《湖岳村叟醫案》~ 五、霍亂門（凡十六案） (5)
五、霍亂門（凡十六案） (5)
1. 五、霍亂門（凡十六案）
加減十全大補湯
黨參12克，茯苓12克，白朮10克，炙甘草10克，熟地15克，全當歸10克，杭白芍12克，肉桂6克，炮薑10克，桂枝10克，砂仁6克，升麻3克，懷山藥10克，五味子6克
按：翟氏對此案胸有成竹，力排眾議，據理一擊，以十全大補，救患者於垂危之中，非具高超技藝，安能挽此狂瀾。
【案十四】
邑北趙寨黃姓，七月初患霍亂，三日未愈。迎余治時，吐瀉已止，惟虛汗淫淫，精神恍惚，四肢冰冷，飲食不進，六脈虛細，此因吐瀉太甚，元氣大傷，非補不可，遂用參苓桂附湯加減。
黨參24克，貢白朮12克，茯苓10克，炙甘草12克，熟地15克，巴戟天12克，破故紙12克，當歸10克，五味子6克，炙黃耆12克，油桂10克，附子10克，炮薑10克，山萸肉10克，茯神6克，炒棗仁6克，石菖蒲10克。一服見效，三劑痊癒。
按：斷案精湛，用藥恰當，足資效法。
【案十五】
務崗村務姓婦，年七十餘，六月患霍亂。迎余治時，瀉止而吐不停，胃脈極細，此因邪去正虛，火性炎上，所以嘔吐不止，飲食不進，命如遊絲。又看某醫之藥，儘是半夏、砂仁、紫豆蔻、陳皮之類，意在降氣，不知氣足者降下，氣虛者泛上。古人云：「寒就濕，火就燥，自然之理也。」遂用參苓桂附湯：
白朮10克，炙甘草10克，黨參12克，川牛膝10克，肉桂10克，附子12克，炮薑10克，丁香2.4克，熟地30克。
煎成冷服，投其假熱之所好。初服仍吐，一帖未終而吐輕，二帖而吐止。後改調理脾胃之藥，又服三帖而痊廖。
按：翟氏所論極是，遣方精當，服用有法。如斯，非活人命，豈有他哉。
【案十六】
西肥寨有秦風山者，以事赴縣，正走間，即云腹痛，暈倒在地。請餘往診，見面唇極青，四肢冷過時膝，六脈皆無，又無家人在側，吉凶無人作主，餘辭欲去。眾人曰：「醫者濟人之急，救人之危者也，倘治不愈，以後有事我大家均願作證。」餘只得從眾之請，先針委中、尺澤，盡放出毒血，又針十宣穴，皆令出血，復針人中、內關、中脘、承山、關元、昆侖諸穴，鼻內又吹紅靈丹，遂將雷公散15克灌下。半時許，病者遂能呻吟，次能言，又待二時，竟獲痊癒。
由此看來，急病針法必不可少也。
按：此案之患者，命在傾刻。翟氏針到病除，救其活命。噫！醫雖小道，濟世活人之道大矣。
白話文：
五、霍亂門（凡十六案）
加減十全大補湯這個方劑包含：黨參、茯苓、白朮、炙甘草、熟地、全當歸、杭白芍、肉桂、炮薑、桂枝、砂仁、升麻、懷山藥、五味子。
翟氏醫生憑藉高超醫術，力排眾議，使用十全大補湯成功搶救了危重病人，令人敬佩。
【案十四】
邑北趙寨黃姓患者，七月初患霍亂，三日未愈。就診時，嘔吐腹瀉已止，但虛汗不止，精神恍惚，四肢冰冷，食慾不振，脈象虛弱。這是因為嘔吐腹瀉過度，元氣大傷，必須滋補。於是醫生使用了加減後的參苓桂附湯，包含：黨參、貢白朮、茯苓、炙甘草、熟地、巴戟天、破故紙、當歸、五味子、炙黃耆、油桂、附子、炮薑、山萸肉、茯神、炒棗仁、石菖蒲。一劑見效，三劑痊癒。
醫生的診斷精準，用藥恰當，值得學習。
【案十五】
務崗村務姓婦人，七十多歲，六月患霍亂。就診時，腹瀉已止但嘔吐不止，脈象極弱。這是因為邪氣已去但正氣虛弱，導致虛火上炎，所以嘔吐不止，食慾不振，生命垂危。此前就診的醫生使用了半夏、砂仁、紫豆蔻、陳皮等降氣藥物，卻忽略了“氣足者降下，氣虛者泛上”的道理。醫生根據“寒就濕，火就燥”的原理，使用了參苓桂附湯：白朮、炙甘草、黨參、川牛膝、肉桂、附子、炮薑、丁香、熟地。藥物煎好後冷服，針對虛火症狀。初服仍然嘔吐，一劑藥未服完嘔吐減輕，二劑藥後嘔吐停止。之後改用調理脾胃的藥物，三劑後痊癒。
翟氏醫生的論斷精闢，處方精準，用藥方法得當，成功挽救了病人的生命。
【案十六】
西肥寨秦風山先生，途中突發腹痛暈倒。醫生診見其面色青紫，四肢冰冷，脈象全無，且無家屬陪伴，情況危急。醫生本欲離去，但眾人懇求，醫生才應允施救。醫生先用針灸委中、尺澤穴放血，又針刺十宣穴放血，並針刺人中、內關、中脘、承山、關元、昆侖等穴位，並在鼻孔中吹入紅靈丹，最後灌服雷公散。半小時後病人能呻吟，稍後能說話，兩小時後痊癒。
此案例說明，在急症中針灸療法至關重要。
此案中病人情況危急，翟氏醫生運用針灸迅速救治，成功挽救了生命。即使是看似簡單的醫術，也能起到濟世救人的巨大作用。