《曹滄洲醫案》~ 帝案（曹滄洲醫案真本） (10)

1. 帝案（曹滄洲醫案真本）

是日張御醫彭年請得

皇上脈軟數象平而未靜，右部關中欠調，病本為氣陰虛，脾腎不足，但眩暈為風，便溏為濕，風濕合化，虛熱自生。此皆標病所致。昨今腰胯尤覺跳痛，仍鳴而作堵，補則礙標，瀉則礙本。恭擬標本雙合法。呈候聖裁。

生白朮（一錢），生白芍（三錢五分），秦艽（八分），炙甘草（二分），雲茯苓（二錢），厚朴花（五分），桑寄生（三錢五分），云茯神（二錢），白蒺藜（去刺，二錢），扁豆衣（三錢五分），引用荷葉邊（一圈），竹捲心（七個）

是日呂御醫用賓請得

皇上脈，左部略緩，右部微數。舌苔淡。木乘土位，濕蘊中宮，上泛則耳鳴氣堵頭暈，中滯則飲食不運，下注則便溏，腰胯掣痛。宜清肝運脾，兼治下焦，清利濕熱，謹擬按證擬方。恭呈聖裁。

生白芍（二錢），橘白（八分），潼蒺藜（二分），杭菊花（一錢），雲茯苓（二錢），金毛脊（炙去毛，二錢），桑寄生（三錢），晚蠶砂（三錢五分），引用炒麥芽（三錢）

白話文：

今天張御醫診治後認為，皇上脈象雖然平穩，但還未完全恢復，右側關脈略有不調。根本病因是氣陰兩虛，脾腎不足，但眩暈是風邪所致，腹瀉是濕邪所致，風濕邪氣交合，導致虛熱產生。這些都是表面的症狀。近來腰胯部位疼痛跳動，並伴有阻塞感，單純補益會影響表面症狀的治療，單純瀉下又會傷及根本。因此，擬定標本兼治的處方，請皇上裁決。

處方藥材：白朮一錢，白芍三錢五分，秦艽八分，炙甘草二分，茯苓二錢，厚朴花五分，桑寄生三錢五分，茯神二錢，白蒺藜（去刺）二錢，扁豆衣三錢五分，荷葉邊一圈，竹茹七個。

今天呂御醫診治後認為，皇上脈象左側略緩，右側略數，舌苔淡白。木克土，濕邪停積於中焦，上泛則引起耳鳴、氣堵、頭暈；停積於中焦則影響飲食消化；下注則導致腹瀉，腰胯疼痛。因此，應該清肝健脾，兼治下焦，清利濕熱，謹慎擬定符合病情症狀的處方，請皇上裁決。

處方藥材：白芍二錢，橘皮八分，蒺藜二分，杭菊花一錢，茯苓二錢，狗脊（炙去毛）二錢，桑寄生三錢，蠶砂三錢五分，炒麥芽三錢。