《湖岳村叟醫案》~ 九、婦科門（凡三十二案） (6)
九、婦科門（凡三十二案） (6)
1. 九、婦科門（凡三十二案）
筆此，並祈同道君子，倘遇少婦經閉，慎之！慎之！！！不為過也。
【案十八】
鄭寨黃姓室女，年二十，經閉三月，每日寒熱往來，日晡更甚，咳嗽短氣，大渴飲水，滿面燥紅，項間有瘰鬁五六枚，大如核桃，不疼不癢。某醫作氣滯經閉，服藥十餘帖不效。邀餘治療，診得心脈沉滯而數，脾脈數而有力。「二陽之病發心脾」，知是心氣抑鬱，思慮傷脾，二陽鬱結之故也。
治宜開心竅，養脾陰，解肝鬱，調氣和血，自然有效。如不願服藥，少思慮則病自輕矣。伊母然其言，因伊不慣服藥，故未出方。
按：古云「藥補不如神調」，此例即是明證。
【案十九】
城內文化街孫興冉妻，二十餘歲矣，患水臌證，請餘往療，至時見患者臥床，周身頭面腫似水晶無異。問其病天數，伊言二十三個月矣。診其脈肉腫甚厚，浮中沉均不得，推筋著骨，診得寸洪關滑，兩尺不絕，左手大於右手，男胎也。告伊曰：「勿作病治，確係喜兆」。伊姑聞言冷笑曰：「先生差矣。
世間哪有懷胎二年不產之婦。再者腫形如此，非水臌之明證乎！」餘曰：「非也，此因當受孕時，肺經有水氣之故。及受孕後，精神氣血齊去養胎，水仍在肺，無氣血傳送，不能自行，其腫雖勝而水在表，內無大病。遲延不產者，一經有病，互相關連，它經不能不受其累，受累即是虛，所以不能比常人也。
再待一月，必產無疑。」伊始以餘言為是。又半月許，產婦之婿，執一請帖，言請余赴喜席。餘曰：「何喜之有？」伊曰：「前賤荊之病，先生決斷是喜，果產一男，今已九天。」餘問臨產情況如何？伊云：「產時先下漿水鬥餘，移片時兒下，發黑明，長寸余，聲音洪亮。」
【案二十】
葛寨王姓農人，婦四十餘。五月臨產，誤聽信婆言，坐草太早，產時用力過勞，小兒下地後，陰戶內突掉出一物，色黑紫大如茄，不疼不癢，十餘日不上。請餘診治，診得脾肺二部脈濡細無力，此是氣血雙虧，乃子宮脫出，俗呼為陰茄是也，非大補升提不可。遂開十全大補湯加減，服二帖見效，五帖完全收入。
十全大補湯加減
黨參12克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草6克，當歸身12克，白芍10克，熟地15克，五味子6克，升麻3克，柴胡12克，炙黃耆10克，山藥10克，五倍子6克，山萸肉10克，肉桂6克，水煎服。
按：陰戶內突掉出一物，即子宮脫垂。得之於產時用力過勞，故用十全大補湯升提收功。
【案二十一】
葛崗李世清妻，患產後痢，日夜十餘次，三月未愈，服藥不下四、五十劑，均無效驗。迎余治療，至時見病者肉脫骨存，面黃唇白，絕無血色，言語低微，每日食面不過三、四兩，診其六脈虛細欲脫，辭不治。伊夫泣告曰：「堂上有七十雙親，下有二子三女，家貧如洗，井臼之操，全仗賤荊一人。
白話文：
九、婦科門（凡三十二案）
筆者寫下這些病例，並懇請同行同仁，若遇年輕婦女經閉，務必謹慎！謹慎！！！再謹慎也不為過。
案十八：
鄭寨黃姓女子，二十歲，月經停閉三個月，每天寒熱交替，日暮尤甚，咳嗽氣短，口渴多飲，臉色燥紅，頸部有五六個瘰癧，大小如核桃，不痛不癢。某位醫生診斷為氣滯經閉，服用十幾帖藥無效。患者邀請我治療，診脈發現心脈沉而數，脾脈數而有力。「二陽之病發於心脾」，判斷是心氣鬱結，思慮傷脾，二陽鬱結所致。
治療應當疏通心竅，滋養脾陰，解肝鬱，調和氣血，自然就會有效。如果不想服藥，少思慮病情就會減輕。她母親同意我的說法，因為她女兒不習慣服藥，所以我沒有開處方。
按：古人說「藥補不如神調」，這個病例就是明證。
案十九：
城內文化街孫興冉的妻子，二十多歲，患有水腫，請我前去治療。到時看到病人臥床不起，全身和臉部腫脹得像水晶一樣。詢問病情持續時間，她說已經二十三個月了。診脈發現脈象肉腫很厚，浮沉均摸不準，按之有筋骨感，診得寸脈洪大而滑利，兩尺脈不斷，左脈大於右脈，判斷是懷孕了。我告訴她：「不要治病，這是喜兆。」她婆婆聽後冷笑說：「先生錯了！世上哪有懷孕兩年不生產的婦女？而且腫成這樣，難道不是水腫的明顯證據嗎？」我說：「不是的，這是因為受孕時肺經有水氣的緣故。受孕後，精神氣血都用於養胎，水氣仍停留在肺經，因缺乏氣血的運送，不能自行排出，雖然腫脹厲害，但水氣停留在體表，內無大病。久不生產的原因是，一旦有一經有病，就會相互影響，其他經絡也會受累，受累就會虛弱，所以不能與常人相比。再等一個月，一定會生產。」她開始相信我的話。又過了半個月，產婦的丈夫送來請帖，邀請我去參加喜宴。我問：「有什麼喜事？」他說：「以前夫人的病，先生判斷是喜兆，果然生了一個男孩，現在已經九天了。」我問生產情況如何？他說：「生產時先排出像一斗多的漿水，過了一會兒孩子就出來了，胎盤顏色黑亮，長寸許，聲音洪亮。」
案二十：
葛寨王姓農夫的妻子，四十多歲。五月臨盆，誤信老婦之言，坐月子太早，生產時用力過度，孩子出生後，陰道內突然掉出一物，顏色黑紫，大小如茄子，不痛不癢，十多天都未恢復。她請我診治，診脈發現脾肺二經脈象濡細無力，這是氣血雙虧，是子宮脫出，俗稱陰茄，必須大補升提才能治療。於是開了十全大補湯加減方，服用兩帖見效，五帖後完全恢復。
十全大補湯加減：黨參12克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草6克，當歸身12克，白芍10克，熟地15克，五味子6克，升麻3克，柴胡12克，炙黃耆10克，山藥10克，五倍子6克，山萸肉10克，肉桂6克，水煎服。
按：陰道內突然掉出一物，即子宮脫垂。因生產時用力過度所致，故用十全大補湯升提收功。
案二十一：
葛崗李世清的妻子，患產後痢疾，日夜十多次，三個月未愈，服用藥物不下四五十劑，均無效。她請我治療，到時看到病人瘦骨嶙峋，面黃唇白，毫無血色，說話聲音低微，每天只能吃三、四兩麵條，診其六脈虛弱欲絕，我本想推辭不治。她丈夫哭著求我說：「家裡上有七十歲的雙親，下有二子三女，家境貧寒，生計全靠妻子一人操持。」