《曹滄洲醫案》~ 咳血門 (15)

1. 咳血門

右，咳嗆早暮為甚，甚則嘔吐，曾經見紅，乍寒乍熱，脈軟弦不思，舌薄白少苔，便溏。體虛病不易奏功。

上西耆（三錢五分、），防風根（三錢，同炒），川貝（去心，三錢），竹茹（三錢），茯苓（四錢），上於朮（三錢五分），鹽半夏（三錢），生草（四分），白石英（三錢，煅，先煎），海蛤殼（一兩，先煎），冬瓜子（七錢），玉蝴蝶（三分）

孫先生，吐血之後，腰脊作痛，足膝少力，神思疲乏。無非本原受損之象，最防咳嗽糾纏。稟氣本薄，與虛損一途極近。藥培補之日，尚須加慎起居為要。

潞黨參（二兩，直劈，秋石三分拌炒），淡天冬（去心，一兩五錢），龜版膠（二兩，紹酒浸、收膏時入），杜仲（鹽水炒，三兩），北沙參（四兩），制首烏（四兩），懷山藥（炒黃拌，三兩），沙苑子（鹽水炒，四兩），大熟地（海蛤粉拌炒，七兩），清阿膠（二兩，紹酒浸、收膏時入），墨旱蓮（三兩），粉甘草（四錢），大生地（炒鬆，七兩），雪梨膏（收膏時入，四兩），熟女貞（三兩），大白芍（一兩五錢），左牡蠣（七錢，鹽水煅，先煎），川貝末（三兩，收膏時入），藕節炭（五錢），粉丹皮（一兩五錢）

井華水浸，如法滾煎三度，去渣烊入阿膠、龜版膠、雪梨膏、川貝末攪和收膏，每早服一調羹。

白話文：

咳血門

病人右側咳血，早晚咳嗽加重，嚴重時會嘔吐，曾吐出鮮血，時冷時熱，脈象軟弱弦細，不思飲食，舌頭薄白，苔少，大便稀溏。體質虛弱，病情不易痊癒。

處方一：西河柳（3.5錢）、防風根（3錢，同炒）、川貝母（去心，3錢）、竹茹（3錢）、茯苓（4錢）、白朮（3.5錢）、鹽半夏（3錢）、生薑（0.4錢）、白石英（3錢，煅，先煎）、海蛤殼（1兩，先煎）、冬瓜子（7錢）、玉蝴蝶（0.3錢）。

孫先生咳血後，腰背疼痛，腿膝無力，精神疲倦。這是臟腑元氣受損的表現，最怕咳嗽反覆發作。先天稟賦不足，與氣血虧損關係密切。服用補益藥物期間，更要謹慎起居。

處方二：潞黨參（2兩，直劈，秋石0.3錢拌炒）、麥門冬（去心，1.5兩）、龜板膠（2兩，紹酒浸泡，收膏時加入）、杜仲（鹽水炒，3兩）、北沙參（4兩）、制何首烏（4兩）、淮山藥（炒黃拌，3兩）、沙苑子（鹽水炒，4兩）、熟地黃（海蛤粉拌炒，7兩）、阿膠（2兩，紹酒浸泡，收膏時加入）、墨旱蓮（3兩）、炙甘草（4錢）、生地黃（炒鬆，7兩）、雪梨膏（收膏時加入，4兩）、熟女貞子（3兩）、白芍藥（1.5兩）、牡蠣（7錢，鹽水煅，先煎）、川貝母末（3兩，收膏時加入）、藕節炭（5錢）、丹皮（1.5兩）。

用井水浸泡藥材，按照一般方法煎煮三次，去渣後加入阿膠、龜板膠、雪梨膏、川貝母末攪拌，收膏成膏劑，每天早上服用一湯匙。