《曹滄洲醫案》~ 咳血門 (12)

1. 咳血門

鮮沙參（五錢），地骨皮（二錢），銀花（三錢五分），知母（三錢五分），白杏仁（去尖，四錢），青蒿子（三錢五分），絲瓜絡（二錢），淡芩（炒，三錢五分），川貝（去心，三錢），十大功勞（三錢），甘草節（四分），滑石（三錢），加鮮蘆根（一兩，去節）

左，咳嗽音散，失血，脈軟弦數。滿咽紅，著枕即咳，防成虛損喉痹。

鮮沙參（四錢），桑白皮（三錢五分），黛蛤散（絹包，七錢），扁豆衣（三錢），川貝（去心，三錢），地骨皮（三錢五分），冬瓜子（一兩），絲瓜絡（三錢五分），甜杏仁（去尖，三錢），甘草（四分），茯苓（四錢），竹茹（三錢五分），加玉蝴蝶（三分），白石英（四錢）

左，痰中帶血，小溲渾濁，大便不實，咳嗽，脈細。肺脾兩病，不可輕忽。

桑白皮（蜜炙，三錢五分），淡芩（一錢），滑石（四錢），扁豆衣（三錢），白杏仁（去尖，三錢），墨旱蓮（三錢五分），甘草梢（四分），茯苓（四錢），川貝（去心，三錢），冬瓜子（七錢），通草（一錢），懷山藥（炒焦，二錢），加玉蝴蝶（三分）

左，脈弦數，咽關紅腫，咳久音散失血。暑天尤難奏功也。

桑白皮（淡蜜水炙，三錢五分），川貝（去心，三錢）

元參（三錢五分），扁豆衣（三錢），地骨皮（炒，二錢），白杏仁（去尖，三錢），黛蛤散（絹包，七錢），飛滑石（三錢），粉甘草（四分），竹茹（三錢五分），冬瓜子（一兩），石決明（一兩，生，先煎）

左，天寒則咳，甚則不能安臥，曾經失血，近日腹大面黃。肺脾兩病，防作喘。

蘇梗（三錢五分），白杏仁（去尖，四錢），五加皮（三錢），車前子（三錢，包），杜藿梗（三錢五分），象貝（去心，四錢），雞金皮（三錢），豬苓（三錢五分），大腹皮（三錢），陳皮（一錢），冬瓜皮（三錢），澤瀉（三錢），加陳麥柴（四錢）

左（正號），咳嗽起於失血之後，音閃痰多，胃納式微，脈軟弦數。肺胃兩損，漸及中土。病已深入重地，理之不易。

南沙參（三錢），川貝（去心，三錢），懷山藥（炒，二錢），元參（三錢五分，秋石五釐同炒），淡天冬（去心，三錢五分），黛蛤散（五錢，絹包），茯苓（四錢），生草（三分），川石斛（四錢），甜瓜子（去皮尖，三錢），扁豆衣（三錢），玉蝴蝶（二分），加生穀芽（五錢，絹包）

左，血止復來，乾咳脅痛，心宕，脈細數。病易反復，諸須慎之。

鮮沙參（五錢），黛蛤散（絹包，一兩），白杏仁（去尖，四錢），川貝（去心，三錢），鮮生地（七錢），墨旱蓮（三錢），冬瓜子（一兩），絲瓜絡（二錢），川石斛（四錢），熟女貞（三錢），生草（四分），十灰丸（絹包，三錢），加鮮蘆根（一兩，去節）

白話文：

咳血門

方一：沙參、地骨皮、銀花、知母、白杏仁(去尖)、青蒿子、絲瓜絡、淡芩(炒)、川貝(去心)、十大功勞、甘草節、滑石，加鮮蘆根(去節)。適用於咳嗽音啞、咯血、脈象軟弱弦急，咽喉紅腫，一躺下就咳嗽，需預防病情發展成虛損喉痹。

方二：沙參、桑白皮、黛蛤散(絹包)、扁豆衣、川貝(去心)、地骨皮、冬瓜子、絲瓜絡、甜杏仁(去尖)、甘草、茯苓、竹茹，加玉蝴蝶、白石英。適用於痰中帶血、小便混濁、大便不實、咳嗽、脈象細弱，屬肺脾兩虛，不可輕忽。

方三：桑白皮(蜜炙)、淡芩、滑石、扁豆衣、白杏仁(去尖)、墨旱蓮、甘草梢、茯苓、川貝(去心)、冬瓜子、通草、懷山藥(炒焦)，加玉蝴蝶。適用於脈象弦急、咽喉紅腫、長期咳嗽導致聲音嘶啞咯血，尤其在夏天療效較差。

方四：桑白皮(淡蜜水炙)、川貝(去心)、元參、扁豆衣、地骨皮(炒)、白杏仁(去尖)、黛蛤散(絹包)、飛滑石、粉甘草、竹茹、冬瓜子、石決明(生，先煎)。適用於天冷咳嗽加重，甚至無法平躺休息，曾經咯血，近期腹部膨大、面色發黃，屬肺脾兩虛，需預防發展成哮喘。

方五：蘇梗、白杏仁(去尖)、五加皮、車前子(包)、杜藿梗、象貝(去心)、雞金皮、豬苓、大腹皮、陳皮、冬瓜皮、澤瀉，加陳麥柴。適用於咯血後引起的咳嗽，聲音嘶啞、痰多、食慾減退、脈象軟弱弦急，屬肺胃兩虛，病情已深入，難以治療。

方六：南沙參、川貝(去心)、懷山藥(炒)、元參(秋石同炒)、淡天冬(去心)、黛蛤散(絹包)、茯苓、生草、川石斛、甜瓜子(去皮尖)、扁豆衣、玉蝴蝶，加生穀芽(絹包)。適用於血止復發、乾咳、脅肋疼痛、心慌、脈象細弱，病情易反覆，需謹慎治療。

方七：鮮沙參、黛蛤散(絹包)、白杏仁(去尖)、川貝(去心)、鮮生地、墨旱蓮、冬瓜子、絲瓜絡、川石斛、熟女貞、生草、十灰丸(絹包)，加鮮蘆根(去節)。