《湖岳村叟醫案》~ 八、幼科門（凡三十案） (10)
八、幼科門（凡三十案） (10)
1. 八、幼科門（凡三十案）
起廢湯
玄參12克，茯苓12克，郁李仁10克，黃柏6克，黃連3克，黃芩6克，葛根6克，蒼朮6克，生地12克，防風10克，木通5克，甘草6克，水煎服。
按：《素問？痿論篇》有筋痿、脈痿、肉痿、皮痿、骨痿之稱。並指出：「陽明者，五臟六府之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。」患兒肝肺脈均滑數，知是濕熱傷津所致。因此，翟氏從清熱利濕、柔筋養陰著手，自擬起廢湯治療。方用三黃、木通清熱，蒼朮、防風、茯苓祛濕，玄參、生地養陰，葛根柔筋，郁李仁潤筋。濕熱除，筋脈柔，則痿證自痊。
【案二十五】
友人李茂如令郎，八歲出痘，余診時已見苗，但見小兒壯熱發渴，苗色暗淡，明係元陽不足，倘不早補，痘必中變。余用溫中托毒湯：
炙黃耆15克，白朮15克，炮薑12克，半夏7克，油桂10克，黨參12克，龍眼6克，紅棗3個，蒸酒一盅同煎。
伊父見方遲疑不決，餘知其畏藥熱之故，明告其理曰：「本先天陰毒，痘色暗淡陽虛也。非借熱藥以扶陽，則痘色灰暗不能灌漿成膿結痂，終歸於敗，餘閱歷此痘多矣。若有錯誤，甘願受咎。」伊始深信，共服藥五帖，以收全功。今已二十餘歲矣。
按：痘色暗淡不紅為陽虛，此為立法要據，故用溫中扶陽劑托毒外出而收功。
【案二十六】
西門內蘇姓一女，兩歲，偶出痘。迎余往治，見小兒頭面周身之痘盡成灰色，均已塌陷，且大便泄瀉無度，咬牙寒戰，敗證齊出，即神醫亦無措手矣。
【案二十七】
河北滑縣劉風春，家貧窮，親丁六口，赴湖南投親不遇，乞討返里，路過我杞，投宿東關泰山廟內。伊有女，年十八。於十一月出痘，迎余診治，餘見周身業已見苗，顏色暗淡，根暈散滿不收，骨節疼痛非常，大渴飲水，大便日夜三、四次，種種逆症齊現。餘曰：「係氣血雙虧，若不急補，毒氣賴何托送。
將來必變咬牙、寒戰、泄瀉、塌陷而死。」伊母問：「幾帖可愈。」餘曰：「十帖」。伊母聞言泣下曰：「每日非乞討無以為生，衣服盡典當，惟餘新褂一件，送先生以作藥資。」餘見比情，不覺鼻酸，慨然曰：「請將衣服自留，此證無論服藥多少，余不索分文。」又見患者躺臥磚地上，此年又冰天雪地，縱有醫藥，豈能得生。
遂送軟草一捆，令女睡臥。又與大錢八百，令其買面扶養。遂用舒馳遠先生溫中托毒湯加減，日夜兩帖，二日後諸逆症漸退。又服四帖，均有飽滿黃膿，顆粒鮮明，少有發癢，此因火衰之故。又投二站，漸靨而有結痂者，停藥五天，痂落而收功。後天晴，全家起身，女之父母偕女至餘處叩謝而別。
白話文：
八、幼科門（凡三十案）
起廢湯
此方由玄參、茯苓、郁李仁、黃柏、黃連、黃芩、葛根、蒼朮、生地、防風、木通、甘草組成，水煎服。此方用於治療小兒因濕熱傷津導致的筋骨痿弱。方中三黃（黃柏、黃連、黃芩）和木通清熱，蒼朮、防風、茯苓祛濕，玄參、生地養陰，葛根柔筋，郁李仁潤筋，以此達到清熱利濕、柔筋養陰的功效，從而使痿證痊癒。
案例二十五
友人李茂如的兒子，八歲出痘，當時痘疹已現，但孩子高燒口渴，痘疹顏色暗淡，這是元陽不足的表現。如果不及時補益，痘疹必定會惡化。我使用了溫中托毒湯：炙黃耆、白朮、炮薑、半夏、油桂、黨參、龍眼、紅棗，加蒸酒同煎。李父對藥方有所猶豫，我明白他擔心藥物過於溫熱。我向他解釋說：「這是先天不足，導致痘疹顏色暗淡、陽氣虛弱。如果不使用溫熱的藥物來扶助陽氣，痘疹就會顏色灰暗，不能形成膿液結痂，最終導致病情惡化。我治療過很多這樣的痘疹病例。」李父最終相信我的判斷，服用五劑藥後痊癒。孩子現在已經二十多歲了。痘疹顏色暗淡不紅是陽虛的表現，這是用此方治療的關鍵。此方溫中扶陽，幫助痘毒外排，從而達到治療效果。
案例二十六
西門內蘇姓人家一個兩歲的女兒出痘，我受邀前去治療。我看到孩子頭面和全身的痘疹都呈灰色，而且都已塌陷，並且腹瀉不止，還牙關緊閉、寒戰，已經出現了危重症狀，即使是神醫也束手無策。
案例二十七
河北滑縣的劉風春家境貧寒，一家六口人，前往湖南投奔親戚未果，只好沿街乞討返回家鄉。途經杞縣時，他們借宿在東關泰山廟內。他女兒十八歲，在十一月份出痘，他們請我診治。我看到她全身已出痘，顏色暗淡，痘疹周圍發紅的暈圈散亂，沒有收斂，而且骨節疼痛劇烈，口渴飲水，每天腹瀉三四次，各種危重症狀都出現了。我說：「這是氣血雙虧，如果不緊急補充氣血，痘毒怎麼能外排呢？將來必然會出現牙關緊閉、寒戰、腹瀉、痘疹塌陷而死的症狀。」她母親問：「需要幾劑藥才能治好？」我說：「十劑。」她母親聽後哭泣道：「我們每天都要靠乞討度日，衣服都已經典當了，只剩下一件新褂子，就送給先生作為藥資吧。」我看到他們的遭遇，不禁鼻酸，慨然說道：「請您把衣服留著，無論服藥多少，我分文不取。」我又看到病人躺在冰冷的磚地上，時值隆冬，即使有藥物，又能怎麼治好呢？於是我送給他們一捆柔軟的草，讓女兒睡臥其上。又給他們八百文錢，讓他們買些麵食充飢。我用了舒馳遠先生的溫中托毒湯加減，日夜服用兩劑，兩天後各種危重症狀逐漸減輕。又服用了四劑藥，痘疹都長出了飽滿的黃膿，顆粒鮮明，只有一點發癢，這是因為陽氣虛弱的緣故。又服用了兩劑藥，痘疹逐漸結痂，停藥五天后，痂皮脫落，痊癒。後來天氣放晴，全家起身，孩子的父母帶著女兒來到我這裡叩謝後才離開。