《湖岳村叟醫案》~ 五、霍亂門（凡十六案） (4)
五、霍亂門（凡十六案） (4)
1. 五、霍亂門（凡十六案）
解毒活血湯
桃仁15克，連翹15克，金銀花10克，花粉7.5克，紅花4.5克，半夏10克，知母肉10克，廣藿香6克，黃芩10克，甘草6克，水煎服。
按：古人云：服藥不如灸捷，灸捷不如針快，一針，二灸，三吃藥。翟氏對此要領，心領神會，得心應手，如囊中取物，信手拈來，投其病所，必中要害，立起沉病。王勳臣云：「治霍亂，初得病用針刺其胳膊裡彎處，血管流紫黑血，毒隨血出而愈，胳膊彎處，是穴名曰尺澤。」翟氏深得王氏針藥並用之奧，每用必獲良效。
【案十一】
邑北柿園村李文祥，二十一歲，秋季患霍亂，三日未愈。迎余往治，見患者身帶二十餘針，某醫云：「須隔一夜，方可起針」。患者嘔吐泄瀉不止，腹疼如故，而脾脈虛細，肝腎脈濡弱，此邪盡正虛，補猶恐不及，何可再針。餘將針概為起去，用十全大補湯三服而瘳。夫針用以殺毒，毒盡當止，隔夜起針，庸醫惑眾，令人費解。
十全大補湯
黨參15克，茯苓15克，白朮10克，當歸10克，川茸7.5克，熟地18克，炙耆12克，杭白芍10克，炙甘草10克，肉桂6克，水煎服。
按：針刺治病，當補則補，當瀉則瀉，補瀉留去，視證而施。庸醫不解其意，惑眾罔為，令人可惡。翟氏之言雖逆耳，然中肯，宜引為鑒戒。
【案十二】
余表侄年六歲，於五月間患霍亂。吐瀉二日不止，脈皆細小，幸喜有神，面無敗色，此時氣血雙虧，先針足三里、中脘二穴，俱行補法，復針內關穴，吐瀉稍止。用參苓桂附湯：
黨參15克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草10克，附子6克，丁香3克，肉桂6克，炙黃耆15克。
煎成冷服，仍吐不受。餘曰；「吐者任吐，服藥無停。」約有二、三時許，吐已減，三日服四帖，飲食漸進，元氣日復。又調理二十餘日，始能行步。
按：初為霍亂，吐瀉後邪盡正虛，氣血雙虧，欲速取效則不達。翟氏採用服藥和調治後天並重的原則，取效甚捷，可以效法。
【案十三】
西堤外楊拔貢莊楊某，年五十餘，六月患霍亂，迎余時亦已三日。二目天吊，角弓反張，冷汗淫淫，面色如土，唇青似靛，六脈細濡，虛證俱現，眾醫紛紛，有云「折背風」者，有云「看天風」者，有云「吊眼風」者，有云「白眼翻」者，此等鄙理之言，令人可笑，不知足太陽之脈，起於目內眥，終於足小趾，行背後，吐瀉太過，氣血少而不能養筋，令人反弓上視。據此確係虛證無疑，遂用十全大補湯加減，連服二帖，眼不吊，背不反。
更進二帖，脈復元，冷汗收矣。四帖痊癒，若作風治，死生尚無可定也。
白話文：
五、霍亂門（凡十六案）
解毒活血湯
此方由桃仁、連翹、金銀花、花粉、紅花、半夏、知母、廣藿香、黃芩、甘草組成，水煎服。
**按語：**古人認為針灸比服藥見效快，翟氏精通針灸與藥物治療，能準確施治，迅速治愈危重病人。王勳臣則主張治療霍亂初期，針刺尺澤穴（胳膊內側肘彎處），排出紫黑色瘀血，即可痊癒。翟氏也善用針藥結合的方法，療效顯著。
【案十一】
李文祥，二十一歲，秋季患霍亂三日未愈。其他醫生在他身上扎了二十多針，並說要隔夜才能拔針。病人持續嘔吐腹瀉，腹痛難忍，脈象虛弱。我認為這是邪氣耗盡正氣，應該補益，而不是再針刺。我立即拔除了所有針，用十全大補湯三劑，病人痊癒了。隔夜才拔針的做法是庸醫誤人，令人費解。
十全大補湯
此方由黨參、茯苓、白朮、當歸、川芎、熟地黃、炙黃耆、白芍、炙甘草、肉桂組成，水煎服。
**按語：**針刺治療需根據病情辨證施治，或補或瀉。庸醫不懂這些，誤導患者，令人厭惡。翟氏的觀點雖然逆耳，卻是正確的，值得借鑒。
【案十二】
我六歲的表侄五月間患霍亂，吐瀉兩日不止，脈象細弱，但精神尚可，面色尚好。這說明氣血雙虧。我先針刺足三里、中脘穴（補法），又針刺內關穴，吐瀉減輕。用參苓桂附湯，冷服，但病人仍嘔吐不止。我說：「想吐就吐，藥要堅持服用。」兩三個小時後，嘔吐減少，服用四劑後，飲食逐漸恢復，元氣漸復。調理二十多天后，才能行走。
參苓桂附湯
此方由黨參、白朮、茯苓、炙甘草、附子、丁香、肉桂、炙黃耆組成，水煎冷服。
**按語：**霍亂初期吐瀉後，正氣虛弱，氣血雙虧，急於求成反而事與願違。翟氏採取藥物治療和調養後天的方法，療效顯著，值得學習。
【案十三】
楊某，五十多歲，六月患霍亂三日。他眼睛上吊，角弓反張（抽搐），冷汗淋漓，面色蒼白，嘴唇青紫，脈象細弱，明顯是虛證。其他醫生診斷為「折背風」、「看天風」、「吊眼風」、「白眼翻」等，這些診斷荒謬可笑。其實，足太陽膀胱經循行於背部，而吐瀉過度，氣血不足，不能濡養筋脈，才會出現反弓上視的症狀。我判斷這是虛證，於是使用十全大補湯加減，服用兩劑後，眼不吊，背不反；再服用兩劑，脈象恢復正常，冷汗止住；四劑痊癒。如果按照那些庸醫的診斷治療，結果難以預料。