《湖岳村叟醫案》~ 十、瘡瘍門（凡二十七案） (3)
十、瘡瘍門（凡二十七案） (3)
1. 十、瘡瘍門（凡二十七案）
」餘問曰，「出恭如何」？伊云：「每逢出恭用力，瘡口出血如注，大概約有一茶盅許。」診其脈幸有力有神，許其可治。遂用十全大補湯服之，外上紅升丹，化腐生肌，提膿拔毒，以膏蓋之。由此飲食日增，精神日強，瘡日漸斂，大便時亦不出血。共服藥二十帖，調治月餘，諸症全瘳。
十全大補湯方見前。
【案八】
邑東南程寨王姓婦，六十餘歲。頭後風府穴上，生一疙瘩，大似瓜蔞，十一年不痛不癢，捏之甚軟，未請餘三月前，忽然大疼不止，疼過即癢，餘詳看再三，告伊曰：「此證內中絕非膿血，古有發瘤之證，是否或未可知。」餘先針患處。約寸許，虛若無物，方用剪開一口，有五、六分，露出短髮蓬蓬，用針挑出一團，大如桃許，其別無它物。外上玉紅膏，內服十全大補湯五、六帖，半月完全收功。
此證四十年來僅遇其一也。
十全大補湯方見前。
按：發瘤可為奇證，十年不痛不癢，捏之甚軟，針寸許虛若無物，知非瘡瘍。究其原因，或為風淫所勝，但不敢臆斷，以待深究。
【案九】
楊大莊周姓婦，年二十餘，生一乳疽，先往西醫院調治。他醫云：「業已腐壞，非割下別無良法。」患者聞此，任死不治，就治於餘。診其脈弦細勁硬，此因鬱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾兩虧，必服內治藥，外上紅升丹，約月餘方可收功。遂用健脾疏肝之藥，服五帖後，腐肉盡脫，新肉日生，上藥每日兩次，又服藥十帖，已輕四五。共服藥二十餘帖，始終近五十天痊癒，且無分毫殘廢。
方列於後。
黨參12克，茯苓10克，白朮10克，炙甘草6克，當歸10克，川芎10克，生地10克，白芍10克，柴胡15克，丹皮10克，紅花3克，金銀花10克，瓜蔞皮10克，連翹10克，桔梗6克。
水煎服。
【案十】
邑北後屯張清芳之姊，年五十餘，手小指生一疔，初起如米、色黃，此疔發脾經之濕熱所生也。餘言此證須用針刺疔上，以白降丹錠插入疔內，待至盡變黑色，內服黃連二花湯，速清解脾經之毒，或可得生，倘遲延不治，恐毒氣走散胳膊，必盡成腐肉，悔之晚矣。伊云：「如此小恙，何至危險。
」謂餘言之詐也。後十餘日，又邀餘往視，餘決意不往，托余厚友，礙於人情遂往。至時，見一隻胳膊肉脫大半，筋露骨存，面目浮腫，飲食大減，大便滑瀉，奄奄待斃。餘謂然曰：「早聽餘言，焉有今日。」辭不治。伊子女叩求不已，此時餘進退畏難，告伊曰：「此證縱治不敢保全。
」伊云：「生則大德難忘，死者不敢歸咎。」遂用八珍湯加減，服四帖，外擦玉紅膏，後黑色轉紅，活膿漸稠，疼痛稍止。又服十帖，病去六七，始終服二十餘帖，調治月餘方愈。
白話文：
十、瘡瘍門（凡二十七案）
一位病人排便用力時，瘡口會大量出血，大約有一茶盅那麼多。醫生診脈後發現脈象有力有神，認為可以治療。於是給病人服用十全大補湯，並在外敷紅升丹，以促進傷口癒合，排出膿毒。經過治療，病人的食慾和精神都日益好轉，瘡口也逐漸癒合，排便時也不再出血。服用二十帖藥後，一個多月的治療，所有症狀都痊癒了。
一位六十多歲的婦人，頭後風府穴處長了一個像瓜蔞一樣大的疙瘩，十一年來都不痛不癢，摸起來很軟。三個月前突然劇烈疼痛，疼痛之後又奇癢無比。醫生仔細檢查後，認為這不是普通的膿腫，可能是古書上記載的發瘤，但也不確定。醫生先用針刺探患處，大約一寸深，感覺像虛無一樣。然後用剪刀劃開一小口，大約五、六分大小，露出了蓬鬆的短髮，用針挑出一團像桃子一樣大的東西，除此之外沒有其他異物。醫生在外敷玉紅膏，內服十全大補湯五、六帖，半個月後痊癒。醫生表示，四十年來只遇到過這樣一個病例。
一位二十多歲的婦人患有乳癰，之前去西醫院治療，西醫說已經腐爛，必須切除。病人害怕，便不去西醫院治療，來找中醫。醫生診脈發現脈象弦細勁硬，認為是鬱怒傷肝，思慮傷脾導致肝脾兩虛。於是給病人服用健脾疏肝的藥物，並外敷紅升丹。一個多月後痊癒。
一位五十多歲的婦人，小指上長了一個疔瘡，初期像米粒大小，顏色發黃。醫生說這是脾經濕熱引起的，需要用針刺破疔瘡，再將白降丹錠插入其中，待其變黑後，內服黃連二花湯，迅速清除脾經毒素。否則，毒氣擴散到整條胳膊，就會腐爛。病人不以為意，十多天後，病情加重，胳膊大部分肌肉腐爛，筋骨外露，臉部浮腫，食慾減退，大便稀溏，奄奄一息。醫生起初拒絕治療，後迫於情面，雖然表示治療後也不能保證能痊癒，但病人堅持請求，醫生只好用八珍湯加減，並外敷玉紅膏治療。經過一段時間的治療，病情逐漸好轉，最終痊癒。