《湖岳村叟醫案》~ 七、腹痛門（凡十五案） (5)
七、腹痛門（凡十五案） (5)
1. 七、腹痛門（凡十五案）
清腸湯
金銀花15克，槐花10克，滑石12克，生地12克，梔子6克，黃連10克，黃芩10克，川黃柏6克，大黃18克，芒硝12克，木通4.5克，乳香10克，甘草6克，水煎服。
按：濕熱壅遏作祟，方藥緊扣病情。故投藥霍然而愈。
【案十四】
南馬莊馬明三先生，年逾不惑，舌耕為業。孟秋患右肋疼痛，服藥少效，至中秋肌膚銳減，闔家惶恐。迎餘診治，脾脈澀而中實，《瀕湖脈學》云：「澀主宿血。」疼不移處，定是病血作祟，遂用：
當歸尾15克，桃仁18克，穿山甲6克，玄胡12克，生蒲黃15克，大黃18克，枳實10克，丹皮10克，藏紅花3克，白芍10克，茜草10克，焦山楂15克，當門子0.3克。
水煎服。戌刻服下，至子時大便瀉下三次，及曉見所下之物內有核五六枚，家人用物破開，內有黑紫敗血，由此諸症痊癒。
按：見證真切，用藥恰當，藥到病除，堪稱名家。
【案十五】
邑南聶王村劉某婦，年二十餘，八月間患腹痛，痛時嘔吐不止，渴思飲冷，業己數月，服藥罔驗。延餘往診，胃脈洪大有力，余脈和平，經曰：「火勝則痛，此因胃中積熱，火炎土燥之故。用大承氣湯加減：
生石膏15克，生地18克，黃連10克，枳殼10克，大黃15克，玄明粉10克，黃芩12克，玄參18克，甘草6克。
水煎服。一劑輕，再劑痊癒。
按：胃脈洪大有力，痛時嘔吐不止，乃胃家實無疑。服大承氣湯，使胃氣下行，塞者通，閉者暢，實熱去，積滯除，不治痛則痛自廖。
白話文：
七、腹痛門（凡十五案）
清腸湯
此方使用金銀花、槐花、滑石、生地、梔子、黃連、黃芩、川黃柏、大黃、芒硝、木通、乳香、甘草等藥材煎服，用於治療濕熱導致的腹痛。藥物針對病症，服用後很快痊癒。
【案十四】
馬明三先生，中年男子，以務農為生。仲秋時節患上右肋疼痛，服藥效果不佳，到中秋節時病情加重，身體消瘦，家人非常擔心。我診治後發現，其脾脈澀滯而實，根據《瀕湖脈學》的記載，「澀主宿血」，疼痛部位固定，判斷是宿血導致的疾病，於是處方：當歸尾、桃仁、穿山甲、玄胡、生蒲黃、大黃、枳實、丹皮、藏紅花、白芍、茜草、焦山楂、當門子等藥材煎服。服藥後，當晚大便瀉下三次，次日清晨排出含有五六枚核的黑色瘀血，病情因此痊癒。
此例驗證了藥物使用準確，藥到病除，堪稱醫術精湛。
【案十五】
劉姓婦女，二十多歲，八月間患上腹痛，疼痛時嘔吐不止，口渴想喝冷飲，持續數月，服用多種藥物均無效。我診治後，發現其胃脈洪大有力，其他脈象平和。根據經書記載：「火勝則痛」，判斷是胃中積熱，導致火炎土燥。因此，我使用了大承氣湯加減方：生石膏、生地、黃連、枳殼、大黃、玄明粉、黃芩、玄參、甘草等藥材煎服。一劑藥後症狀減輕，再服一劑便痊癒。
胃脈洪大有力，疼痛時嘔吐不止，證實胃部實熱無疑。服用大承氣湯，使胃氣下行，疏通阻塞，去除實熱和積滯，疼痛自然消失。