《湖岳村叟醫案》~ 五、霍亂門（凡十六案） (2)
五、霍亂門（凡十六案） (2)
1. 五、霍亂門（凡十六案）
【案二】
城內關帝廟後有韓老山者，年四十餘。七月患霍亂，上吐下瀉，四肢抽搐，肚腹疼痛，藥不能入口。余至時病已三日，先針承山、昆侖二穴，抽搐隨止，又針足三里、中脘而吐停疼止。後用藿香正氣散加減：
廣藿香10克，白芷10克，大腹皮6克，陳皮10克，甘草6克，桔梗10克，半夏10克，扁豆10克，西砂仁6克，川斷10克，川牛膝6克，炮薑6克。
水煎服。一帖輕，二帖痊癒。
按：針藥並用，切中要害，一舉病廖，可謂治法之嫺熟也。
【案三】
北郭外童莊童姓小兒，年八歲，患霍亂。余至時脈見屋漏，二目直視，口張不合。出門十餘步，兒竟嗚呼矣。
按：甚有見的，非針藥可救其垂危，故未治即歿。
【案四】
童莊樊姓婦，患霍亂。迎餘療治，入其室見停棺三口，俱係霍亂病死，令人寒心。診得婦人之脈細勁有力，知是瘟毒蘊藏，用景岳刮痧法，將前後背心刮十餘次，遂出許多紫泡黑點，皆用針挑破，流出黑血。又針足三里、內關兩穴，服解毒活血湯三帖而痊癒。
解毒活血湯
當歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，黃耆12克，金銀花12克，連翹10克，川芎10克，川朴7.5克，砂仁10克，半夏10克，粉甘草6克，水煎服。
按：翟氏臨證，非一法而足，有針藥並用，有針、藥、刮痧三法同施，意在扶正祛邪，救人於病危之中。是案採用的解毒活血湯乃王勳臣創治瘟毒吐瀉轉筋（即霍亂）之首方。用之「活其血，解其毒，未有不藥而愈也」。治本案略有加減化裁，收效甚著，師古而不泥古也。
【案五】
邑增生李蓬仙先生，於七月患霍亂，上吐下瀉，滴水不能入口，腹內疼痛非常。邀餘診治，六脈沉遲，內有陰寒，吐瀉不能服藥，先針尺澤穴放去毒血，次針三里穴調陰陽，再針中脘穴，瀉止吐停。用霍香正氣散加減，一帖遂愈。
加減藿香正氣散
廣藿香10克，白扁豆10克，大腹皮10克，茯苓12克，清半夏12克，炮薑10克，油桂6克，陳皮6克，桔梗30克，香附6克，白芷6克，川朴6克，蒼朮10克，甘草6克。
按：三針鼎立，祛邪奪命真高手也。再用藿香正氣散以斷其後，餘邪蕩盡，正氣恢復，體泰安康。
【案六】
吾杞典史任照恩先生，八月間患霍亂。邀餘診視，只見滿面灰黃，指甲皆清，四肢抽搐，上吐下瀉，腹疼欲絕，六脈按至附骨無有，真逆症也，縱有倉公盧扁無能為矣。去後遂歿。
按：此案雖未投以針藥，非其不忍心救治也，奈一派敗象，針藥亦無能為力，雖有起死復生之術，猶難活命，與此足見翟氏實事求是的治學態度。
白話文：
五、霍亂門（凡十六案）
【案二】
城內關帝廟後一位名叫韓老山的四十多歲男子，七月患了霍亂，嘔吐腹瀉，四肢抽搐，腹痛難忍，藥物無法入口。我到達時，他已病了三天，先用針灸承山、昆侖穴，抽搐立刻停止，又針灸足三里、中脘穴，嘔吐停止，疼痛也消失了。之後服用加減後的藿香正氣散：廣藿香10克，白芷10克，大腹皮6克，陳皮10克，甘草6克，桔梗10克，半夏10克，扁豆10克，西砂仁6克，川斷10克，川牛膝6克，炮薑6克，水煎服。一劑藥症狀減輕，兩劑藥痊癒。
按：針藥並用，直擊病灶，迅速治癒疾病，可謂醫術精湛。
【案三】
北郭外童莊一位姓童的小男孩，八歲，患了霍亂。我到達時，他脈象微弱如屋漏，雙眼直視，嘴巴張開合不上。出門十幾步，孩子就去世了。
按：病情十分危急，非針藥所能救治，所以尚未治療就去世了。
【案四】
童莊一位姓樊的婦人，患了霍亂。她請我治療，進入她家，看見停放著三口棺材，都是死於霍亂的，令人心寒。診脈發現婦人脈象細弱有力，知道是瘟毒蘊藏體內，使用景岳刮痧法，在前後背部刮痧十幾次，刮出許多紫紅色水泡和黑點，都用針挑破，流出黑血。又針灸足三里、內關穴，服用解毒活血湯三劑而痊癒。
解毒活血湯：當歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，黃耆12克，金銀花12克，連翹10克，川芎10克，川朴7.5克，砂仁10克，半夏10克，炙甘草6克，水煎服。
按：翟氏（指醫生）的臨證經驗，並非單一方法，有針藥並用，也有針、藥、刮痧三法同時施治，目的是扶正祛邪，在危急情況下救治病人。此案採用的解毒活血湯是王勳臣治療瘟毒吐瀉抽搐（即霍亂）的代表方劑。使用它「活血解毒」，沒有不藥而癒的。本案略有加減，療效顯著，是師古而不泥古的表現。
【案五】
邑增生李蓬仙先生，七月患霍亂，嘔吐腹瀉，滴水不進，腹痛劇烈。他邀請我診治，脈象沉遲，內有陰寒，嘔吐腹瀉無法服藥，先針灸尺澤穴排出毒血，然後針灸三里穴調節陰陽，再針灸中脘穴，嘔吐腹瀉停止。服用加減後的藿香正氣散一劑痊癒。
加減藿香正氣散：廣藿香10克，白扁豆10克，大腹皮10克，茯苓12克，清半夏12克，炮薑10克，桂枝6克，陳皮6克，桔梗30克，香附6克，白芷6克，川朴6克，蒼朮10克，甘草6克。
按：三針並用，祛邪奪命，真是醫術高超。再用藿香正氣散來鞏固療效，餘邪清除，正氣恢復，身體健康。
【案六】
我縣典史任照恩先生，八月患霍亂。我應邀診視，只見他面色灰黃，指甲青紫，四肢抽搐，嘔吐腹瀉，腹痛難忍，脈象微弱幾乎摸不到，真是危重症狀，即使是古代名醫扁鵲也無能為力。之後他去世了。
按：此案雖然沒有使用針藥，並不是因為不願救治，而是病情極其嚴重，針藥也無能為力，即使有起死回生的妙法，也難以挽回性命，這足以說明翟氏實事求是的治學態度。