《湖岳村叟醫案》~ 一、溫疫門（凡二十三案） (1)
一、溫疫門（凡二十三案） (1)
1. 一、溫疫門（凡二十三案）
【溫疫總論】
漢長沙仲聖作《傷寒論》，發明《內經》奧旨、《難經》密義，真宇宙之寶筏、萬世之慈航。後人有云：「傷寒雖備，內無溫疫，是亦白圭微玷。」籲！此必長夜夢夢，涉海問津之人，焉能攜《黃帝內經靈樞》共醫事哉？漢代而後，得仲聖心傳，惟明吳又可先生。學究天人，通今博古，造開天闢地之論，獨得妙會仲聖心法，治溫疫刺五十九穴之法，瀉某某經之熱，本《傷寒論》著《溫疫論》。此書一出，至今奉為金科玉律，掃除數千年之荒蕪。
暗室一燈，黑地隱針，倘能對症用藥，效如俘鼓，藥到病除。以後著溫疫論者，何止數十家，各逞異說，畫蛇添足，遺害後人。道高一尺，魔高一丈，欲出吳又可範圍，實無其人。吳又可先生可謂仲聖之功臣也欲。
馨山按：世之業醫者，讀仲聖《傷寒論》，皆謂仲聖精於傷寒，而略於溫症，所以後人遇溫病，往往誤為傷寒，十治久歧，而不知仲聖《傷寒論》，實寓溫疫治術也，特後人不善讀不善用耳！如能善用，則白虎湯、黃連解毒湯，非治溫病要藥乎？三承氣湯非治溫病良方乎？至如刺五十九穴，瀉某經之熱，豈非治溫病之捷徑乎？然則，傷寒、溫疫，實醫道中水火兩大門，行醫者能言之而不能明之，能明之而能用之。自此而後，能言、能明、能用者，惟吳又可一人而已。
吳又可明代儒醫，淹貫典籍，精通仁術，本《傷寒論》而著《溫疫論》，辟《內經》精義，仲聖奧旨，制汗、吐、和、下四法，所用諸藥，無不本仲聖之遺軌。是書一出，後之治溫症者始知門徑。繼往開來，可謂濟世慈航，暗室明燈，中流砥柱矣！至於吳鞠通《溫病條辨》著說為九，未免畫蛇添足，言不適用，未若吳又可先生之《溫疫論》簡明切當，遵而行之，百無一失。噫！吳又可謂善讀仲聖之書，善用仲聖之法也。
觀翟君醫案疫證門，治疫一遵又可，又不泥於句下，神而化之，皆應手而效。若翟君者，又可為善讀又可之書，善用又可之法也已。
【醫案】
【案一】
邑西梁堂村，邢君少白之弟，十七歲。於臘月患疫，初得寒熱往來，頭疼身痛。某醫認為傷寒表證，用麻黃桂枝湯，大劑連進，謂得汗即解。乃不止無汗，轉煩躁不寧，大渴思飲，日哺潮熱更甚。某醫又謂病入陽明之腑，本宜用大承氣湯。仲景云：倘有一分表證未罷，不可驟攻。
遂用白虎加減，連服二劑，大渴雖止，每日至戌時，發狂詈罵，不避親疏，夜無少停。少白邀餘往診。診得六脈洪大無倫，中取不見。誤服表藥涼藥，逼陽外越，危殆極矣。辭不治。少白懇求不已，曰：「倘有一線生機，豈肯坐視？」予感少白懇切，勉開桂附八味湯重劑加減，令其熱藥冷服，以斂真陽。服下二時許，少白自內出，面有喜色，告餘曰：「吾弟狂躁將止，昏昏欲睡。
白話文：
【溫疫總論】
漢朝的長沙名醫張仲景寫了《傷寒論》，闡發了《黃帝內經》的深奧道理和《難經》的精髓，真是如同宇宙間的寶筏，引導萬世的慈悲航船。後人有人說：「《傷寒論》雖然很完備，但裡面沒有提到溫疫，這就像白玉上的微小瑕疵。」唉！這些人一定是像在漫漫長夜中做夢的人，或者是在茫茫大海中問路的人，他們怎麼能夠一邊學習《黃帝內經靈樞》一邊處理醫療事務呢？漢代之後，能夠繼承張仲景學術精髓的，只有明朝的吳又可先生。他學問深奧，通曉天人，通曉古今，提出了開天闢地的見解，獨到地領悟了張仲景的精髓，並創立了治療溫疫刺五十九個穴位的方法，來瀉除某某經脈的熱邪，他以《傷寒論》為基礎寫了《溫疫論》。這本書一問世，至今都被奉為圭臬，掃除了數千年來的醫學荒蕪。
它就像黑暗房間裡的一盞明燈，黑夜中隱藏的針，只要能對症下藥，效果就像敲鼓一樣快速響應，藥到病除。後來寫溫疫論的人，不只數十家，各自發表不同的見解，卻是畫蛇添足，反而遺害後人。正如俗話說「道高一尺，魔高一丈」，想要超出吳又可的範圍，實際上沒有人能做到。吳又可先生可以說是繼承張仲景功績的功臣啊！
馨山（作者）按：世上從事醫學的人，讀張仲景的《傷寒論》，都認為張仲景精通傷寒，而對溫病較為忽略，所以後人遇到溫病，常常誤判為傷寒，久治卻不見好轉，卻不知道張仲景的《傷寒論》實際上包含了治療溫疫的方法，只是後人沒有好好讀書、沒有好好運用罷了！如果能好好運用，那麼白虎湯、黃連解毒湯，難道不是治療溫病的要藥嗎？三承氣湯難道不是治療溫病的良方嗎？至於刺五十九個穴位，瀉除某經的熱邪，難道不是治療溫病的快捷方式嗎？由此看來，傷寒和溫疫，實際上是醫學中水火不相容的兩大領域，行醫的人能夠說出這些道理，卻不能明白其中的含義，能夠明白含義，卻不能好好運用。從此之後，能夠說出、明白、並且能運用這些道理的人，只有吳又可一人而已。
明代儒醫吳又可，學問淵博，精通醫術，他以《傷寒論》為基礎寫了《溫疫論》，闡發了《黃帝內經》的精義和張仲景的深奧見解，制定了汗、吐、和、下四種治療方法，所用的各種藥物，沒有不依循張仲景的軌跡。這本書一問世，後世治療溫病的人才知道入門的方法。繼承前人，開創未來，可以說是救世濟民的慈悲航船，黑暗房間中的明燈，中流砥柱啊！至於吳鞠通的《溫病條辨》提出了九種說法，未免畫蛇添足，說法不適用，不如吳又可先生的《溫疫論》簡明切要，只要遵循執行，就不會有任何差錯。唉！吳又可真是善於讀懂張仲景的書，善於運用張仲景的方法啊！
觀察翟醫生的醫案中關於疫病的治療，完全依循吳又可的方法，又不拘泥於文字表面，而是靈活運用，都能應手見效。像翟醫生這樣的人，可以說是善於讀懂吳又可的書，善於運用吳又可的方法了。
【醫案】
【案例一】
縣城西邊梁堂村，邢少白的弟弟，十七歲。在臘月得了疫病，剛開始時出現忽冷忽熱，頭痛全身痠痛的症狀。某位醫生認為是傷寒表證，用麻黃桂枝湯，大量連續服用，認為出了汗就會好。結果不但不出汗，反而轉為煩躁不安，非常口渴想喝水，每天傍晚潮熱更加嚴重。那位醫生又認為是病邪進入陽明腑，本來應該用大承氣湯。但是張仲景說過：如果還有一絲表證沒有解除，就不可以驟然攻下。
於是改用白虎湯加減，連續服用兩劑，口渴雖然停止，但是每天到了戌時（晚上七點到九點），就會發狂罵人，不分親疏，晚上沒有一點停歇。少白請我去診治。診斷後發現他的六脈洪大無比，重按反而摸不到。這是因為誤服了發汗藥和寒涼藥，導致陽氣外越，病情非常危險了。我推辭不治療。少白懇求不已，說：「只要有一線生機，我怎麼會坐視不管呢？」我被少白的誠懇打動，勉強開了桂附八味湯的重劑加減，讓他把熱藥放涼後服用，目的是為了收斂真陽。服用大約兩個小時後，少白從內屋出來，臉上帶著喜悅的表情，告訴我說：「我弟弟的狂躁快要停止了，昏昏沉沉想要睡覺了。」