翟竹亭

《湖岳村叟醫案》~ 十二、筋骨疼痛門（凡十一案） (5)

1. 十二、筋骨疼痛門（凡十一案）

二時許，少腹大疼一陣，遂下黑血塊如桃李者六、七枚，病去五六。又服一帖，惡露始盡，三、四日竟獲十全。因一時之誤認，幾乎令入夜台含冤，至今思之不免愧汗淋漓。敬告同道君子，每臨證時，詳細診視，勿似餘庸鄙誤人，此又切切厚望也。

失笑散加玄胡

靈脂15克，生蒲黃15克，玄胡12克。

按：六脈細數無力，故用十全大補湯，因服藥增劇，脈虛變實，而悟到惡露未盡，遂用失笑散加玄胡一味，熱酒沖服，三、四日而獲十全。初治診為產後氣血雙虧，亦無大錯，若能於補中兼活，庶幾細微。但誤治不諱，筆錄在案，可謂治學精神之篤實。

白話文：

下午兩點左右，患者下腹部劇烈疼痛一陣，接著排出六七塊像桃李一樣大的黑色血塊，病情便好轉了五六分。又服用一劑藥後，惡露才完全排出，三、四天後完全康復。因為當時一時誤診，差點讓病人含冤而死，直到現在想起來還覺得汗流浹背，非常愧疚。謹以此告誡同行，每次診斷時都要仔細檢查，不要像我一樣粗心大意誤診病人，這是我的殷切期望。

失笑散加玄胡組成：

靈脂十五克，生蒲黃十五克，玄胡十二克。

說明：患者六脈細弱無力，所以我一開始用十全大補湯，但服用後病情加重，脈象由虛轉實，我才意識到惡露未排乾淨，於是改用失笑散加玄胡，用熱酒沖服，三、四天後病人就痊癒了。最初診斷為產後氣血兩虛，也沒有大錯，如果在補益的同時能兼顧活血化瘀，也許就能避免這次疏忽。但這次誤診的教訓我必須記錄下來，以說明我對醫學學習的嚴謹態度。