轉為灼熱形寒，胸悶，頭脹重，骨痛，脈不暢。邪滯交結，正屬轉重之時也。

青蒿（三錢五分），白蒺藜（四錢，炒去刺），桑枝（一兩），廣鬱金（三錢五分），淡芩炭（三錢五分），赤芍（三錢），六曲（四錢），青皮（一錢），廣藿梗（二錢），枳殼（三錢五分），柴胡（一錢，蜜炙）

左，瘧久氣營俱乏，四肢痠軟，背後抽痛，脈軟弦。病道深遠，理之不易。

歸身（三錢五分），川斷（三錢），炒蜀漆（一錢），紅棗（三枚），白芍（三錢五分），煅瓦楞粉（一兩，包），半貝散（三錢），炒穀芽（五錢），金毛脊（三錢，炙去毛），威靈仙（三錢五分），生薑（一片）

右，間日瘧已來三次，時來寒輕熱重，頭暈，胸悶泛惡，二便俱閉，舌黃，不思食，兩腿痠軟無力。濕溫痰滯交結，正屬方張之時，未可延忽。

柴胡（七分），青皮（一錢），檳榔（三錢五分），車前子（四錢，絹包），枳殼（三錢），白蒺藜（四錢），六曲（四錢），淡芩炭（三錢五分），赤芍（二錢），半貝丸（三錢，包），楂炭（三錢五分），澤瀉（三錢），益元散（三錢，包），桑枝（五錢）

左，間瘧寒短熱長，汗多，胸悶，噁心，頭脹，便少溲黃，脘痛。涼暑濕滯深重，防連熱。

蘇梗（三錢五分），枳殼（三錢五分），白豆蔻（七分，敲小粒後下），青木香（一錢），廣藿梗（三錢五分），橘紅（七分），白杏仁（四錢，去尖），檳榔（三錢五分），鮮佩蘭（三錢五分），製半夏（三錢五分），生米仁（四錢），知母（三錢），桑枝（五線）

左，午後但熱不寒，面㿠浮，大便不行，脈弦數。由來兩月，不易奏效。

桑葉（三錢），淡芩（三錢五分），檳榔尖（三錢五分），鮮蘆根（一兩），丹皮（三錢五分），花粉（三錢五分），滑石塊（四錢），炒蜀漆（一錢），青蒿（三錢五分），知母（三錢五分），黑山梔（三錢）

右，三瘧後鼻衄，口乾，脈細數。瘧邪入陰分，隨肝火上升，宜泄降化熱。

鮮藿斛（五錢，打如泥），桑葉（三錢五分），石決明（一兩，煅，先煎），冬瓜子（七錢），青蒿子（三錢五分），白蒺藜（四錢），白杏仁（四錢，去尖），竹茹（三錢五分），鱉甲心（五錢，水炙，先煎），赤芍（三錢），象貝（四錢，去心），茯苓（四錢），枇杷露（一兩，溫服）

左，瘧後體乏，形瘦面浮，納少神疲，時易腹痛，頭鳴，脈數，而不知所戕本原，病不可忽。

鱉甲心（五錢，先煎），製半夏（三錢五分），川石斛（四錢），金毛脊（三錢），歸身（三錢），川貝母（三錢，去心），陳皮（一錢），川斷（三錢，鹽水炒），煅瓦楞殼（一兩，先煎），靈磁石生（三錢，先煎），臺烏藥（三錢五分），炒穀芽（五錢），桑枝（五錢）

左，三瘧愈後營衛不調，易於惡寒出汗，兼之肝氣不平，脈軟。擬兩顧法。

旋覆花（三錢五分，包），歸身（三錢五分，酒炒），陳皮（炙，一錢），左牡蠣（七錢，先煎），煅瓦楞粉（一兩，包），白芍（三錢五分），宋半夏（二錢），酒炒桑枝（五錢），沉香曲（三錢），淮小麥（五錢，包），金毛脊（三錢，炙去尖），陳佛手（三錢五分）

左，三瘧後發麵浮肢腫，便通溲少，脈弦濡。營衛失諧，中土受戕，須加意慎之。

全當歸（三錢），旋覆花（三錢五分，包），炙雞金（四錢，去垢），春砂末（七分，沖），赤芍（三錢），煅瓦楞粉（一兩，包），大腹皮（洗，三錢），茯苓（四錢），半貝丸（包，四錢），沉香曲（包，四錢），廣木香（三錢五分），車前子（絹包，四錢），楊柳樹皮（四錢，煎湯代水）

右，三瘧根深，病道深遠，不易斷根，兼之瘧母撐脹，宜兩顧。立方：

歸身（二錢），青皮（一錢），炙雞金（去垢，三錢），金鈴子（三錢五分），赤芍（三錢五分），白蒺藜（四錢），六曲（三錢），延胡索（三錢五分），半貝丸（三錢，包），枳殼（三錢五分），大腹皮（洗，三錢），陳麥柴（四錢），鱉甲煎丸（廿一粒，分早晚三次吞服）

左，往來寒熱，頭痛，胸悶，脈數。體虛邪戀，未可忽視。

銀柴胡（五分），白蒺藜（去刺，四錢），半貝丸（三錢，吞服），陳佩蘭（三錢），歸身（三錢五分），枳殼（三錢五分），酒炒枯芩（一錢），桑枝（切，一兩），赤芍（三錢五分），青皮（一錢），煅瓦楞殼（一兩，先煎）

左，三瘧之後骨節酸，脘悶咳嗽，脈濡，寒熱。病道深遠，不可忽視。

青蒿子（三錢五分），歸身（土炒，三錢五分），白杏仁（去尖，四錢），白蒺藜（去刺，四錢），秦艽（三錢五分），款冬花（三錢五分），冬瓜子（五錢），澤瀉（三錢五分），赤芍（三錢五分），川貝母（三錢），川斷（鹽水炒，三錢五分），枳殼（三錢五分），桑枝（一兩）

左，瘧多寒者名曰牡瘧，擬宗仲景蜀漆散治之。

鹽水炒柴胡（四錢），草果仁（一錢），知母（三錢五分），宋半夏（三錢五分），枳實（三錢五分），蜀漆（一錢），白杏仁（四錢），生蛤殼（一兩，先煎），赤芍（三錢），檳榔（三錢五分），象貝（四錢），冬瓜子（一兩），桑枝（一兩）

幼，瘧又來十餘次，痧疳愈而復腐，咳嗽。質小病纏，何堪勝此磨折，當勉力圖之。

銀柴胡（鹽水炒，五分），白杏仁（四錢），連翹（三錢），生石決明（一兩，先煎），淡芩炭（三錢五分），象貝（四錢），黑山梔（三錢），知母（三錢），赤芍（三錢），竹茹（三錢），飛中白（三錢五分，包），鮮蘆根（一兩），枇杷露（一兩，沖服）

右，瘧間日一作，心嘈納少，左肋下結瘕。宜解表疏里。

大豆卷（三錢），青皮（一錢），白蒺藜（四錢），桑皮（一兩），廣藿梗（三錢），象貝（四錢），赤芍（三錢五分），生麥芽（一兩），干佩蘭（三錢），宋半夏（三錢五分），枳殼（三錢五分）

左，暑濕類瘧，汗出不足，胸悶水瀉，脈弦數。暑濕涼滯交郁，轉重可慮。

陳香薷（七分），鮮藿香（三錢），枳殼（三錢五分），大腹皮（三錢），大豆卷（三錢），香青蒿（三錢），赤芍（三錢），豬苓（三錢五分），制川樸（七分），酒炒枯芩（三錢五分），六曲（四錢），澤瀉（三錢），桑枝（七錢），鮮荷梗（尺許）

幼，五齡小兒，冷雨淋身，從春寒熱，近日似瘧。有汗面浮，腹膨，兩足也腫，舌苔淡黃，大便溏薄。以達邪疏中為主，防熱戀增重。

蘇梗（一錢），水炒川連（四分），廣陳皮（八分），楂炭（三錢），廣藿梗（三錢五分），炒黃芩（一錢），大腹皮（三錢五分），赤芍（三錢），水炒柴胡（四分），炒香殼（三錢五分），焦麥芽（三錢），澤瀉（三錢五分），宋半夏（一錢）