《湖岳村叟醫案》~ 八、幼科門（凡三十案） (9)
八、幼科門（凡三十案） (9)
1. 八、幼科門（凡三十案）
脾為肺母，肺為腎母，脾母受傷，腎肺二經有連帶關係，欲補腎子，先補脾母。余制一方，名子母兩援湯。
白朮60克，熟地60克，常山30克，紅棗一斤，與藥同煮。去藥食棗，每日早晚各食15枚。
四天而瘧疾痊，食完一斤，塊消一半，原方又食一斤，諸症均愈，身體復元。張某置禮謝曰：「因當年冒犯，不敢請治，小女枉受數月之苦。」餘曰：「此些小事不足掛齒，餘豈能念舊隙者哉。」
按：子母兩援湯亦屬攻補兼施方。
【案二十三】
邑東南李樓村，李信義之子，年九歲。臘月出痘，迎余時見苗十二日。但見小兒周身之痘，色盡灰白，根盤紅暈，走散不收，其癢搔抓不停，痘內均含清水，毫無膿漿，皆是痘證大忌，辭不治。兒父泣啼懇求，余索服藥方，大概是涼血解毒、消風止癢之劑。始知藥誤治為害也。
餘曰：「此證只因誤治變逆，本在不治，恐未能挽回。倘若治之不愈，不歸咎我乎？」兒父曰：「即治不愈，焉敢歸咎。」餘遂遵《痘疹集要》溫中托毒湯大為加減，煎成一帖，早晨服下，午時又服一帖，至晚痘雖無起色，惟癢不止。又服一帖，來日早晨再看，癢已止，痘內清漿略變稠膿。
餘心暗喜，仍用此湯。日夜大劑連進，與以雞鴨魚肉與藥並吃，四天服藥六帖，大便一次，通體之痘盡成黃膿，顏色蒼老，飲食大進，醒睡兩安。又連進三帖，逐漸靨結癡，停藥三日，痂落而成功，共服十餘劑，竟轉危為安。後兒父問曰：「閣下純用大熱大補之劑，而收全功者何也？請示知以釋餘惑。
」餘曰：「痘發癢者，乃火衰之故，紅暈散漫不收者，乃元氣大虛、不能統攝營血歸根之理；痘內清漿者，氣虛不能化毒為膿也。如田地種豆，天熱地濕，豆苗三天可出。若陰晦天寒，六日亦不能出芽。又如氣球，氣足則起，氣虛者陷也。痘屬先天陰毒，非借陽氣而功不成。
」伊聞餘言，嘆服而退。
溫中托毒湯加減
黨參15克，白朮15克，炙甘草10克，熟地18克，山藥12克，油桂10克，炙黃耆24克，川芎10克，茯苓10克，紅棗5枚，當歸身10克，黃豆10克，水煎服。
按：說理明白，論證清楚，若不熟於方書、不富於經驗者，何克臻此。
【案二十四】
雎縣西嶺寺村，馬姓夫婦，家貧甚，夫以筆耕，妻以針耨，生一子，方四歲，得痿證，臥床年餘，調治乏資，終日憂慮，適逢臨證彼處，趁時請療。診得小兒肝肺脈均滑數，此屬濕熱為病，非清熱除濕不廖。遂開一方，名曰起廢湯，二帖見效，八帖痊癒。兒父曰：「此兒余以為終身作廢人，蒙先生一醫而愈，大德大恩，恨今生難報於萬一也。」
白話文：
八、幼科門（凡三十案）
第一則：孩子的脾胃受損，連帶影響肺和腎。要補腎，必須先補脾。我開了一個方子，叫做「子母兩援湯」。 方中白朮、熟地各60克，常山30克，紅棗一斤，一起煮。藥煮好後把紅棗取出，每天早晚各吃15枚棗子。 四天後瘧疾就好了，吃掉一斤棗子，腫塊消了一半。又吃了一斤棗子，所有症狀都好了，身體也恢復了。張某送禮來感謝，說因為以前得罪過我，不敢求醫，女兒因此受了幾個月的苦。我說：「這都是小事，我怎麼會記着以前的恩怨呢？」 「子母兩援湯」是攻補兼施的方劑。
第二則：李樓村李信義九歲的兒子，臘月出痘，痘苗長了十二天。孩子身上痘疹顏色灰白，痘疹周圍卻紅暈，痘疹散開不收斂，孩子一直抓個不停，痘內全是清水，沒有膿，這是痘疹的大忌。我本來想拒絕治療，但孩子的父親哭着求我，我問他之前用了什麼藥，原來是涼血解毒、消風止癢的藥。我才知道是藥物誤治造成的。我說：「這個情況是因為誤治導致病情逆轉，本來就不該用藥，現在恐怕難以挽回。如果治不好，你不要怪我。」父親說：「即使治不好，也不敢怪您。」於是，我根據《痘疹集要》中的「溫中托毒湯」加減用藥，煎了一帖藥，早上服下一帖，中午又服下一帖，晚上痘疹雖然沒有好轉，但癢止住了。又服下一帖，第二天早上再看，癢已經止住了，痘內清水略微變稠，成了膿。我暗自高興，繼續用這個方子。連續服用大劑量藥物，並讓孩子吃雞鴨魚肉，四天服藥六帖，大便一次，全身痘疹都變成黃膿，痘疹顏色也變深了，孩子胃口大開，睡眠安穩。又連續服用了三帖藥，痘疹逐漸結痂，停藥三天，痂脫落，治療成功。總共服用了十幾劑藥，終於轉危為安。後來孩子的父親問我：「您只用大熱大補的藥物，卻能收到全效，這是為什麼呢？請您指點一下，解開我的疑惑。」我說：「痘疹發癢是因為陽氣不足，紅暈散漫不收斂是因為元氣虛弱，不能將營血收斂歸根；痘內是清水是因為氣虛不能將毒化為膿。就像種豆子，天氣熱、土地濕潤，三天就能出苗。如果陰天寒冷，六天也出不了芽。又像氣球，氣足則鼓，氣虛則癟。痘疹屬先天陰毒，非借助陽氣不能成功。」他聽完我的解釋，很佩服，就告辭走了。 「溫中托毒湯」加減方：黨參15克，白朮15克，炙甘草10克，熟地18克，山藥12克，油桂10克，炙黃耆24克，川芎10克，茯苓10克，紅棗5枚，當歸身10克，黃豆10克，水煎服。 這則病例說明，醫理講得明白，論證清晰，如果不是熟讀醫書，經驗豐富，很難達到這樣的效果。
第三則：雎縣西嶺寺村馬姓夫婦家境貧寒，丈夫靠寫文章為生，妻子靠針線活維持生計。他們四歲的兒子患了痿證，臥床一年多，沒有錢治療，整天憂心忡忡。我恰好在那裡出診，他們就請我治療。我診脈發現孩子的肝肺脈都滑數，這是濕熱引起的疾病，必須清熱除濕才能治癒。我開了一個方子，叫做「起廢湯」，兩帖藥見效，八帖藥痊癒。孩子的父親說：「我以為這個孩子這輩子都廢了，多虧您醫治好了，大恩大德，我這輩子都報答不了。」